Trong video này, chúng ta sẽ tìm hiểu thêm về bệnh viêm loét đại tràng, một bệnh viêm quan trọng ảnh hưởng đến ruột và ở Ý, cứ 100.000 người thì ảnh hưởng đến khoảng 60 đến 70 người.
Viêm loét đại tràng là một bệnh viêm mãn tính, chủ yếu ảnh hưởng đến màng nhầy của đường cuối của ruột, tức là trực tràng và các phần rộng hơn hoặc ít hơn của đại tràng. Do đó sẽ đúng hơn nếu nói về bệnh viêm loét trực tràng-đại tràng. Như tên của bệnh cho thấy, tình trạng viêm này của thành ruột gây ra các vết loét thực sự; đây là những tổn thương nhỏ khó chữa lành và gây chảy máu và sản xuất quá nhiều chất nhờn. Sau đó là tiêu chảy từng cơn kèm theo đau bụng và phân lỏng có lẫn chất nhầy và máu; hơn nữa, có thể bị sốt, suy nhược chung liên quan đến thiếu máu và sụt cân. Viêm loét đại tràng là một bệnh mãn tính có đặc điểm là diễn biến không liên tục; do đó, các đợt cấp, với các triệu chứng trầm trọng hơn xen kẽ với các đợt thuyên giảm khác, kéo dài hàng tháng hoặc nhiều năm.
Nguyên nhân cơ bản của quá trình viêm này vẫn chưa được xác định rõ ràng; một nguồn gốc đa yếu tố đã được giả thuyết, do đó phụ thuộc vào nhiều yếu tố đồng thời, với một thành phần tự miễn dịch quan trọng. Viêm loét đại tràng có thể xảy ra ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường ảnh hưởng đến thanh niên với tỷ lệ mắc cao nhất trong độ tuổi từ 25 đến 40. Đối với phương pháp điều trị, tôi dự đoán rằng chúng ta chưa thể nói về một phương pháp chữa trị thực sự; tuy nhiên, một số loại thuốc hiện có sẵn có thể làm giảm các triệu chứng điển hình của viêm loét đại tràng và làm thuyên giảm ngay cả trong thời gian dài.Tuy nhiên, trong trường hợp không thể điều trị bằng thuốc, có thể cần cân nhắc phương pháp phẫu thuật.
Như chúng ta đã dự đoán, nguyên nhân chính xác của bệnh viêm loét đại tràng vẫn chưa được biết, ngay cả khi có giả thuyết về sự liên quan của các yếu tố di truyền, miễn dịch và môi trường. Giả thuyết có khả năng xảy ra nhất là ở các đối tượng có khuynh hướng di truyền, một yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như sự lây nhiễm của một vi sinh vật cụ thể, hoặc thói quen ăn uống cụ thể, kích hoạt phản ứng miễn dịch phóng đại với cơ chế tự miễn dịch; trên thực tế, các kháng thể bất thường sẽ được tạo ra tấn công các tế bào của niêm mạc ruột, xác định chúng là nguy hiểm và do đó xứng đáng bị tấn công miễn dịch.
Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm loét đại tràng là tiêu chảy ra máu và nhầy, kết hợp với đau bụng và chuột rút. Do đó, phân lỏng và có lẫn ít nhiều vết máu và chất nhầy. Trong giai đoạn cấp tính, các triệu chứng khác có thể xảy ra, chẳng hạn như sốt, suy nhược chung, đau khớp, sụt cân và đi đại tiện gấp gáp liên quan đến "tenesmus", tức là cảm giác đi ngoài không hoàn toàn. Những lần khác, các đợt cấp rất dữ dội đến mức tiêu chảy nhiều lần, bắt đầu sốt và có thể mất nước khiến bệnh nhân cần phải nhập viện khẩn cấp, để cung cấp cho bệnh nhân một liệu pháp bù nước qua đường tĩnh mạch. Đôi khi, viêm ruột có thể kết hợp với các trạng thái viêm đồng thời ảnh hưởng đến các cơ quan khác, chẳng hạn như gan, mắt và da. Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm loét đại tràng có thể diễn biến nặng, với biểu hiện thiếu máu rõ rệt do mất máu mãn tính và liệt vận động của đại tràng. Một trong những biến chứng đáng sợ nhất chắc chắn là megacolon độc hại, đó là sự giãn nở bất thường của ruột kết khiến nó có nguy cơ bị thủng; tình trạng này đi kèm với đau bụng dữ dội, tiêu chảy ra máu nặng dần theo thời gian, các dấu hiệu mất nước nghiêm trọng, nhịp tim nhanh. và sốt. Nếu không được điều trị đầy đủ, tình trạng viêm mãn tính kèm theo viêm loét đại tràng có thể dẫn đến những thay đổi không thể phục hồi theo thời gian, với sự phát triển của các tổn thương ung thư. nguy cơ ung thư ruột kết.
Có thể nghi ngờ viêm loét đại tràng dựa trên các triệu chứng mà bệnh nhân mô tả; Sau đó, nghi ngờ có thể được củng cố bằng kết quả xét nghiệm máu và phân, khi có viêm loét đại tràng cho thấy hình ảnh viêm của sinh vật; các xét nghiệm này cũng cho phép loại trừ nhiễm trùng đường ruột hoặc ký sinh trùng. Tuy nhiên, sự chắc chắn chỉ có được thông qua thực hiện các bài kiểm tra công cụ. Trong số này, quy trình chẩn đoán tham khảo là nội soi đại tràng, hoàn thành bằng một cuộc kiểm tra mô học được thực hiện trên sinh thiết. Trên thực tế, cuộc điều tra này cho phép quan sát nội soi thành ruột, nhờ đó bác sĩ có thể đánh giá được các tổn thương và sự kéo dài của quá trình viêm. mà phân tích hiển vi tiếp theo có thể cho thấy những thay đổi điển hình và loại trừ các bệnh viêm ruột khác, chẳng hạn như bệnh Crohn. các biến chứng.
Việc điều trị bệnh viêm loét đại tràng phụ thuộc vào mức độ viêm nhiễm. Mục đích là để kiểm soát tiêu chảy và chảy máu, cũng như giảm viêm. Các dạng nhẹ hoặc trung bình có thể được điều trị bằng cách sử dụng thuốc chống viêm tại chỗ, chẳng hạn như mesalamine hoặc aminosalicylates. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, điều trị bằng corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng, hoạt động bằng cách điều chỉnh phản ứng miễn dịch. Thay vào đó, thuốc sinh học, chẳng hạn như inflixima, được chỉ định trong các trường hợp khó điều trị với các liệu pháp khác. Infliximab là một kháng thể đơn dòng có tác dụng ngăn chặn chọn lọc một trong những yếu tố cơ bản của phản ứng viêm: TNF-alpha. Nếu tình trạng viêm loét đại tràng không cải thiện khi điều trị bằng thuốc hoặc các biến chứng đã phát triển, thì phẫu thuật cắt bỏ đại tràng bị bệnh có thể là cần thiết.
.jpg)
