Ung thư tuyến giáp

Nguyên nhân và phân loại

Ung thư tuyến giáp là do sự phát triển bất thường của một số tế bào trong tuyến giống như cánh bướm này nằm ở cổ ngay dưới quả táo của Adam.

Ung thư tuyến giáp thường biểu hiện ở dạng lành tính và hiếm khi ở dạng ác tính (giả sử trong trường hợp này là ung thư tuyến giáp).

Các khối u lành tính đặc biệt phổ biến, với "tỷ lệ mắc khoảng 25-50% dân số: chúng được gọi là nốt lành tính và trong hầu hết các trường hợp không gây ra vấn đề cụ thể, đến nỗi chúng hoàn toàn không được chú ý hoặc đôi khi được phát hiện trong suốt sờ nắn hoặc khám siêu âm. Chỉ ở một số ít bệnh nhân, nhân giáp mới hình thành triệu chứng điển hình của nhiễm độc giáp (dư thừa hormone tuyến giáp) hoặc phát triển đến mức gây ra các vấn đề về âm thanh và nuốt (do chèn ép các mô xung quanh).

Thậm chí hiếm hơn (ít hơn 10% trường hợp) là các nhân giáp ác tính, có thể thuộc loại sau:

thể nhú: phổ biến nhất (70-80% ung thư tuyến giáp), thường gặp ở bệnh nhân trẻ (từ 30 đến 50 tuổi) và được đặc trưng bởi mức độ ác tính thấp, tuy nhiên có xu hướng gia tăng ở bệnh nhân lớn tuổi.
Thể nang: chiếm 5 đến 15% các loại ung thư tuyến giáp và chủ yếu gặp ở người cao tuổi. Nó hung hãn hơn ung thư biểu mô nhú, nhưng duy trì sự phát triển chậm và tiên lượng tương đối thuận lợi. Giống như loại trước, nó ảnh hưởng đến các tế bào nang của tuyến giáp (chịu trách nhiệm tổng hợp các hormone tuyến giáp T3 và T4).
Tủy: đại diện cho khoảng 4-5% khối u tuyến giáp và phát triển ở cấp độ tế bào C, chịu trách nhiệm sản xuất hormone calcitonin. Nó thường ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi và được đặc trưng bởi một số đặc thù: thực tế có thể lẻ tẻ hoặc gia đình (di truyền gen bất thường) và kết hợp với các khối u hoặc bệnh lý khác của hệ thống nội tiết. Tiên lượng tốt khi ung thư biểu mô giới hạn trong tuyến giáp và kém khi có di căn.
Tương tự: hiện nay rất hiếm trong số các ung thư tuyến giáp (khoảng 1% các trường hợp), nó được tìm thấy ở những người cao tuổi với bướu cổ to lâu năm và có "độ ác tính rất cao. Nó được đặc trưng bởi" sự to lên nhanh chóng và gây đau đớn của tuyến. , ảnh hưởng đến các tế bào nang lông và rất khó điều trị.
Các dạng khối u ác tính khá hiếm gặp khác là u lympho tuyến giáp và ung thư biểu mô tế bào vảy.

Tỷ lệ mắc ung thư tuyến giáp trong kịch bản chung của các khối u ác tính là khoảng một, một phần trăm rưỡi, dao động từ 10 đến 40 trường hợp mới mỗi năm trên một triệu dân. Tỷ lệ mắc gia tăng được ghi nhận trong những năm gần đây dường như ít nhất là do sự cải tiến trong kỹ thuật chẩn đoán siêu âm.

Phổ biến hơn ở phụ nữ, ung thư tuyến giáp gây ra - ở một mức độ gần đúng nhất định - 6 ca tử vong mỗi năm trên một triệu dân.

Các triệu chứng ung thư tuyến giáp

Để biết thêm thông tin: Các triệu chứng ung thư tuyến giáp

Như chúng ta đã thấy, ung thư tuyến giáp phát triển rất chậm và ít xâm lấn trong hầu hết các trường hợp. Do đó, có một khoảng thời gian tiềm ẩn dài giữa việc phát hiện khối u và các biểu hiện lâm sàng, do đó bệnh thường không được phát hiện trong suốt cuộc đời.

Triệu chứng đặc trưng là sự hiện diện của một nốt ở vùng trước cổ, tương ứng với vị trí giải phẫu của tuyến. Tuy nhiên, theo dự đoán, chỉ một tỷ lệ nhỏ các nốt có đặc điểm ác tính.

Đặc biệt ở những bệnh nhân trẻ tuổi, triệu chứng khởi phát có thể được biểu hiện bằng sự to ra của các hạch bạch huyết ở cổ tử cung. Ở giai đoạn nặng, triệu chứng này có thể liên quan đến những thay đổi trong âm sắc của giọng nói (khàn giọng - khó nói), đau lan tỏa ở vùng trước cổ và chứng khó nuốt (khó nuốt và đau).

Các yếu tố rủi ro

Một nốt có nhiều khả năng trở thành ác tính khi: nó không kèm theo nhiễm độc giáp (nó được phân loại là lạnh khi khám xạ hình), nó tăng độ đặc (được phân loại là rắn khi khám siêu âm), nó có các cạnh không đều và sự biến đổi mạch máu trong nhu mô (với echocolordoppler) và gây ra các rối loạn chèn ép (chứng khó nuốt, khó nuốt). Các yếu tố nguy cơ khác theo nghĩa này được thể hiện bằng việc tiếp xúc với bức xạ trước đó (bao gồm cả những chất được sử dụng cho mục đích điều trị hoặc liên quan đến thảm họa hạt nhân) và sự quen thuộc đối với bệnh bướu cổ và các hội chứng như ung thư tuyến giáp thể tủy, đa u nội tiết và bệnh đa polyp tuyến tuyến. Tỷ lệ mắc bệnh ung thư nang cũng cao hơn ở các khu vực có iodocarent, nơi lưu hành bệnh bướu cổ dạng nốt (có thể được ngăn ngừa thông qua việc sử dụng muối iốt).