Trong video này chúng ta tiếp tục nói về bệnh ung thư đại trực tràng. Trong tập trước, chúng ta đã thấy nó bao gồm những gì và tại sao nó lại phát sinh. Hôm nay, chúng ta sẽ hiểu làm thế nào nó có thể được công nhận và những lựa chọn điều trị có sẵn. Một cách ngắn gọn, trước khi tiếp tục, tôi sẽ tóm tắt một số điểm chính đã thấy trong tập trước. Ung thư đại trực tràng phát sinh ở đoạn cuối của ruột do sự tăng sinh không kiểm soát của một số tế bào niêm mạc; sự tăng sinh này là do một loạt các đột biến mà các tế bào này tích tụ theo thời gian, cho đến khi chúng có được các đặc điểm của bệnh ác tính. Không rõ là gì. chính xác gây ra hiện tượng này, ngay cả khi khuynh hướng di truyền và một số yếu tố chế độ ăn uống, chẳng hạn như lạm dụng thịt đỏ và thiếu chất xơ, chắc chắn đóng một vai trò quan trọng. Trong bất kỳ trường hợp nào, đó là một quá trình diễn ra chậm chạp diễn ra trong quá trình hình thành một polyp, sau đó với thời gian trôi qua chậm sẽ trở thành ác tính; những polyp có nguy cơ cao nhất là những khối u tuyến. Nhờ sự tiến triển chậm chạp này, nếu được chẩn đoán sớm, ung thư đại trực tràng có thể được điều trị với cơ hội phục hồi tuyệt vời.
Ung thư đại trực tràng có xu hướng không có dấu hiệu của chính nó trong một thời gian dài. Hơn nữa, các triệu chứng đầu tiên thường không cụ thể và có thể bị nhầm lẫn, chẳng hạn như các vấn đề về bệnh trĩ hoặc nứt hậu môn. Trên thực tế, hồi chuông báo động đầu tiên cần chú ý là sự hiện diện của dấu vết máu trong phân hoặc trên giấy vệ sinh, một dấu hiệu đặc trưng của những tình trạng phổ biến hơn nhiều này. Tuy nhiên, đôi khi, chảy máu liên quan đến ung thư đại trực tràng không thể nhìn thấy bằng mắt thường, vì vậy nó chỉ có thể được phát hiện thông qua xét nghiệm phân. Xét nghiệm này được gọi là tìm kiếm "máu ẩn trong phân" và mặc dù khá đơn giản nhưng nó đòi hỏi sự tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình thu thập mẫu phân. Một tín hiệu không đặc hiệu khác tuy nhiên đáng được chú ý là sự thay đổi kéo dài trong thói quen đường ruột, do đó sự khởi phát đột ngột và kéo dài của táo bón mãn tính hoặc tiêu chảy, hoặc sự luân phiên của hai rối loạn. Chỉ khi khối u bước vào giai đoạn nặng nhất, liên quan đến vị trí và phần mở rộng của nó, mới có biểu hiện đau bụng, nôn mửa, tiết nhiều dịch nhầy kèm theo phân và mót rặn, hoặc liên tục muốn đi đại tiện không kèm theo phân thải ra ngoài. các triệu chứng xuất hiện, chẳng hạn như mệt mỏi, thiếu máu, chán ăn, sụt cân nhanh chóng và tắc ruột. Ung thư đại trực tràng có thể lây lan bằng cách mở rộng trực tiếp đến các cấu trúc lân cận và di căn theo đường bạch huyết hoặc máu. Các vị trí thường bị ảnh hưởng nhất từ sự lây lan di căn là gan, vùng hạch, phổi và xương.
Đối mặt với các triệu chứng đáng ngờ, quá trình chẩn đoán bắt đầu bằng việc khám lâm sàng của bệnh nhân.Bác sĩ sẽ khám trực tràng và sờ bụng để tìm bất kỳ khối u nào trong ruột, gan và các hạch bạch huyết. Trực tràng, trong khi ở những vùng còn lại của khối u ruột già ít phổ biến hơn. Thông tin hữu ích cũng có thể lấy từ các xét nghiệm máu, khi có khối u có thể cho thấy sự gia tăng các chất chỉ điểm khối u, chẳng hạn như CEA và CA 19.9. Trong bất kỳ trường hợp nào, chỉ với các điều tra chuyên sâu bằng dụng cụ mới có thể đạt được chẩn đoán nhất định và phân giai đoạn có thể của khối u. , tình trạng của các hạch bạch huyết và bất kỳ di căn nào hiện diện. Trong số các khám nghiệm này, kiểm tra cụ thể nhất là nội soi đại tràng, nhờ khả năng thực hiện sinh thiết, cho phép tiến hành phân tích mô học của mô nghi ngờ. Nội soi đại tràng cho phép hình ảnh thăm dò ruột kết và trực tràng bằng cách sử dụng một đầu dò mỏng và linh hoạt được trang bị một camera ở đầu của nó. Hơn nữa, việc kiểm tra còn có một lợi thế bổ sung rất quan trọng: nó cho phép loại bỏ ngay các polyp được phát hiện trong quá trình kiểm tra bằng phương pháp cắt polyp. Điều này giúp loại bỏ nguy cơ chúng có thể phát triển thành khối u ác tính trong tương lai. Ngoài nội soi đại tràng, bổ sung các xét nghiệm có thể được thực hiện, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (mà chúng ta đều gọi là CT) với phương tiện tương phản và siêu âm vùng bụng; những khảo sát này hữu ích để xác định mức độ thâm nhiễm của khối u trong thành ruột và tình hình hạch bạch huyết. Các khảo sát bổ sung , chẳng hạn như chụp X-quang phổi, siêu âm gan và quét xương, có thể được thực hiện để kiểm tra di căn. Đôi khi, chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron cũng được sử dụng cho mục đích này (PET).
Việc điều trị ung thư đại trực tràng bao gồm các loại can thiệp khác nhau, được lựa chọn cẩn thận dựa trên các đặc điểm của bệnh nhân và khối u. Hiện nay, phẫu thuật là hình thức điều trị mang lại nhiều đảm bảo nhất. Nếu ung thư ở giai đoạn rất sớm, chỉ một phần nhỏ của đường ruột bị ảnh hưởng bởi bệnh có thể được cắt bỏ. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, cần phải cắt bỏ toàn bộ đường ruột có liên quan và đôi khi cả các hạch bạch huyết vệ tinh. Nói chung, có thể nối lại hai vạt ruột còn lại và phục hồi hoàn toàn chức năng của ruột. Khi điều này không thể thực hiện được, thay vào đó, cần phải dùng đến một lỗ thông khí tạm thời hoặc vĩnh viễn; trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ tạo một lỗ hở trên bụng cho phép bạn lấy phân bằng các dụng cụ hỗ trợ đặc biệt. Nói cách khác, một hậu môn nhân tạo được tạo ra.
Ngoài phẫu thuật, xạ trị có thể được sử dụng để điều trị ung thư đại trực tràng. Hình thức điều trị này có thể được thực hành trước khi phẫu thuật để giảm thể tích và sự mở rộng của khối u, do đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc phẫu thuật cắt bỏ khối u. Mặt khác, trong trường hợp ung thư tiến triển và không thể chữa khỏi, xạ trị cho phép bạn kiểm soát các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của khối u. Tương tự, hóa trị cũng đóng một vai trò nhất định trong việc chuẩn bị phẫu thuật và điều trị bệnh tiến triển khi có di căn. Ngoài ra, hóa trị có thể được sử dụng sau phẫu thuật để ngăn chặn sự tái phát và di căn của khối u sau phẫu thuật. Để thay thế cho hóa trị, liệu pháp miễn dịch có thể được chỉ định, bao gồm việc sử dụng các loại thuốc sinh học có khả năng tương tác với các thành phần quan trọng của tế bào ung thư, với mục đích làm chậm sự tiến triển của bệnh. Tuy nhiên, các liệu pháp sinh học chỉ có thể được sử dụng trong một số trường hợp cụ thể. Nói chung, yếu tố tiên lượng quan trọng nhất đối với ung thư đại trực tràng là mức độ của bệnh tại thời điểm chẩn đoán.
Có một số biện pháp can thiệp phòng ngừa có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng. Trước hết, chúng ta có thể can thiệp vào chế độ ăn uống và lối sống. Để ngăn ngừa ung thư đại trực tràng, nên thực hiện chế độ ăn ít chất béo, hạn chế ăn thịt đỏ và thức ăn hun khói, bảo quản và rất mặn. Tuy nhiên, để bảo vệ chúng ta, chúng ta nghĩ đến một chế độ ăn uống cân bằng, giàu chất xơ, trái cây và rau quả. Nguy cơ ung thư đại trực tràng cũng có thể được giảm bớt bằng cách luyện tập các hoạt động thể chất thường xuyên và điều chỉnh tình trạng thừa cân. Cũng hợp lý khi bạn nên ngừng hút thuốc và uống rượu có chừng mực. Một chiến lược phòng ngừa hiệu quả bao gồm tuân thủ chiến dịch sàng lọc do Dịch vụ Y tế Quốc gia đề xuất cho tất cả nam giới và phụ nữ từ 50 tuổi trở lên. Sàng lọc bao gồm việc thực hiện xét nghiệm để phát hiện máu ẩn trong phân của những người có nguy cơ mắc bệnh, hàng năm hoặc hai năm một lần; chỉ trong trường hợp tích cực, điều này sau đó sẽ được theo dõi bằng nội soi. Với các xét nghiệm này, thường có thể chặn được bệnh ở giai đoạn đầu, do đó có khả năng điều trị được. Tuy nhiên, việc ngăn ngừa tác động lớn nhất là loại bỏ các tổn thương tiền ung thư, chẳng hạn như polyp, có thể báo trước sự phát triển của khối u nhiều năm. Việc xác định sớm các tiền chất này và loại bỏ chúng qua nội soi sẽ ngăn chặn sự tiến triển thành ác tính và cho phép ngăn ngừa bệnh. Rõ ràng, chương trình cá nhân phải được dự đoán và thống nhất ở những đối tượng có nguy cơ cao, đặc biệt là khi có người thân mắc khối u này.
.jpg)
