Hôm nay chúng ta sẽ nói về một loại vi khuẩn có nhiều mặt ... thường vô hại và thậm chí thân thiện, nhưng đôi khi nguy hiểm và có khả năng gây ra các bệnh quan trọng. Tôi đề cập đến "Escherichia coli. Escherichia coli là tên của một loại vi khuẩn thường sống trong ruột người, nhưng cũng có trong một số loài động vật máu nóng khác. Nó tập trung đặc biệt ở ruột kết, do đó ở "ruột già, nơi nó đại diện cho một trong những vi sinh vật nhiều nhất. L"Escherichia coli do đó, nó trở thành một phần của hệ vi khuẩn đường ruột với tư cách là một vi khuẩn chung; tính từ chung sống chỉ ra cách, trong mối quan hệ chung sống giữa hai sinh vật, chỉ một trong hai sinh vật có được lợi thế từ sự chung sống đó. cùng tồn tại. Tóm lại, do đó, "Escherichia coli là một quán ăn, vì nó khai thác các chất dinh dưỡng có trong ruột kết, mà không gây ra bất kỳ thiệt hại nào cho cơ thể con người. Trên thực tế, có nhiều "loại" Escherichia coli và, ngay cả khi chúng dành cho phần lớn thực khách, do đó vô hại, một số có thể hoạt động như tác nhân gây bệnh. Trên thực tế, một số chủng vi khuẩn có các đặc điểm về độc lực như có thể gây nhiễm trùng ở đường tiêu hóa và các hệ thống khác, đặc biệt là ở cấp độ tiết niệu. Nhưng chúng ta hãy đi theo thứ tự và tìm hiểuEscherichia coli theo quan điểm sinh học.
Chúng tôi bắt đầu từ việc xem xét rằngEscherichia coli nó là một trong những vi sinh vật linh hoạt nhất tồn tại trong tự nhiên. Nó là một loại vi khuẩn gram âm, tức là âm tính với phương pháp nhuộm Gram, và thuộc họ vi khuẩn đường ruột, được gọi như vậy vì chúng tìm thấy môi trường sống lý tưởng trong ruột của con người và các loài động vật khác. L 'Escherichia coli nó có dạng hình que thuôn dài và được trang bị lông roi, dùng để di chuyển và pili hoặc fimbriae mà nó sử dụng để giao tiếp với các vi khuẩn khác và tự neo vào tế bào của vật chủ. Hơn nữa, nó có quá trình trao đổi chất hiếu khí tùy chọn, nghĩa là, nó có thể phát triển cả khi có và không có oxy. Nhiệt độ tối ưu cho sự tồn tại của nó là 35-40 ° C. Vì lý do này,Escherichia coli nó sống dễ dàng trong ruột của con người, nơi nó hoạt động như một quán ăn. Ngoài ra, nó góp phần vào quá trình tiêu hóa thức ăn thích hợp và tổng hợp vitamin K, cũng như chống lại các vi sinh vật khác để lấy các vị trí nuôi dưỡng và bám dính trên niêm mạc ruột. Do những đặc điểm này, "Escherichia coli thậm chí có thể được coi là cộng sinh; tôi nhớ rằng chúng ta nói về sự cộng sinh khi cả hai sinh vật đều có được lợi ích chung khi cùng tồn tại.Escherichia coli nó cũng có thể được mô tả như một mầm bệnh cơ hội; đặc biệt là kẻ cơ hội tính từ cho chúng ta biết vi sinh vật này có thể lợi dụng một số trường hợp nhất định để nhân lên quá mức, đến mức gây bệnh. bị bỏng, cấy ghép, những người bị "AIDS, v.v.,"Escherichia coli nó có thể tiếp quản và gây bệnh. Hơn nữa, như chúng ta đã thấy, một số chủng có thể được mô tả là gây bệnh, vì chúng có khả năng gây bệnh ngay cả ở những người khỏe mạnh. Trong các slide tiếp theo, chúng ta sẽ cùng nhau xem khi nào và vì lý do gì mà những vi khuẩn này có tính cách hung dữ đến mức gây bệnh.
Điều đầu tiên cần lưu ý trên slide này là các chủng vi khuẩn commensal thường vô hại có thể gây bệnh bên ngoài đường ruột trong một số điều kiện gây bệnh nhất định. Như chúng ta đã thấy, các điều kiện thuận lợi, ví dụ, sự suy yếu của hệ thống miễn dịch, nhưng cũng có thể mắc bệnh tiểu đường hoặc sự hiện diện của một viên sỏi hoặc một ống thông tiểu. Các E coli uropathogens (UPEC) là một trong những nguyên nhân chính gây nhiễm trùng đường tiết niệu. Nhờ một số fimbriae được gọi là P (có thể được so sánh với các xúc tu được trang bị bộ mút), E coli uropathogens có thể đi lên đường tiết niệu, bám vào màng nhầy và tạo ra viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất là viêm bể thận (do đó là nhiễm trùng thận). Các chủng khác của E coli chúng có thể gây ra các bệnh ngoài ruột, chẳng hạn như viêm màng não, nhiễm trùng huyết, viêm phúc mạc, viêm phổi và nhiễm trùng các cơ quan nội tạng khác. Tuy nhiên, trong ruột một số chủng cụ thể của Escherichia coli mầm bệnh gây ra những xáo trộn thường xuyên nhất, với sự khởi đầu của tiêu chảy, đôi khi kết hợp với chảy máu và suy giảm chức năng thận. Do đó, trong các slide tiếp theo, chúng tôi sẽ tập trung vào nhiễm trùng đường tiêu hóa, trong khi nhiễm trùng tiết niệu do Escherichia coli sẽ được giải quyết trong một video sắp tới.
Các chủng của Escherichia coli chịu trách nhiệm về nhiễm trùng đường tiêu hóa có thể gây bệnh theo nhiều cơ chế khác nhau. Một số vi khuẩn có độc tố, có nghĩa là chúng tạo ra độc tố có thể gây tiêu chảy. Một số khác xâm nhập vào niêm mạc ruột gây tổn thương mô và viêm nhiễm. Trong số các chủng khác nhau của Escherichia coli liên quan đến các bệnh lý đường ruột, chúng ta nhớ đến các tác nhân gây bệnh đường ruột (còn được gọi là viết tắt EPEC), các tác nhân gây độc đường ruột (ETEC), các chất xâm nhập đường ruột (EIEC), các chất đường ruột (EAEC) và các chất gây bệnh đường ruột (EHEC). Trong số tất cả các chủng loại này, cần làm nổi bậtE coli enterohemorrhagic, vì nó đặc biệt hung hãn. Nó cũng là một trong những nguyên nhân chính gây bệnh ở các nước công nghiệp. Sự gia tăng của các chủng enterohemorrhagic, và hậu quả là giải phóng chất độc của chúng, có thể gây ra tiêu chảy xuất huyết, do đó phân lỏng có lẫn máu. Ngoài ra, trong 5% trường hợp, đặc biệt là ở trẻ em và người già, nhiễm trùng đường ruột gây ra một biến chứng được gọi là hội chứng tan huyết urê huyết. Đây là một dạng suy thận rất nặng, thậm chí có thể gây tử vong. Một căng thẳng quan trọng khác làE coli enterotoxigenic, cùng với enteropathogenic, đại diện cho tác nhân gây tiêu chảy do vi khuẩn thường xuyên nhất và cũng thường liên quan đến cái gọi là tiêu chảy của người du lịch.
Trong trang trình bày này, chúng tôi sẽ đi sâu vào các nguyên nhân có thể gây ra nhiễm trùng với Escherichia coli mầm bệnh. Những bệnh nhiễm trùng như vậy có thể lây nhiễm khi tiếp xúc với phân, cả người và động vật. Do đó, sự lây truyền chủ yếu diễn ra qua con đường tiêu điểm. Ví dụ, vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể bằng cách uống nước hoặc ăn thức ăn bị ô nhiễm bởi chính phân. Tôi nhớ rằng sự hiện diện củaEscherichia coli trong nước ngầm là một chỉ số phổ biến của ô nhiễm phân. Trên thực tế, phân có thể đổ vào hồ, kênh, bể hoặc nguồn cung cấp nước, và mọi người có thể bị nhiễm bệnh do vô tình nuốt phải nước khi đang tắm. Đối với thực phẩm cũng vậy, đến nỗi "Escherichia coli nó thường được tìm kiếm trong các phân tích do các thanh tra y tế thực hiện trong lĩnh vực phục vụ ăn uống tập thể. Ô nhiễm thực phẩm cũng có thể xảy ra trong quá trình giết mổ hoặc chế biến thịt. ăn phải nó. Bánh mì kẹp thịt thức ăn nhanh đặc biệt có nguy cơ vì "Escherichia coli, thấm sâu do thịt xay nhỏ, chịu được nhiệt độ nấu thấp. Các loại thực phẩm khác có nguy cơ là rau, đặc biệt là rau diếp, rau bina và rau mầm, nước trái cây chưa tiệt trùng, sữa tươi và pho mát có nguồn gốc. Các Escherichia colitrên thực tế, chúng có thể lây lan từ bầu vú bò sang sữa của nó. Vi khuẩn này cũng có thể được truyền từ người này sang người khác. Điều này thường xảy ra khi họ không rửa tay sau khi vào phòng tắm hoặc qua quan hệ tình dục có tính chất vàng hậu môn.
Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán "nhiễm trùng đường ruột từ Escherichia coli sau khi hỏi một số câu hỏi về các triệu chứng và đã thực hiện một số xét nghiệm, trước hết là xét nghiệm phân. Trên thực tế, từ việc kiểm tra này, được gọi là quá trình đồng tạp hóa, có thể dễ dàng phát hiện ra sự hiện diện của vi khuẩn. Tuy nhiên, các phân tích trong phòng thí nghiệm và các xét nghiệm phân tử khác có sẵn, hữu ích cho việc nghiên cứu huyết thanh học của các chất độc và xác định kiểu huyết thanh của vi khuẩn. Đối với điều trị, thường nhiễm trùng kéo dài bởi Escherichia coli nó tự giải quyết mà không cần phải dùng đến các loại thuốc cụ thể. Vì lý do này, các bác sĩ thường chỉ khuyên bạn nên nghỉ ngơi và uống nhiều chất lỏng để thay thế lượng nước và muối mất đi. Mặt khác, liệu pháp kháng sinh, cũng như bình thường không cần thiết, trong một số trường hợp thậm chí có thể làm trầm trọng thêm tình hình, góp phần giải phóng độc tố vi khuẩn và làm trầm trọng thêm tình trạng chung của bệnh nhân. Đối với các biến chứng có thể xảy ra, ở một số người, nhiễm trùng với Escherichia coli gây ra các vấn đề về máu và thận. Những bệnh nhân nguy kịch nhất có thể phải điều trị tích cực dựa trên lọc máu, truyền máu, cho đến ghép thận.
Nhiều bệnh nhiễm trùng từ Escherichia coli có thể dễ dàng ngăn ngừa chúng bằng cách cải thiện các điều kiện vệ sinh chung. Đầu tiên, khuyến cáo chỉ nên uống nước lọc; Điều quan trọng cần nhớ là đặc biệt khi đi du lịch đến các nước không được xử lý nước, vì vậy bạn cũng nên tránh uống nước đá hoặc sử dụng nước máy để đánh răng. Điều quan trọng là phải luôn rửa tay bằng nước nóng và xà phòng, đặc biệt là trước khi chế biến thực phẩm, sau khi chạm vào thịt sống, sau khi đi vệ sinh hoặc tiếp xúc với động vật. Thịt sống, đặc biệt là thịt băm, phải được nấu ở nhiệt độ tối thiểu 70 ° C, trong ít nhất 2 phút. Đặc biệt, phải đảm bảo sao cho các lớp thịt trong cùng không bị mất màu hồng đặc trưng của thịt sống. Ngoài ra, để tránh lây nhiễm chéo, thịt sống phải được bảo quản và chế biến riêng biệt với thịt đã nấu chín, tránh sử dụng cùng một bề mặt hoặc cùng một dụng cụ chưa rửa để xử lý thức ăn đã nấu chín. với nước uống hoặc bỏ vỏ trước khi tiêu thụ, đặc biệt nếu chúng không thể nấu chín Cuối cùng, chỉ nên uống sữa, các sản phẩm từ sữa và nước trái cây tiệt trùng.
