Vẹo cột sống như một thái độ tự nhiên - Vẹo cột sống vô căn: khái niệm cũ và mới, trường hợp lâm sàng

Biên tập bởi Tiến sĩ Giovanni Chetta

Tiên lượng vẹo cột sống

Dự đoán lâm sàng về sự tiến triển trong tương lai của chứng vẹo cột sống dựa trên một số yếu tố, những yếu tố chính là: sự trưởng thành của xương, tuổi tác, tình trạng thoái hóa đốt sống, vị trí, mức độ xoay ngang đốt sống và độ lồi / lõm ở mặt phẳng phía trước.

Mức độ trưởng thành của bộ xương thường được xác định bằng bài kiểm tra Risser đánh giá bằng hình ảnh phóng xạ mức độ hóa xương của mào chậu: Risser 0 chỉ ra rằng không có nhân của quá trình hóa xương, Risser 5 cho biết "quá trình hóa hóa hoàn toàn (thường xảy ra 2-3 năm sau khi menarche) Lên đến Risser 2, nguy cơ xấu đi được coi là 50% trong khi nó giảm xuống 20% đối với Risser lớn hơn 2.

Vẹo cột sống ngực được coi là có nguy cơ xấu đi cao nhất, nguy cơ trung bình đối với vẹo cột sống lưng và thắt lưng, nguy cơ thấp nhất đối với chứng vẹo cột sống thắt lưng.Ở thời kỳ sinh trưởng, các đường cong ở lưng có vẻ không ổn định nhất và các đường cong ở thắt lưng là ổn định nhất, ngược lại ở tuổi trưởng thành, các đường cong ở lưng thường ổn định nhất và các đường cong ở thắt lưng không ổn định nhất. Nhìn chung, các đường cong ngắn, do đó bao gồm số lượng đốt sống giảm đi, là sự tiến hóa nhất.
Trong một số trường hợp, sự tiến hóa có thể đạt tới 20 ° Cobb mỗi năm và có cường độ cực đại trong suốt thời kỳ tăng trưởng (11-15 tuổi ở trẻ em gái và 13-17 tuổi ở trẻ em trai). Ở tuổi trưởng thành, đường cong scoliotic rất nghiêm trọng (Cobb lớn hơn 40 °) có thể xấu đi ở các mức độ khác nhau (trung bình 0,5-1 ° Cobb / năm).

% Nguy cơ bị cong vẹo cột sống nặng hơn dựa trên tuổi và Cobb °

Tuổi)

10-12

13-15

Cobb

25%

10%

Cobb20 ° -30 °

60%

40%

10%

Cobb30 ° -60 °

90%

70%

30%

Cobb> 60 °

100%

90%

70%

Nguồn: www.my-personaltrainer.it

Các tình huống được mô tả rõ ràng có thể cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa các trường hợp. Tầm quan trọng của một chẩn đoán chính xác và đầy đủ hơn là hiển nhiên để phát triển cả một tiên lượng xác suất nhất có thể và một kế hoạch phục hồi chức năng có hiệu quả tối đa. Khả năng thực hiện các kiểm tra chính xác, có thể lặp lại và do đó có thể so sánh được theo thời gian, với tác dụng phụ tối thiểu, rất quan trọng để đánh giá xu hướng tiến hóa của chứng vẹo cột sống cũng như hiệu quả của việc điều trị đang tiến hành.