Chọc hút bằng kim tuyến giáp

Nó là gì và khi nào nó được hoàn thành

Chọc hút kim nhỏ tuyến giáp là một thủ thuật chẩn đoán xâm lấn tối thiểu, được sử dụng khi cần xác định hoặc loại trừ bản chất ác tính của nhân giáp.

nhân giáp - là những cụm tế bào có thể phát hiện được khi sờ và / hoặc thông qua các kỹ thuật chẩn đoán như siêu âm và xạ hình tuyến - là ác tính trong khoảng 5% trường hợp. Nguy cơ lớn hơn nhiều nếu nốt có vẻ lạnh, do đó không hoạt động, siêu âm rắn chắc, có kích thước bằng hoặc lớn hơn 1 cm và / hoặc có các mảng hoặc mạch nhỏ bên trong.

Sự khuếch tán của chọc hút tuyến giáp đã làm giảm số lần phẫu thuật cắt bỏ tuyến và hơn hết là hạn chế chúng trong những trường hợp được lựa chọn tốt, trong đó có đầy đủ bằng chứng về độ ác tính của nhân giáp.

Chọc hút bằng kim được thực hiện như thế nào?

Chọc hút bằng kim nhỏ tuyến giáp là một kỹ thuật khá đơn giản và an toàn, được áp dụng khi một khối u có dấu hiệu nghi ngờ trên siêu âm và xạ hình.

Nó được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, với bệnh nhân nằm sấp và đầu duỗi ra sau trên gối. Bình thường không cần gây mê, không tại chỗ (đôi khi thực hành) hoặc tổng quát; việc kiểm tra cũng có thể được tiến hành trong thời kỳ mang thai và không có chống chỉ định cụ thể.

Mặt khác, việc đọc tế bào học của vật liệu được hút phức tạp hơn, phải được thực hiện bởi nhân viên chuyên môn (do đó, độ chính xác chẩn đoán có thể vượt quá 90%).

Sau các thao tác sơ bộ này, bác sĩ cẩn thận sát trùng vùng trước cổ và dưới hướng dẫn của siêu âm, đưa một cây kim đặc biệt mỏng vào bên trong nhân giáp. Bằng cách này, có thể hút một lượng tối thiểu vật chất tế bào, sau đó sẽ được vuốt . và cố định trên các phiến kính để nhuộm và phân tích dưới kính hiển vi (kiểm tra tế bào học).

Thủ tục chọc hút và chọc hút khá nhanh chóng, nó bao gồm một số mẫu ở các điểm khác nhau cho mỗi nút và cơn đau liên quan đến nó là nhẹ và có thể chịu được. Hướng dẫn của siêu âm cũng giảm thiểu nguy cơ biến chứng do tổn thương các cấu trúc quan trọng của cổ, chẳng hạn như tĩnh mạch, động mạch và dây thần kinh (tổn thương dây thần kinh thanh quản có thể gây khàn tiếng).

Các biến chứng có thể xảy ra

Trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp (dưới 5%), sau khi chọc hút tuyến giáp, các khối máu tụ nhỏ có thể hình thành bên trong tuyến giáp, gây đau đớn nhưng có khả năng tự tái hấp thu trong vòng vài ngày. Hiếm khi, sau khi khám, cơn đau có thể vượt quá mức khó chịu đơn giản và trong trường hợp này có thể được làm dịu hiệu quả bằng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm không kê đơn thông thường.

Chuẩn bị cho kỳ thi

Nhịn ăn trước khi chọc hút tuyến giáp là không cần thiết, tuy nhiên, điều quan trọng là phải tạm dừng mọi phương pháp điều trị chống kết tập tiểu cầu (aspirin, ticlopidine,…) theo hướng dẫn của bác sĩ.