Tính tổng quát
Loạn sản là thuật ngữ mà các bác sĩ dùng để chỉ sự thay đổi "định tính, hình thái và đôi khi là định lượng, thay đổi cấu trúc tế bào của mô, nói chung là một loại biểu mô.
Mô loạn sản - tức là mô bị ảnh hưởng bởi sự kiện loạn sản - là một tập hợp các tế bào có nhiều biến thể so với bình thường; trên thực tế, những tế bào này có những bất thường về hình dạng, kích thước, đặc tính nhiễm sắc và sự sắp xếp trong chính mô.
Mặc dù chúng có một số đặc điểm chung, sự kiện loạn sản và sự kiện tân sinh là hai tình huống khác nhau: không giống như tế bào ung thư, tế bào loạn sản vẫn có thể trở lại bình thường.
Có ba mức độ loạn sản: nhẹ, vừa và nặng.
Loạn sản là gì?
Loạn sản là thuật ngữ y học-ung thư biểu thị sự biến đổi về chất, hình thái và đôi khi là định lượng của cấu trúc tế bào của mô, thường là loại biểu mô.
Tế bào loạn sản - tức là những tế bào là nhân vật chính của sự kiện loạn sản - là những tế bào có những đặc điểm khác biệt so với những tế bào khỏe mạnh của chúng.
Ví dụ, nếu các tế bào của mô biểu mô khỏe mạnh cho thấy sự đều đặn chính xác về kích thước, đặc tính nhiễm sắc và sơ đồ tổ chức làm cơ sở cho cấu trúc mô, thì các tế bào của mô biểu mô loạn sản cho thấy sự thay đổi về chiều, bất thường về hình thái, nhân khổng lồ và tăng sắc tố và một sự vô tổ chức rõ ràng ở cấp độ của cấu trúc mô.
Ví dụ về biến động kiến trúc do sự kiện loạn sản gây ra
Mô biểu mô bình thường là kết quả của một loạt các lớp tế bào chồng lên nhau.
Dưới kính hiển vi, những tế bào này có vẻ cao, ở các lớp thấp hơn, và ngày càng dẹt hơn khi người ta tiến về các lớp bề mặt.
Trong một mô biểu mô bị ảnh hưởng bởi quá trình loạn sản, các lớp tế bào bên dưới có thể có các tế bào dẹt, thay vì các tế bào cao đặc trưng; ngược lại, các lớp tế bào bề ngoài hơn có thể có các tế bào cao thay vì các tế bào dẹt.
DYSPLASIA CÓ NGHĨA LÀ NEOPLASIA?
Trái ngược với những gì nhiều người tin tưởng, loạn sản không phải là một từ đồng nghĩa với ung thư và sự hiện diện của nó không nhất thiết có nghĩa là sự hiện diện của một khối u, dù là lành tính hay ác tính.
Tế bào loạn sản có các đặc điểm hình thái và chất lượng tương tự như tế bào tân sinh, nhưng không giống như tế bào sau này, chúng có khả năng trở lại bình thường.
Nói cách khác, trong khi quá trình ung thư là một quá trình không thể đảo ngược (khi đã hình thành, các tế bào của khối u lành tính hoặc ác tính vẫn như vậy), thì quá trình loạn sản là một quá trình có khả năng đảo ngược (miễn là loại bỏ được nguyên nhân gây ra).
Sự nhầm lẫn giữa loạn sản và ung thư - thường là ung thư ác tính - xuất phát từ thực tế là, trong một số trường hợp (không phải lúc nào cũng vậy!), Loạn sản của mô thể hiện sự mở đầu cho sự hình thành của một khối u ác tính.
Nguyên nhân
Các hiện tượng loạn sản nói chung là hậu quả của việc “tiếp xúc lặp đi lặp lại với các tác nhân gây viêm / kích ứng thuộc loại vật lý (ví dụ bức xạ mặt trời), hóa học (ví dụ hydrocacbon thơm) hoặc sinh học (ví dụ vi rút).
Đặc trưng
Từ quan điểm vi mô, những thay đổi quan trọng nhất đặc trưng cho chứng loạn sản là bốn:
- Anisocytosis: thuật ngữ chuyên ngành chỉ sự hiện diện của các tế bào có kích thước khác nhau.
- Poikilocytosis: một thuật ngữ chuyên ngành chỉ sự hiện diện của các tế bào có hình dạng bất thường hoặc biến dạng.
- Bệnh tăng sắc tố: thuật ngữ chuyên môn chỉ khả năng nhân tế bào bắt màu đậm hơn, sau sự hiện diện của chất nhiễm sắc dày lên.
- Tăng số lượng nguyên phân: điều này có nghĩa là có một số lượng tế bào bất thường.
Trong loạn sản, sự phân chia tế bào diễn ra một cách thường xuyên.
Phân loại
Các bác sĩ và nhà mô học phân loại chứng loạn sản dựa trên mật độ của các tế bào loạn sản trong một mô. Mật độ của các tế bào loạn sản trong một mô là một đặc điểm được gọi là cấp.
Tùy thuộc vào mức độ, loạn sản có thể là:
- Nhẹ (loạn sản nhẹ). Đây là mức độ nhẹ khi mật độ tế bào loạn sản trong mô thấp.
Mô tả ngắn gọn về các tính năng: biểu mô vẫn giữ nguyên chuỗi các lớp tế bào bình thường (sự phân tầng bình thường), nhưng các tế bào của các lớp dưới (tế bào đáy) bị thay đổi về số lượng và có một nhân cồng kềnh và tăng sắc tố. - Trung bình (loạn sản vừa phải). Mật độ tế bào loạn sản trong mô là vừa phải.
Mô tả ngắn gọn về các tính năng: các thay đổi được đề cập ở điểm trước được đánh dấu nhiều hơn (sự phân tầng có nhiều biến thể hơn, v.v.), nhưng chúng không thể được định nghĩa là nghiêm trọng. - Nặng (loạn sản nặng). Đây là tình trạng nghiêm trọng khi mật độ tế bào loạn sản trong mô cao.
Mô tả ngắn gọn về các tính năng: sự phân tầng của biểu mô cho thấy những thay đổi sâu sắc và các tế bào có một nhân cực kỳ đồ sộ, tăng sắc độ và không đều.
Nếu trong trường hợp loạn sản nhẹ, quá trình loạn sản vẫn ở giai đoạn đầu thì trong trường hợp loạn sản nặng, quá trình loạn sản đã ở giai đoạn rất nặng.
Com ”có thể hiểu một cách dễ hiểu (cũng theo những gì vừa nêu), trong ba mức độ loạn sản thì mức độ có xu hướng chuyển thành ung thư ác tính cao nhất là mức độ nặng.
