MODURETIC ® là một loại thuốc dựa trên amiloride hydrochloride + hydrochlorothiazide
NHÓM ĐIỀU TRỊ: thuốc lợi tiểu / thuốc lợi tiểu thiazide kết hợp với tiết kiệm kali
Chỉ định MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ® được sử dụng trong điều trị các trường hợp phù nề do bệnh tim và gan.
MODURETIC ® cũng được sử dụng thành công trong liệu pháp hạ huyết áp.
Cơ chế hoạt động MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ® dùng đường uống, có khả năng hấp thu tốt, với đỉnh huyết tương tối đa của cả hai thành phần hoạt tính (amiloride và hydrochlorothiazide) giữa giờ thứ tư và thứ sáu. Sự bắt đầu của tác dụng lợi tiểu đã được quan sát thấy vào khoảng giờ thứ hai, khi tác dụng sinh học của hai nguyên tắc hoạt động bắt đầu xảy ra. bề mặt đỉnh của các tế bào của ống lượn xa của nephron, làm tăng bài tiết nước tiểu, natri và clo (và sau đó là kali và magiê), có tác dụng lợi tiểu quan trọng.
Mặt khác, amiloride có thể ức chế chất vận chuyển natri / kali phụ thuộc ATP được biểu hiện trên bề mặt tế bào của ống lượn xa, đồng thời đảm bảo giảm tái hấp thu natri và ức chế bài tiết kali tích cực.
Sự kết hợp này rất quan trọng, không chỉ để tăng cường tác dụng lợi tiểu khiêm tốn của amiloride, mà trên hết là kết hợp tác dụng lợi tiểu và lợi tiểu rõ rệt của hydrochlorothiazide với tác dụng tiết kiệm bài tiết kali. Trên thực tế, người ta biết rằng hầu hết các tác dụng phụ liên quan đến việc uống thuốc lợi tiểu có liên quan đến các triệu chứng liên quan đến hạ kali máu, điều này được giảm rõ rệt nhờ sự hiện diện của amiloride theo ngữ cảnh.
Tác dụng của thuốc kéo dài trung bình từ 9 đến 12 giờ, sau đó bắt đầu bài tiết qua nước tiểu không thay đổi của cả hai thành phần hoạt tính của MODURETIC ®.
Các nghiên cứu đã thực hiện và hiệu quả lâm sàng
1. HYDROCHLOROTHIAZIDE / AMYLORIDE TRONG ĐIỀU KHIỂN ÁP SUẤT
Clin Exp Hypertens. 2008 Tháng 10; 30: 553-64.
Hiệu quả hạ huyết áp của amiloride so với enalapril dưới dạng thuốc bổ sung ở bệnh nhân huyết áp không kiểm soát được khi dùng hydrochlorothiazide.
Guerrero P, Fuchs FD, Moreira LM, Martins VM, Bertoluci C, Fuchs SC, Gus M.
Việc sử dụng đồng thời amiloride và hydrochlorothiazide đã được thử nghiệm trên 82 bệnh nhân cao huyết áp, với mức huyết áp trên 140/90 mmHg. Dữ liệu được báo cáo trong nghiên cứu này cho thấy việc bổ sung từ 2,5 đến 5 mg / ngày amiloride vào 25 mg hydrochlorothiazide, đảm bảo giảm thêm trị số huyết áp khoảng 2mmHg. Mặc dù tính tích cực của sự kết hợp này, sự kết hợp của hydrochlorothiazide với enalapril dường như thậm chí còn hiệu quả hơn.
2. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHIAZIDE VÀ FIBRINOLYSIS.
Anadolu Kardiyol Derg. 2006 Tháng 6; 6: 143-7.
Ảnh hưởng của thuốc lợi tiểu tiết kiệm thiazide và thiazide-kali trên các thông số hệ thống tiêu sợi huyết.
Kaşifoğlu T, Yalçin AU.
Nghiên cứu này, được thực hiện trên 28 bệnh nhân cao huyết áp, cho thấy liệu pháp điều trị với hydrochlorothiazide ở mức 50 mg + amiloride ở mức 5 mg, mặc dù nó có thể đảm bảo giảm đáng kể mức huyết áp, cũng không đảm bảo giảm tác dụng tiêu sợi huyết (có thể nguy hiểm cho bệnh nhân cao huyết áp), chẳng hạn như được quan sát thấy trong sự kết hợp hydrochlorothiazide - spironolactone.
3. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHIAZIDE VÀ DOPING
acta Med Scand. 1975 tháng 5; 197: 415-9.
Tác dụng của hydrochlorothiazide và amiloride dùng cùng nhau trên điện giải cơ ở người bình thường.
Bergström J.
Nghiên cứu năm 1975, cho thấy cách sử dụng amiloride và hydrochlorothiazide ở liều cao (15 mg - 150 mg / ngày), do đó có khả năng gây nguy hiểm, ở 10 đối tượng bình thường, đảm bảo giảm trọng lượng cơ thể khoảng 1,9 kg, trong khi vẫn duy trì mức độ cơ bắp. canxi và magiê nội bào, và gây tăng pH máu. Mặc dù có tác dụng như vậy, nhưng cần phải nhớ rằng việc sử dụng, thực sự lạm dụng thuốc ở những đối tượng bình thường, tiềm ẩn nguy hiểm, đặc biệt là khi sử dụng với liều lượng cao, cũng như bất hợp pháp.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
MODURETIC ® viên nén 5mg amiloride + 50mg hydrochlorothiazide: thường được khuyến cáo dùng một hoặc 2 viên một ngày, lưu ý rằng liều lượng tối đa cho phép không bao giờ được vượt quá 4 viên mỗi ngày.Cần nhớ rằng MODURETIC ® phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt và liều lượng có thể thay đổi tùy theo tình trạng bệnh lý của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý.
Hơn nữa, trong trường hợp điều trị kéo dài, nên sử dụng liều duy trì thấp hơn, trong mọi trường hợp cho phép lợi tiểu đầy đủ.
TRONG BẤT KỲ TRƯỜNG HỢP NÀO, TRƯỚC KHI SỬ DỤNG MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide - BẠN PHẢI YÊU CẦU VÀ KIỂM TRA TỪ BÁC SĨ CỦA BẠN.
Cảnh báo MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
Trước khi dùng MODURETIC ®, nên đánh giá cẩn thận nồng độ các chất điện giải trong huyết tương để tránh mất bù nước muối có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của bệnh nhân. Việc kiểm tra này càng phải nghiêm ngặt hơn ở những đối tượng có nguy cơ thay đổi cân bằng điện giải, bị xơ gan, bệnh tim phổi, tuổi cao hoặc đang nằm viện. Trong trường hợp này, kiểm tra thường xuyên không chỉ giúp phát hiện bất kỳ đợt hạ natri máu nào mà còn để tránh khả năng tăng kali huyết, đặc biệt rõ ràng ở bệnh nhân đái tháo đường.
Việc sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide khiến bệnh nhân đái tháo đường có khả năng tăng đường huyết, do đó cần phải điều chỉnh liệu pháp hạ đường huyết, trong khi các đợt gút có thể trở nên thường xuyên hơn ở bệnh nhân tăng huyết áp.
MODURETIC ® có thể làm tăng nồng độ canxi trong huyết tương, làm thay đổi kết quả của bất kỳ xét nghiệm nào về chức năng tuyến cận giáp.
Mặc dù không có tác dụng trực tiếp nào của thuốc trong việc thay đổi khả năng lái xe và sử dụng máy móc bình thường, cần cân nhắc rằng sự mất cân bằng điện giải, có khả năng kiểm chứng được trong trường hợp MODURETIC ® có thể gây giảm khả năng nhận thức và phản ứng bình thường của bệnh nhân.
CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
Thực tế người ta biết rằng amiloride có thể dễ dàng vượt qua hàng rào nhau thai và đến máu thai nhi, dẫn đến vàng da thai nhi hoặc tác dụng phụ điển hình của thuốc lợi tiểu. Hơn nữa, tác dụng huyết động của thuốc lợi tiểu trên máu mẹ có thể dẫn đến suy giảm nguồn cung cấp huyết động bình thường của các cơ quan quan trọng đối với sự phát triển của thai nhi, do đó ảnh hưởng đến sự phát triển của chúng.
Vì cả hai thành phần hoạt tính của MODURETIC ® được tìm thấy nguyên vẹn trong sữa mẹ, nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bằng thuốc.
Tương tác
Việc sử dụng đồng thời các thuốc lợi tiểu và thuốc hạ huyết áp khác có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của MODURETIC ® với hậu quả là xuất hiện các tác dụng phụ tương đối.
Hơn nữa, tác dụng của MODURETIC ® có thể gây khó chịu khi sử dụng đồng thời rượu, thuốc an thần và các loại ma tuý khác nhau.
Độc tính của lithi và tác dụng sinh học của các dẫn xuất curare có thể tăng lên nếu dùng đồng thời với hydrochlorothiazide và amiloride, trong khi nguy cơ thay đổi chất điện giải có thể tăng lên trong trường hợp dùng đồng thời corticosteroid và ACTH.
Chống chỉ định MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ® không nên dùng trong trường hợp tăng kali huyết hoặc dùng đồng thời với các thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali khác, trong trường hợp giảm hoặc suy chức năng gan và thận kèm theo chứng vô niệu, ở bệnh nhân đái tháo đường có bệnh thận tương đối, tăng urê huyết hoặc có nồng độ nitơ và creatinin huyết tương cao .
Tất nhiên, thuốc hoàn toàn không được khuyến cáo trong trường hợp quá mẫn cảm với một trong các thành phần của nó.
Tác dụng không mong muốn - Tác dụng phụ
Sức mạnh tổng hợp giữa amiloride và hydrochlorothiazide, có trong MODURETIC ® dường như được dung nạp tốt ở những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc, không có tác dụng phụ liên quan đến lâm sàng và được đặc trưng chủ yếu bởi các tác dụng dạ dày-ruột như khát, buồn nôn, nôn, chán ăn, kèm theo trong trường hợp nghiêm trọng là chóng mặt, buồn ngủ, căng thẳng, khó chịu chung.
Ở những bệnh nhân bị tăng acid uric máu, có thể thấy sự gia tăng của các đợt gút, có thể là do hiện tượng tập trung máu đi kèm với điều trị bằng MODURETIC ®, trong khi ở những bệnh nhân đái tháo đường, các đợt tăng đường huyết diễn ra khá thường xuyên, do đó cần phải điều chỉnh liệu pháp điều trị. thường làm. hạ đường huyết.
Đương nhiên, các tác dụng phụ điển hình của thuốc được thêm vào tất cả những tác dụng do quá mẫn cảm với một trong các thành phần của nó, bao gồm các hiện tượng da liễu như phát ban và mày đay trên da, toàn thân và hô hấp.
Ghi chú
MODURETIC ® chỉ có thể được bán theo đơn y tế.
Việc sử dụng MODURETIC ® phải luôn diễn ra sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Việc sử dụng MODURETIC ® bừa bãi giữa các vận động viên và những người không phải là vận động viên, nhằm mục đích giảm vài kg, khiến cơ thể bị các tác dụng phụ nghiêm trọng. Hơn nữa, bạn nên nhắc lại rằng giảm cân được quyết định bởi việc loại bỏ chất lỏng và muối chứ không phải bởi hiệu quả giảm béo thực sự, nhằm mục đích giảm khối lượng chất béo.
Do đó nó được xếp vào nhóm các chất DOPING.
Thông tin về MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide được công bố trên trang này có thể đã cũ hoặc chưa đầy đủ. Để sử dụng đúng thông tin này, hãy xem trang Tuyên bố từ chối trách nhiệm và thông tin hữu ích.
