Biên tập bởi Tiến sĩ Davide Cacciola
Vẹo cột sống là một bệnh lý phức tạp, 70-80% trường hợp vẫn chưa rõ nguyên nhân; trong tất cả những tình huống không xác định được căn nguyên, chúng ta nói đến "chứng vẹo cột sống vô căn". Ngay cả khi kiến thức sẵn có không cho phép xác định một nguyên nhân nào đó, người ta vẫn cho rằng có thể có nhiều hơn một nguyên nhân.
Nhờ những nghiên cứu khoa học được thực hiện trong 25 năm qua, chứng vẹo cột sống vẫn được coi là kết quả cuối cùng của một hội chứng phức tạp với nguyên nhân đa yếu tố, bắt nguồn từ xa cột sống và liên quan và ảnh hưởng đến các thụ thể quan trọng nhất ở cấp độ tư thế, như cũng như hệ thần kinh trung ương.
Nếu một mặt các nghiên cứu không giúp tìm ra nguyên nhân cụ thể thì mặt khác chúng lại giúp điều chỉnh định nghĩa, tầm nhìn và cách giải thích chứng vẹo cột sống.
Theo Định nghĩa Cổ điển, cong vẹo cột sống là tình trạng lệch trục và xoay vĩnh viễn của cột sống, với nhiều nguyên nhân khởi phát, dẫn đến những thay đổi về mặt thẩm mỹ và chức năng. Nó xấu đi tương ứng với giai đoạn tăng trưởng và ngừng trong quá trình tiến hóa khi hoạt động phát triển của xương và sụn ngừng hoạt động.
Định nghĩa này liên quan đến một cái nhìn hai chiều về chứng vẹo cột sống, vì độ lệch bên và xoay của cột sống chủ yếu được xem xét. Sự lệch bên, rõ ràng hơn từ quan điểm trực quan và liên quan nhiều hơn đến hình ảnh thông thường của bệnh nhân scoliotic, thực sự ít ảnh hưởng nhất từ quan điểm tư thế.
Trong tầm nhìn mới, cong vẹo cột sống được coi là một biến dạng ba chiều phát triển trong không gian.
Theo định nghĩa hiện đại, cong vẹo cột sống là một đường cong phát triển trong không gian. Đó là do một chuyển động xoắn tổng quát khắp cột sống. Chuyển động này được tạo ra bởi một sự xáo trộn cục bộ gây ra sự phá vỡ sự cân bằng của cột sống (Perdriolle, 1979)
Do đó, đây là một cái nhìn ba chiều. Chủ yếu là biến dạng trước sau trong bệnh lý xương khớp được xem xét, liên quan đến chuyển động xoắn đốt sống. Biến dạng này được thể hiện theo chiều ngang. Nó là một đường cong ba chiều.
Yếu tố đầu tiên thể hiện rõ trong chứng vẹo cột sống vô căn là RỐI LOẠN THẦN KINH ở mặt phẳng sagittal. Nếu vì lý do nào đó, chuyển động xoắn của đốt sống liên quan đến thành phần này, thì tình trạng cơ sinh học được kích hoạt, rối loạn cân bằng của cột sống, có thể dẫn đến cong vẹo cột sống biểu hiện theo chiều ngang. Do đó, thành phần bên là kết quả, không phải là khía cạnh đầu tiên xuất hiện. Hơn nữa, biến dạng sau, trong chứng vẹo cột sống nhỏ, chỉ chiếm 20% tổng số biến dạng, trong khi 80% là do thành phần trước xương, do đó gây ra bởi chứng vẹo cột sống.
"Chứng cong vẹo trên diện rộng liên quan đến xu hướng đảo ngược của chứng kyphosis sinh lý với sự hình thành của lưng rỗng và có thể xuất hiện" bả vai có cánh "
Sự xoay chuyển của các đốt sống theo năm tháng khiến các đốt sống bị biến dạng thực sự, mất cân đối về sự thẳng hàng, có thể gây trượt và thoát vị đĩa đệm khi trưởng thành.
