Đau cổ tay

Xem video

Xem video trên youtube

, các dây chằng hoặc gân nằm ở khu vực này. Sự khởi phát của nó có thể có nhiều nguồn gốc: trên thực tế, ở gốc rễ của rối loạn, có thể là gãy xương, chèn ép dây thần kinh, viêm khớp các loại, viêm hoặc đứt gân, v.v.
Để thiết lập liệu pháp điều trị thích hợp nhất, cần tìm kiếm chẩn đoán nguyên nhân kích hoạt, dựa trên khám sức khỏe chính xác và các biện pháp kiểm soát cụ thể hơn, chẳng hạn như kiểm tra X quang, chụp cộng hưởng từ, nội soi khớp, v.v.

là một phức hợp khớp hẹp (do đó là một "khớp) nằm giữa cẳng tay và bàn tay. Nó bao gồm 8 xương mỏng, xếp thành hai hàng 4, được gọi là lá noãn. Các lá noãn nằm xen giữa bán kính, đó là" xương cẳng tay ", và xương bàn tay, là phức hợp xương tạo nên các ngón tay của bàn tay.

Hình: các xương cổ tay (tô màu vàng).

Sự kết hợp và chuyển động của các cấu trúc xương khác nhau được đề cập ở trên được đảm bảo bởi một số dây chằng khác nhau, trong đó được biết đến nhiều nhất là dây chằng cổ tay ngang và dây chằng cổ tay lưng.
Hơn nữa, luôn luôn ở mức của xương cổ tay, một số gân được chèn vào; gân là cấu trúc liên kết, tương tự như dây chằng, kết nối cơ với xương.

cấp tính (đột ngột và dữ dội), chẳng hạn như bong gân hoặc gãy xương nghiêm trọng, hoặc do một vấn đề mãn tính, chẳng hạn như viêm khớp hoặc hội chứng ống cổ tay.

SUDDEN TRAUMAS

Các chấn thương phổ biến nhất đối với cổ tay là gãy xương bàn tay hoặc bong gân do va đập với mặt đất, mặt khác là gãy xương do viêm hoặc căng thẳng.

Hình: Mỏm xương cổ tay.

Gãy xương và bong gân do va chạm với mặt đất thường phát sinh do vô tình ngã về phía trước, vì người bị ngã đặt cánh tay và bàn tay của mình ở phía trước cơ thể, như thể anh ta để bảo vệ chính mình.
Gãy xương té ngã cổ điển là gãy xương mác, nằm ở gốc ngón cái.
Gãy xương và viêm do căng thẳng. Việc lặp lại liên tục với cổ tay của một số cử động nhất định có thể gây ra vỡ một số xương cổ tay hoặc viêm (nếu không phải là vết rách) của một số gân nằm trong khu vực. Gãy hoặc viêm xảy ra theo cách này được gọi là gãy xương do căng thẳng hoặc viêm nhiễm.

VIÊM KHỚP

Có hai bệnh viêm khớp có thể gây đau cổ tay:

Viêm xương khớp hoặc chứng khô khớp. Đặc trưng bởi sự hao mòn và rách của các sụn khớp, nó hiếm khi phát sinh ở cổ tay. Theo một số nghiên cứu thống kê, sự xuất hiện của nó ở khu vực này thường là sau một chấn thương trước đó, cũng có thể có từ nhiều năm trước đó. Triệu chứng cổ điển của bệnh viêm xương khớp là đau ở ngón tay cái.
Viêm khớp dạng thấp: Là một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch thay vì bảo vệ tổ chức khỏi các mối đe dọa từ môi trường bên ngoài, lại tấn công vào khớp, khiến chúng bị thoái hóa.
Cổ tay là một trong những vị trí bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi bệnh viêm khớp dạng thấp.

CÁC VẤN ĐỀ TOÁN HỌC KHÁC

Đau cổ tay cũng có thể do các bệnh khác gây ra, chẳng hạn như:

Hội chứng ống cổ tay. Thuộc loại hội chứng chèn ép dây thần kinh, là do dây thần kinh trung gian ở cổ tay bị đè ép.
U nang hạch cổ tay. Chúng là những túi nhỏ chứa đầy chất lỏng thường phát triển ở phần lưng của cổ tay. Hiện tại, nguồn gốc của chúng vẫn hoàn toàn là một ẩn số.
Hội chứng Kienbock. Điển hình ở người trẻ tuổi, nó gây ra hoại tử vô mạch và sau đó là sự phân mảnh của xương bán nguyệt của ống cổ tay. Nguyên nhân là do thiếu máu cung cấp cho cấu trúc xương bị ảnh hưởng bởi quá trình hoại tử.

CÁC YẾU TỐ RỦI RO

Bất kỳ cá nhân nào cũng có thể dễ bị đau cổ tay, cho dù họ sống cuộc sống ít vận động hay sống một cuộc sống quá năng động. Tuy nhiên, những người có nguy cơ cao nhất là những người lao động chân tay lặp đi lặp lại và rất nặng nhọc, những người tập các môn thể thao gây căng thẳng cho cổ tay - chẳng hạn như chơi gôn, quần vợt, trượt ván hoặc thể dục dụng cụ - và cuối cùng là những người mắc bệnh mãn tính. tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh bạch cầu, xơ cứng bì hoặc lupus ban đỏ hệ thống.

Theo bệnh nhân, nó gây ra một cơn đau âm ỉ, tương tự như đau răng; viêm gân gây ra các cơn đau dữ dội và rất cấp tính, và hạn chế nghiêm trọng khả năng vận động của khớp; gãy xương và bong gân, ngoài cảm giác đau, còn có đặc điểm là sưng tấy và khó cử động.

KHI NÀO XEM BÁC SĨ? KHIẾU NẠI

Đau cổ tay nên thu hút sự chú ý của người bệnh, đặc biệt nếu nó gây đau dữ dội trong vài ngày, sưng tấy dai dẳng, hạn chế vận động khớp, ngứa ran, tê hoặc nếu nó phản ứng kém với các phương pháp điều trị cơ bản như chườm đá và nghỉ ngơi.
Việc bỏ qua các triệu chứng nói trên có thể làm chậm quá trình chữa bệnh một cách rõ rệt và để lại những hậu quả vĩnh viễn và rất khó chịu (chẳng hạn như khiếm khuyết giải phẫu hoặc giảm khả năng khớp).

và điện cơ.
Chỉ có chẩn đoán chính xác thì mới có thể lên kế hoạch điều trị bệnh phù hợp nhất.

KIỂM TRA MỤC TIÊU

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân chỉ ra các điểm đau, quan sát sự xuất hiện của cổ tay (nếu nó bị đỏ, sưng hoặc các dấu hiệu cụ thể), kiểm tra khả năng vận động của khớp để xác định bất kỳ sự bất thường nào và cuối cùng, kiểm tra sức mạnh của cổ tay. "chi.
Theo kết quả của những quan sát này, anh ta quyết định cách thức và liệu có nên tiếp tục điều tra với các xét nghiệm chẩn đoán thêm hay không.

CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

Các xét nghiệm hình ảnh phổ biến nhất là:

Việc kiểm tra bằng tia X rất hữu ích để làm nổi bật tình trạng gãy xương và các dấu hiệu của viêm xương khớp.
Chụp cắt lớp vi tính trục hoặc CT scan. Nó cho thấy chi tiết các dị thường của xương và khớp, tuy nhiên việc thực hiện nó khiến bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ ion hóa.
Quét xương. Thông qua việc tiêm thuốc phóng xạ vào tĩnh mạch, nó cho phép thu được những hình ảnh liên quan đến giải phẫu và hoạt động trao đổi chất của xương. Đây là một xét nghiệm chẩn đoán rất nhạy cảm (vì nó cho thấy rõ ràng nếu có những thay đổi bệnh lý), nhưng đồng thời cũng không cụ thể (vì nó không làm rõ bản chất của các nhiễu được đánh dấu).
Cộng hưởng từ hạt nhân hoặc MRI. Nó làm nổi bật sự xuất hiện của xương và mô mềm ở cổ tay. Không giống như chụp CT, nó không liên quan đến việc tiếp xúc với bức xạ ion hóa.

ARTHROSCOPY

Nếu hình ảnh không rõ ràng hoặc thiếu thông tin, bác sĩ có thể lựa chọn nội soi khớp chẩn đoán. Nội soi khớp là một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, bao gồm việc đưa vào cổ tay một dụng cụ cụ thể, được trang bị một máy ảnh và được gọi là nội soi khớp. Máy ảnh nội soi khớp được kết nối với một màn hình, trên đó nó chiếu mọi thứ nó "nhìn thấy" theo thời gian thực và cho bác sĩ phẫu thuật.

ĐIỆN TỬ ĐỊA LÝ VÀ SƠ ĐỒ ĐIỆN TỬ

Điện cơ là một xét nghiệm chẩn đoán để phát hiện tốc độ truyền của tín hiệu thần kinh. Mặt khác, điện cơ cho phép chúng ta đo phản ứng của cơ đối với căng thẳng thần kinh.
Cả hai quy trình đều yêu cầu sử dụng điện cực và được thực hành trong các trường hợp nghi ngờ mắc hội chứng ống cổ tay.

, thuốc chống viêm và giảm đau, bó bột, niềng răng hoặc phẫu thuật.

LÊN ĐỈNH

Dù nguyên nhân gây ra đau cổ tay là gì, nghỉ ngơi luôn là một biện pháp khắc phục tốt và được khuyến khích. Việc không quan sát nó có thể, ngay cả trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, dẫn đến những hậu quả khó chịu.Thông thường, trên thực tế, để tránh gãy xương do căng thẳng hoặc chấn thương gân, chỉ cần cho khớp nghỉ ngơi khi có dấu hiệu đau đầu tiên là đủ.

NƯỚC ĐÁ

Chườm đá là một phương pháp tuyệt vời trong hầu hết các trường hợp. Trên thực tế, cái gọi là phương pháp áp lạnh (từ tiếng Hy Lạp là "điều trị lạnh") có tác dụng giảm đau rất mạnh (tức là chống lại cơn đau), vì nó làm chậm quá trình truyền xung động đau đớn; hơn nữa, nó có tác dụng chống phù nề (tức là chống lại sự phù nề hoặc sưng tấy), vì nó ngăn chặn sự thoát mạch của máu vào các mô xung quanh.
Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, chườm đá kết hợp với nghỉ ngơi là biện pháp khắc phục tốt nhất, vì nó không tốn kém, hiệu quả cao và hầu như không có tác dụng phụ (khi sử dụng đúng cách).

THUỐC

Thuốc giảm đau và chống viêm được sử dụng nhiều nhất trong trường hợp đau cổ tay là ibuprofen và paracetamol.
Trong trường hợp đau dữ dội, corticosteroid cũng có thể là một giải pháp tuyệt vời. Tuy nhiên, những loại thuốc chống viêm mạnh này chỉ nên được bác sĩ kê đơn vì chúng có một số tác dụng phụ.

N.B. thuật ngữ chống viêm có nghĩa là "chống lại" chứng viêm. "Viêm là một quá trình rất đặc biệt và phức tạp, chủ yếu gây ra đau và sưng.

NHÀ MÁY VÀ BẢO VỆ

Trong trường hợp gãy xương (cả do va đập và căng thẳng), phương pháp điều trị được thực hành nhiều nhất là bó bột hoặc nẹp, vì chúng cho phép xương tăng cường và lành lại đúng cách.
Đối với trường hợp bong gân dây chằng hoặc viêm bao gân, tuy nhiên, biện pháp khắc phục được áp dụng nhiều nhất là nẹp, vì chúng hạn chế những cử động nguy hiểm và đau đớn nhất cho cổ tay.

CA PHẪU THUẬT

Phẫu thuật thường được chỉ định khi nguyên nhân và mức độ đau cổ tay nghiêm trọng và có liên quan. Có những can thiệp phẫu thuật cho:

Gãy xương rất nặng. Phẫu thuật phục vụ cho việc chèn các tấm kim loại, có lợi cho việc hàn các phần xương bị gãy.
Hội chứng ống cổ tay. Phẫu thuật liên quan đến phần của dây chằng cổ tay ngang, để giảm sự nghiền nát của dây thần kinh giữa. Nó được thực hiện khi các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay kéo dài hơn sáu tháng và đặc biệt khó chịu.
Đứt dây chằng hoặc gân. Hoạt động phục vụ để tái tạo hoặc thay thế dây chằng hoặc gân bị đứt.

, cung cấp lượng canxi phù hợp; Canxi là khoáng chất quan trọng giúp xương chắc khỏe và ít bị gãy xương.

Giữ trật tự các khu vực mà bạn dành phần lớn thời gian của mình, vì té ngã (sau đó bị gãy một hoặc nhiều xương) thường là do các chướng ngại vật bị bỏ quên xung quanh nhà hoặc trong khuôn viên nơi bạn làm việc.

Sử dụng biện pháp bảo vệ thích hợp khi luyện tập các môn thể thao nhất định, chẳng hạn như trượt tuyết, trượt băng, v.v.

Làm theo lời khuyên dành cho việc phòng ngừa hội chứng ống cổ tay. Mặc dù chưa chứng minh được mối tương quan nhất định giữa một số hoạt động chân tay và hội chứng ống cổ tay, nhưng cần tuân thủ một số biện pháp phòng ngừa hữu ích (có trên trang web sau).