Nhiễm trùng đường tiết niệu là những rối loạn có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của hệ tiết niệu: thận, niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo. Chúng có thể ảnh hưởng đến cả hai giới và ở mọi lứa tuổi, mặc dù chúng thường xuyên hơn ở phụ nữ vì một số lý do, mà chúng ta sẽ thảo luận sau. Viêm bàng quang và viêm niệu đạo là những bệnh nhiễm trùng tiết niệu phổ biến nhất và nói chung, diễn biến lành tính, miễn là chúng được điều trị đúng cách. Tuy nhiên, đôi khi những rối loạn này có thể rất khó chịu và trở thành mãn tính, tức là chúng thường xuyên tái phát ở cùng một người. Hơn nữa, nếu không cẩn thận, chúng có thể dẫn đến các biến chứng rất nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng thận, được gọi là viêm bể thận, suy thận hoặc thậm chí nhiễm trùng huyết. Vì lý do này, không bao giờ được coi thường nhiễm trùng đường tiết niệu.
Trước khi tiếp tục, tôi xin nhắc bạn rằng hệ thống tiết niệu được cấu tạo chủ yếu bởi hai quả thận, có chức năng lọc máu, làm sạch máu khỏi các chất thải và tạo thành nước tiểu. Nó được dẫn đến bàng quang qua hai ống mỏng, mỗi ống cho một quả thận, được gọi là niệu quản. Bàng quang là một loại túi tiếp nhận nước tiểu trước khi tự thải hết nước tiểu ra bên ngoài. Việc đi tiểu được thực hiện nhờ niệu đạo, một ống mỏng nối bàng quang với bên ngoài. Thận, Do đó, niệu quản, bàng quang và niệu đạo đều là một bộ phận của đường tiết niệu. Lời nhắc ngắn gọn này cho phép chúng ta chia nhiễm trùng đường tiết niệu thành hai loại lớn: nhiễm trùng đường tiết niệu dưới và nhiễm trùng đường tiết niệu trên. Nhiễm trùng đường dưới xảy ra thường xuyên hơn ở bàng quang, và trong trường hợp này chúng ta sẽ nói đến viêm bàng quang, hoặc chúng có thể ảnh hưởng đến niệu đạo, dẫn đến cái gọi là viêm niệu đạo. Ít gặp hơn nhưng có liên quan đến bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng hơn là các trường hợp viêm bể thận, là bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu trên phát sinh khi quá trình lây nhiễm ảnh hưởng đến thận. So với nam giới, phụ nữ dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu hơn do một số yếu tố tác động. Để giải thích hiện tượng này, chúng ta hãy bắt đầu từ việc xem xét giải phẫu. Niệu đạo, hoặc kênh nhỏ cho phép nước tiểu chảy ra từ bàng quang khi đi tiểu, có độ dài khác nhau ở hai giới. Nam giới có niệu đạo dài hơn, vì nó kéo dài từ bàng quang đến đỉnh dương vật, đi qua tuyến tiền liệt. Nếu niệu đạo của nam giới dài khoảng 15-20 cm thì niệu đạo của nữ giới chỉ dài từ 3-5 cm. Do đó, ở phụ nữ, các tác nhân lây nhiễm có thể dễ dàng đi lên và đến bàng quang do niệu đạo ngắn. Hơn nữa, vẫn còn ở phụ nữ, tình trạng nhiễm trùng được ưa chuộng bởi vị trí gần của lỗ tiểu, tức là cửa ngoài của niệu đạo, với các lỗ âm đạo và hậu môn. Điều này dẫn đến khả năng bị nhiễm vi trùng có nguồn gốc đường ruột cao hơn. chấn thương niệu đạo khi quan hệ tình dục cũng có thể thúc đẩy nhiễm trùng đường tiết niệu, mặt khác, phải nói rằng người đàn ông, có niệu đạo dài hơn, càng có nhiều nguy cơ mắc bệnh viêm niệu đạo, vì đường càng lớn thì càng có nhiều tác nhân gây bệnh. bén rễ.
Nhưng tại sao lại xảy ra nhiễm trùng tiểu? Chúng tôi đã đề cập rằng một số tác nhân lây nhiễm đến từ ruột, do đó hiện diện ở khu vực hậu môn sinh dục, có thể đến đường tiết niệu bằng cách đi lên niệu đạo. Ngoài con đường này, được gọi là đi lên do sự tràn ngập mầm bệnh từ bên ngoài, vi trùng, mặc dù hiếm gặp hơn, cũng có thể đến đường tiết niệu qua máu và bạch huyết. Nguyên nhân gây nhiễm trùng đường tiết niệu chủ yếu là vi khuẩn thường cư trú ở bộ phận sinh dục ngoài. hoặc là một phần của hệ vi khuẩn đường ruột bình thường, chẳng hạn nhưEscherichia coli. Trong những điều kiện nhất định, những vi sinh vật bình thường vô hại này có thể sinh sản trong đường tiết niệu gây nhiễm trùng. Ít thường xuyên hơn, chúng được gọi là vi rút hoặc nấm, chẳng hạn như Candida albicans. Nhiễm trùng tiết niệu mãn tính, do đó tái phát, thay vào đó có thể là dấu hiệu của các bất thường về giải phẫu-chức năng, tạo điều kiện thuận lợi cho sự xâm nhập của các tác nhân lây nhiễm vào bàng quang hoặc gây ra sự trào ngược nước tiểu từ bàng quang lên niệu quản. Nói chung, bất kể nguyên nhân nào gây ra nó, nước tiểu ứ trong bàng quang, ngoài việc thúc đẩy sự tồn tại và sinh sôi của vi khuẩn, có thể tạo điều kiện cho nhiễm trùng lây lan đến đường tiết niệu trên, hoặc đến nhu mô thận. Trong số các dị thường cấu trúc có thể dẫn đến nhiễm trùng tiết niệu, chúng ta cũng nhớ đến dị tật bẩm sinh, khối u, sự hiện diện của sỏi trong đường tiết niệu hoặc thận, và các vết hẹp, tức là hẹp, của niệu đạo. Ở người, nhiễm trùng niệu đạo. có thể liên quan đến các vấn đề ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt, chẳng hạn như phì đại lành tính tuyến tiền liệt, tức là sự mở rộng của tuyến, có thể gây ra các vấn đề về tắc nghẽn đường tiểu. Các nguyên nhân khác của nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm đặt ống thông tiểu và các bệnh dễ mắc các loại, chẳng hạn như tiểu đường, thiếu hụt miễn dịch, nhiễm trùng âm đạo và một số rối loạn thần kinh.
Nhiễm trùng đường tiết niệu thường biểu hiện bằng các triệu chứng đặc trưng như khó chịu và nóng rát khi đi tiểu, tiểu gấp, đau vùng bụng dưới và vùng thắt lưng. Người ta cũng cảm thấy cần đi tiểu thường xuyên hơn, mặc dù việc tống nước tiểu ra ngoài thường đau đớn, khó khăn, cường độ yếu và đi kèm với cảm giác bàng quang rỗng không hoàn toàn. Nước tiểu cũng có thể có màu đục, màu sẫm và có mùi hăng. Đôi khi, nó có thể có dấu vết của máu. Các triệu chứng khác liên quan đến nhiễm trùng tiết niệu có thể là sốt, nôn mửa và tiêu chảy. Đặc biệt, sốt và đau lưng dưới là những dấu hiệu cảnh báo có thể bị nhiễm trùng thận, được gọi là viêm bể thận, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Thông thường, các triệu chứng được liệt kê ở trên là đủ để chẩn đoán nhiễm trùng tiết niệu. Để xác nhận sự hiện diện của nhiễm trùng, vẫn cần phải phân tích nước tiểu và cấy nước tiểu. Xét nghiệm nước tiểu sẽ cho thấy sự hiện diện của các tế bào bạch cầu, vi khuẩn và trong một số trường hợp là cả hồng cầu. Mặt khác, cấy nước tiểu với kháng sinh đồ giúp phân lập được vi sinh vật có trách nhiệm cụ thể và xác minh phản ứng của nó với các loại kháng sinh cụ thể, để chọn loại thuốc hiệu quả nhất. Trong các dạng tái phát hoặc trong trường hợp viêm bể thận, có thể hữu ích khi khám chuyên sâu hơn, bằng siêu âm thận hoặc nội soi bàng quang, để kiểm tra sự hiện diện có thể có của vấn đề chức năng-giải phẫu của hệ tiết niệu.
Điều trị nhiễm trùng tiết niệu phải điều trị bằng thuốc, thường dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc sát trùng đường tiết niệu phải có chỉ định của bác sĩ. Liệu pháp nên được tuân thủ trong toàn bộ thời gian được chỉ định, ngay cả khi các triệu chứng có xu hướng biến mất nhanh chóng. Nguy cơ của việc ngừng điều trị sớm là tái phát và thúc đẩy vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh. Trong trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng hơn, có thể cần nhập viện và điều trị kháng sinh đường tĩnh mạch. Cụ thể là bệnh viêm bể thận, nếu không được nhận biết và điều trị nhanh chóng, có thể gây tổn thương vĩnh viễn và ảnh hưởng đến chức năng thận, thậm chí dẫn đến việc phải chạy thận. Cuối cùng, nếu tình trạng nhiễm trùng kéo dài do các khiếm khuyết giải phẫu của hệ tiết niệu, có thể dùng đến phẫu thuật để điều chỉnh các dị thường đó.
Thông thường, phòng ngừa là một vũ khí hữu hiệu để chống lại nhiễm trùng đường tiết niệu. Trước hết, cần thực hiện tốt việc chăm sóc vệ sinh vùng kín hàng ngày, nhất là trong thời kỳ kinh nguyệt và trước và sau khi quan hệ tình dục. Chị em phải đặc biệt chú ý tắm rửa sạch sẽ bằng các động tác trực tiếp từ âm hộ đến hậu môn, không bao giờ được làm ngược lại. Nếu không, bạn có nguy cơ chuyển vi khuẩn trong phân vào lỗ âm đạo và lỗ tiểu. Ngoài ra, nên tránh các chất tẩy rửa mạnh, quần áo lót bằng sợi tổng hợp và quần áo quá chật. Để ngăn ngừa nhiễm trùng tiết niệu, điều quan trọng là tránh nhịn tiểu trong thời gian dài nếu bạn cảm thấy cần phải làm trống bàng quang, và thúc đẩy quá trình vận chuyển của ruột, tránh táo bón. Để thúc đẩy dòng chảy của nước tiểu và duy trì lượng nước thích hợp hàng ngày, bạn cũng nên uống ít nhất vài lít nước mỗi ngày. Một phương thuốc tự nhiên tuyệt vời để ngăn ngừa nhiễm trùng tiết niệu và chống lại những bệnh đang tiến triển là nam việt quất Mỹ, còn được gọi là nam việt quất. Theo nghĩa này cũng hữu ích là đường mannose và bearberry. Mặt khác, nên tránh hoặc hạn chế các loại đường tinh chế, có lợi cho sự sinh sôi của vi khuẩn. tăng cường sự bỏng rát và đau đớn liên quan đến các bệnh nhiễm trùng này.
