Sau khi đã nói về “thoái hóa khớp nói chung và đã nghiên cứu về khớp gối và cổ, thì hôm nay đến lượt bệnh thoái hóa khớp háng hay còn gọi là viêm khớp háng.
Coxarthrosis là một quá trình thoái hóa ảnh hưởng đến khớp háng. Nó chắc chắn là một trong những dạng viêm xương khớp quan trọng nhất, cả về tần suất xuất hiện của nó trong dân số và đối với tình trạng khuyết tật nghiêm trọng có thể xảy ra sau đó. Giống như tất cả các dạng thoái hóa khớp, ngay cả khớp háng cũng là một bệnh có diễn biến mãn tính, bệnh này dần dần tiêu hao các sụn khớp. Đặc biệt, trong bệnh thoái hóa khớp, lớp sụn bao phủ đầu xương đùi và khoang của "hông. nó nói rõ; khoang xương tròn này được gọi là khớp xương hông, còn phần đầu của xương đùi tương ứng với phần lồi cầu xa của xương Như chúng ta đã biết, chức năng của sụn là làm cho các bề mặt xương tham gia vào khớp được trơn tru và trơn tru, giảm thiểu Do đó, sự mài mòn của sụn đầu tiên quyết định chứng đau mãn tính ở hông, làm giảm tính linh hoạt của các cử động; sau đó, tổn thương sụn còn kéo dài sang các mô lân cận tham gia vận động khớp nên các triệu chứng thoái hóa khớp càng nặng hơn, thực tế khi lớp sụn mỏng đến mức lộ cả xương bên dưới thì phản ứng dày lên. và tạo ra các gai xương, được gọi là chất tạo xương, ở các đầu của bề mặt khớp. Trong giai đoạn thoái hóa khớp nặng hơn, bao khớp dày lên và các cơ co rút lại gây biến dạng nghiêm trọng; do đó hông bị bó cứng ở trạng thái nửa gập, cứng và xoay ra ngoài. Đồng thời, cơn đau tăng lên và kéo theo đó là hạn chế. Do đó, cử động ngày càng bị tổn hại và mức độ tàn tật tăng dần theo năm tháng, khiến việc đi lại dù chỉ đơn giản cũng trở nên khó khăn.
Nguyên nhân của bệnh coxarthrosis có rất nhiều. Trước hết, có thể hữu ích khi phân biệt các dạng viêm xương khớp thành nguyên phát và thứ phát. Trong các dạng nguyên phát, không thể xác định chính xác nguyên nhân xuất phát, trong khi các dạng thứ phát của thoái hóa khớp là hậu quả, thực sự là thứ phát, do các bệnh lý, rối loạn hoặc chấn thương khác, ví dụ như các bệnh bẩm sinh của hông, gãy xương, nhiễm trùng khớp. hoặc các bệnh lý khác. Xơ khớp nguyên phát là một bệnh điển hình của tuổi cao. Trên thực tế, lão hóa đóng vai trò chủ yếu trong việc mài mòn sụn khớp. Do đó, không phải ngẫu nhiên mà bệnh thoái hóa khớp háng thường phát sinh sau tuổi 60. Đến xác định sự khởi phát của nó là các yếu tố chung, vì nguyên nhân của một loại bệnh lý là đặc quyền của các dạng thứ cấp. Chỉ xin đưa ra một vài ví dụ, nếu bệnh nhân nặng quá sức hoặc thực hiện một công việc hoặc hoạt động thể thao gây căng thẳng nặng lên khớp, họ sẽ có nhiều khả năng bị thoái hóa khớp háng. Các dạng thoái hóa khớp thứ phát có thể ảnh hưởng đến những bệnh nhân trẻ tuổi, thậm chí từ 30-40 năm. Như chúng tôi đã đề cập nhiều lần, trong bệnh coxarthrosis thứ phát, không giống như dạng nguyên phát, một nguyên nhân đã biết được xác định. Trong các trường hợp khác, bệnh coxarthrosis có thể là hậu quả của các dị tật bẩm sinh của chính khớp, do đó có thể xuất hiện ngay từ khi sinh ra như trong trường hợp loạn sản khớp háng bẩm sinh. viêm khớp hoặc bệnh gút.
Cũng như tất cả các dạng thoái hóa khớp khác, các triệu chứng điển hình của bệnh coxarthrosis là đau và hạn chế vận động. Cả hai đều có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Cảm giác đau ở háng hoặc ở phía trước đùi, trong khi vị trí ở mông hiếm hơn. Trong một số trường hợp khác, có thể cảm thấy đau ở vùng đùi ngoài và có thể xuống đầu gối. Một đặc điểm quan trọng của cơn đau là sự tiến triển dần dần của nó; nếu ban đầu nó bị cáo buộc trong khi đi bộ hoặc sau những nỗ lực kéo dài, và sau đó giảm bớt khi nghỉ ngơi, trong các giai đoạn nặng hơn, cơn đau có xu hướng kéo dài theo thời gian. Rõ ràng, đau đi đôi với hạn chế vận động. Khi thoái hóa khớp ảnh hưởng đến khớp háng, bạn có thể khó khăn khi ra khỏi bồn tắm, đi xe đạp hoặc ngồi xổm xuống để đi giày.
Các triệu chứng mà chúng ta vừa thấy là điển hình của bệnh thoái hóa khớp háng và có thể hướng dẫn bác sĩ chẩn đoán chính xác. Trong quá trình đánh giá chỉnh hình, ngoài việc điều tra bản chất của các triệu chứng này, xu hướng của chúng theo thời gian và mối tương quan với bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, bác sĩ cũng sẽ đánh giá cá nhân mức độ hạn chế vận động. Để xác nhận nghi ngờ chẩn đoán, và để có được hình ảnh chính xác về tổn thương khớp, cần phải kiểm tra X quang. Ở giai đoạn nặng, chụp X-quang đơn giản cho thấy rõ ràng các dấu hiệu điển hình của bệnh viêm xương khớp ngay cả với người chưa có kinh nghiệm.
Ví dụ, như trong hình, bạn có thể thấy sự giảm không gian khớp và sự dày lên của xương bên dưới sụn mòn. Hơn nữa, sự hiện diện của các tế bào tạo xương là hiển nhiên, mà chúng ta đã thấy là các gai xương nhỏ, trong khi trong một số trường hợp, các mô xương cũng được đánh giá cao, là những vùng hạn chế tiêu xương.
Đối với các lựa chọn chữa bệnh và điều trị, thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm chắc chắn có thể giúp giảm đau trong giai đoạn đầu của bệnh. Tuy nhiên, nó là một biện pháp giảm nhẹ đơn giản; cũng như các dạng bệnh khớp khác, trên thực tế, những loại thuốc này không thể hạn chế hoặc thậm chí đảo ngược tổn thương khớp, do đó sẽ tiếp tục trầm trọng hơn từng chút một. Hơn nữa, cần cẩn thận không lạm dụng các loại thuốc này, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen, vì chúng không hoàn toàn không có tác dụng phụ. Luôn luôn ở giai đoạn đầu, khi sự thoái hóa sụn vẫn còn một phần, sự xâm nhập có thể hữu ích. thực hành, bác sĩ thực hiện tiêm vào trong khớp các chất bảo vệ chondroprotective, chẳng hạn như axit hyaluronic, làm chậm quá trình phá hủy sụn và sự tiến triển của bệnh.Đối mặt với bệnh thoái hóa khớp háng giai đoạn nặng, phương pháp điều trị hiệu quả nhất là phẫu thuật và cấy ghép chân giả; nói cách khác, một khớp nhân tạo được đưa vào để sao chép và thay thế khớp bị bệnh tự nhiên. Tuy nhiên, trên thực tế, tình hình không đơn giản như vậy, vì có những bộ phận giả hoàn toàn và một phần, được làm bằng các vật liệu khác nhau và đòi hỏi các quy trình phẫu thuật khác nhau; sự lựa chọn, như mọi khi, phải được thực hiện trên cơ sở các đặc điểm của từng bệnh nhân. Tuy nhiên, nói chung, can thiệp ngay lập tức loại bỏ cơn đau khớp và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, phục hồi ít nhất một phần cử động đã mất.
Giảm cân, tức là giảm trọng lượng cơ thể, chắc chắn là ưu tiên ở những bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì. Trên thực tế, điều này cho phép giảm sự quá tải đè nặng lên khớp, ngăn ngừa tổn thương sụn hoặc trong bất kỳ trường hợp nào làm giảm sự tiến triển của khớp. Hơn nữa, trước khi phẫu thuật, việc giảm trọng lượng cơ thể cho phép giảm các biến chứng có thể xảy ra và đẩy nhanh quá trình vật lý trị liệu sau phẫu thuật. Lợi ích tương tự của việc giảm cân là do bắt đầu một chương trình tập thể dục cụ thể, để tăng cường cơ bắp, duy trì khả năng vận động của hông, làm chậm quá trình thoái hóa khớp và thúc đẩy phục hồi nhanh hơn sau phẫu thuật. Khuyến khích các hoạt động thể chất không tải, chẳng hạn Như bơi lội hoặc đạp xe, trong khi chạy bộ và tất cả các môn thể thao tiếp xúc nên tránh, vì chúng có thể đẩy nhanh sự thoái hóa của các mô khớp.
