Chính xác hơn, sự va chạm xương đùi-khớp xương được đặc trưng bởi các dị thường về xương ảnh hưởng đến đầu của xương đùi và / hoặc khớp xương đùi, cuối cùng làm hỏng các thành phần khớp (bề mặt khớp và màng đệm khớp xương).
Trong hầu hết các trường hợp, cản trở xương đùi là một tình trạng bẩm sinh hoặc do sự phát triển bất thường của bộ xương khi còn nhỏ.
Các triệu chứng đặc trưng nhất cho nó là đau háng; Nói chung, để gợi lên cơn đau này là chuyển động gập của hông trong phạm vi lớn hơn 90 °.
Để chẩn đoán chính xác bệnh, tiền sử bệnh, khám sức khỏe tại bác sĩ chuyên khoa và chẩn đoán hình ảnh là rất cần thiết.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tổn thương khớp, có thể điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật.
đau của hệ thống cơ xương, ảnh hưởng đến khớp hông và được đặc trưng bởi sự tiếp xúc bất thường giữa đầu của xương đùi và xương chày.
Xâm nhập nữ tính còn được gọi là sự xâm phạm femoroacetabular hoặc FAI (từ tiếng Anh FemoroAcetabular Impingement).
Bạn có biết rằng ...
Một "dạng khác của sự xâm phạmSự va chạm dưới màng não của vai phổ biến hơn nhiều so với vai nữ, đặc biệt liên quan đến các mô mềm xen kẽ giữa phần đầu của xương và vòm não.
Khớp hông: đánh giá ngắn gọn
Còn được gọi là khớp xương đùi-coxo, hông là khớp bằng quan trọng trong cơ thể con người kết nối chi dưới với thân.
Trên thực tế, nó có vai trò chính là đầu của xương đùi, xương đùi là xương của đùi, và xương chày, thay vào đó là một khoang xương sâu thuộc xương chậu (của xương chậu).
Đầu của xương đùi là một phần xương nhô lên gần như hình cầu, với hướng giữa và hơi ra phía trước, nằm hoàn toàn bên trong xương chày, như dự đoán, là một khoang của xương chậu.
Nhờ sự kết hợp của chỏm xương đùi và khớp xoay, khớp háng là một khớp di động và đồng thời là khớp ổn định.
cuối phạm vi; Về cơ bản, một hoặc cả hai thành phần của khớp có thặng dư xương do đó, ở một mức độ vận động nhất định, chúng va chạm một cách bất thường.Nói chung, chuyển động bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện của lực tác động vào cơ đùi là sự uốn cong của hông (đó là chuyển động đưa đầu gối gần ngực hơn).
Mô tả về cơ chế sinh lý bệnh đặc trưng cho FAI có từ năm 2005, vì vậy nó còn khá gần đây.
Xâm lấn Femoro-Acetabular: Tại sao nó lại gây đau?
Sự hiện diện của một trở ngại đối với khả năng vận động sinh lý của hông có thể dẫn đến tổn thương sụn khớp và bao khớp.
Màng nhĩ được trang bị rất nhiều đầu dây thần kinh, do đó, khi nó bị tổn thương, nó sẽ gây ra đau đớn.
Đối với sụn khớp, ngược lại, đây không phải là sụn khớp, nhưng các chuyên gia cho rằng sự tiếp xúc bất thường giữa chỏm xương đùi và xương chày làm tăng áp lực lên xương đặt dưới sụn khớp, tức là xương, không giống như lớp sụn. , rất giàu các đầu dây thần kinh, do đó cũng có khả năng khơi dậy cơn đau.
Như đã nêu, thiệt hại đối với các cấu trúc nói trên đại diện cho một "sự kiện: bất chấp" đặc điểm thay đổi khớp của FAI, trên thực tế, một số người không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào của tình trạng này, điều này là do "sự bất thường về giải phẫu không phải là làm tổn thương môi. sụn khớp và sụn khớp.
Xung đột Femoro-Acetabular: Nguyên nhân là gì?
Trong hầu hết các trường hợp, cản trở xương đùi là một tình trạng bẩm sinh hoặc xuất phát từ "sự phát triển bất thường của hệ xương" ở tuổi trẻ, nguyên nhân gây ra, trong cả hai trường hợp, không được xác định rõ ràng (nghi ngờ yếu tố di truyền); Trên thực tế, do đó, trong những trường hợp cụ thể này, chúng ta đang nói về một tình trạng không thể ngăn ngừa được.
Ở một mức độ thấp hơn nhiều, tác động đến hệ xương đùi sau chấn thương hông.
Các loại xung đột Femoro-Acetabular
Có ba loại ảnh hưởng của hệ số phụ:
- L "sự xâm phạm "gọng kìm", trong đó bất thường khớp bao gồm "xương nhô lên từ" xương chày và với sự góp mặt của chỏm xương đùi, chèn ép xương ổ đĩa đệm.
- L "sự xâm phạm "cam", trong đó khớp bất thường bao gồm đầu của xương đùi với một phần mô thừa, ngăn cản mối quan hệ chất lỏng với acetabulum và thậm chí làm xói mòn sụn của sụn sau.
- L "sự xâm phạm kết hợp, trong đó có cả hai điểm bất thường được mô tả ở trên.
Xung đột xương đùi và hoạt động thể chất: có mối tương quan nào không?
Hoạt động thể chất không gây ra tác động đến hệ xương đùi; do đó, việc chỉ định tập thể dục đóng vai trò là một yếu tố có lợi cho tình trạng này là không chính xác.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng những người mang FAI thực hiện hoạt động thể chất hàng ngày có nhiều khả năng xuất hiện các triệu chứng liên quan đến sự bất thường hơn so với những người ít vận động cũng bị ảnh hưởng bởi âm đạo nữ; điều này được giải thích bởi thực tế là khớp của những người đặc biệt hoạt động cũng có xu hướng trải nghiệm phạm vi chuyển động rộng nhất, như đã phân tích trước đây, là những chuyển động sau đó gợi lên cảm giác đau.
một cách chính xác (do đau).
Cần lưu ý rằng sự xâm nhập vào cơ thể nữ đôi khi không có triệu chứng.
Đau: nguyên nhân gây ra nó và điều gì làm cho nó trở nên tồi tệ hơn?
Thông thường, khi có sự tác động của khớp xương đùi, cử động của hông sẽ dẫn đến đau; đặc biệt, cử động quan trọng nhất là gập khớp (đầu gối tiếp cận ngực).
Một khía cạnh khác ảnh hưởng đến triệu chứng đau, như đã nêu trong một số trường hợp, là "phạm vi chuyển động: ví dụ, chuyển động gập hông ở phạm vi tối đa của nó, chẳng hạn như khi ngồi xổm lên để đưa mông." gót chân, nó thường gây đau.
Xung đột Femoro-Acetabular: Các biến chứng
Theo thời gian, sự hiện diện của sự va chạm giữa xương đùi-axetabular có thể gây ra tổn thương đáng kể cho labrum acetabular và / hoặc tạo điều kiện cho sự thoái hóa của sụn khớp của hông (bệnh khớp).
Những sự kiện này là nguyên nhân gây ra đau mãn tính và một số rối loạn chức năng khớp.
hoặc bác sĩ vật lý).Khám sức khỏe là rất quan trọng, vì nó liên quan đến một loạt các thao tác chẩn đoán (bao gồm "kiểm tra xung đột) giúp bác sĩ hiểu được liệu các triệu chứng hiện tại có thực sự liên quan đến bệnh lý ở hông hay không.
Sau đó, các khám nghiệm lâm sàng nói trên được theo sau bởi các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, chẳng hạn như chụp X quang cổ điển của hông, cộng hưởng từ hạt nhân và chụp CT.
Hình ảnh chẩn đoán cho phép bác sĩ xác định xem các triệu chứng có thực sự là do vấn đề về khớp hay không: trên thực tế, bằng cách cung cấp hình ảnh chi tiết của "khớp háng", việc kiểm tra bằng dụng cụ cho phép xác định bất kỳ dị thường xương nào trong khớp cũng như các hiện tượng thoái hóa có thể xảy ra trong khớp. của sụn khớp.
Chẩn đoán hình ảnh đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán sự xâm nhập của xương đùi, bởi vì nó có thể nhận ra các thay đổi đặc trưng của bộ xương của bệnh lý.
Cuối cùng, cần lưu ý rằng, trong một số trường hợp, việc tiêm thuốc gây mê vào khớp có thể được sử dụng cho mục đích chẩn đoán thuần túy: sự cải thiện các triệu chứng sau khi sử dụng thuốc gây mê này hỗ trợ chẩn đoán FAI (rõ ràng, kết luận như vậy phải được bổ sung bằng các kỳ thi chuyên sâu về nhạc cụ).
, với mục đích giảm đau và viêm điển hình trong giai đoạn đầu của bệnh lý khớp.Để đạt được lợi ích tối đa từ vật lý trị liệu, tốt nhất bạn nên dựa vào một nhà vật lý trị liệu chuyên nghiệp, người biết rõ bệnh cảnh lâm sàng của bệnh nhân và bệnh lý mà anh ta mắc phải.
Điều trị phẫu thuật
Phẫu thuật được sử dụng khi sự va chạm vào xương đùi-khớp cực kỳ đau đớn, cũng do tổn thương khớp đáng kể và khi điều trị bảo tồn được mô tả ở trên đã tỏ ra không hiệu quả.
Các mục tiêu chính của điều trị phẫu thuật về cơ bản là hai:
- Loại bỏ các dị thường về xương đã làm ảnh hưởng đến giải phẫu khớp;
- Sửa chữa sụn khớp và màng bao khớp.
Kỹ thuật phẫu thuật thường được áp dụng khi có sự xâm nhập của khớp xương đùi là nội soi khớp, vì nó là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, với thời gian hồi phục tổng thể ngắn.
Tuy nhiên, vẫn có khả năng sử dụng các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn hơn, với giai đoạn hậu phẫu chắc chắn nhiều ánh trăng hơn, chẳng hạn như phẫu thuật truyền thống ("mở") và "tạo hình khớp, bao gồm việc thay thế" hông bằng một phần hoặc phục hình hoàn chỉnh.
Giai đoạn sau phẫu thuật: Vật lý trị liệu và Phục hồi chức năng
Như sau tất cả các cuộc phẫu thuật có tính chất chỉnh hình, cũng như sau khi phẫu thuật cho vật lý trị liệu chèn ép xương đùi và phục hồi chức năng.
Thời gian phục hồi chức năng thay đổi tùy theo một số thông số như:
- Mức độ tổn thương khớp;
- Sự xâm lấn của phẫu thuật.
Phẫu thuật: Rủi ro là gì?
Phẫu thuật cho sự xâm nhập của xương đùi mang lại những rủi ro kinh điển của bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào.
Cũng cần lưu ý rằng, nếu hoạt động xâm lấn đặc biệt vào xương đùi, nó có thể dẫn đến sự suy yếu của xương này và do đó gây ra gãy xương trên xương đùi.
