TBG - Giá trị TBG

Tính tổng quát

Thyroxine-binding globulin (TBG) là một loại protein có khả năng liên kết và vận chuyển các hormone tuyến giáp trong máu.

TBG thể hiện "ái lực cao" với hormone thyroxine (T4); tương tác với triiodothyronine (T3) kém ổn định hơn.

Trong mọi trường hợp, sự gắn kết của T3 và T4 với TBG là có thể đảo ngược và nhằm mục đích duy trì nồng độ thích hợp của các hormone nói trên. ở dạng miễn phí (FT3 và FT4). Trên thực tế, cần nhớ rằng trong máu hầu hết các hormone tuyến giáp liên kết với nhau, trong khi chỉ có một tỷ lệ nhỏ là tự do và có sẵn cho các mô.
Sự gia tăng TBG có thể dẫn đến tăng tổng số T4 và T3 mà không làm tăng hoạt động của hormone trong cơ thể. Nếu xét nghiệm thêm hormone tuyến giáp là dấu hiệu của giảm hoặc cường giáp không có triệu chứng, nồng độ globulin gắn với thyroxine sẽ trở nên cao hơn trên lâm sàng. liên quan, thích hợp.
Sự bất thường của tương tác giữa hormone tuyến giáp-TBG có thể do:

• Khiếm khuyết liên kết hormone-protein; trong trường hợp này, việc kiểm soát bài tiết hormone tuyến giáp được bảo tồn và trục tuyến yên - tuyến giáp vẫn bình thường.
• Những thay đổi cơ bản về nồng độ hormone tuyến giáp trong huyết tương, như đã xảy ra, ví dụ, trong "suy giáp hoặc nhiễm độc giáp. Trong trường hợp này, sự cân bằng nội môi bình thường của bài tiết hormone bị mất, cả do khiếm khuyết trong chính cơ chế kiểm soát và do "không có khả năng đối trọng với các tác động của căn bệnh tiềm ẩn.

Đây là gì

TBG là từ viết tắt của Thyroxine-binding globulin (thyroxine-binding globulin); nó là một glycoprotein có trọng lượng phân tử là 60.000 Dalton, chịu trách nhiệm vận chuyển các hormone tuyến giáp, T3 và T4, trong máu.

TBG được tổng hợp bởi gan và có một vị trí liên kết duy nhất trong cấu trúc của nó, cho cả T3 và T4.

Mặc dù nồng độ trong huyết tương giảm, TBG liên kết với chính nó gần như tất cả các hormone tuyến giáp (70-80%), ở một mức độ thấp hơn là liên kết với hai protein khác, cũng được tổng hợp bởi gan: albumin và transthyretin (TTR hoặc liên kết phần trước albumin T4 - TBPA).

Ở một mức độ nhỏ hơn, các hormone tuyến giáp được tìm thấy tự do trong máu: chỉ khoảng 0,02-0,04% T4 và khoảng 0,3-0,4% T3.

Nhu cầu vận chuyển hormone tuyến giáp thông qua các protein vận chuyển đặc biệt phát sinh từ bản chất ưa béo của chúng, khiến chúng không hòa tan trong chất lỏng gốc nước, chẳng hạn như máu. Tuy nhiên, để có được hoạt tính sinh học và điều hòa sự trao đổi chất trong tế bào đích, các hormone tuyến giáp nhất thiết phải tách ra khỏi các protein mang này; đây là lý do tại sao trong một số năm, người ta ưu tiên đo nồng độ trong huyết tương của phần tự do (T4 và T3 tự do, thường được chỉ ra trong chứng chỉ phân tích là FT3 và FT4), hơn là đo tuyệt đối (tổng T3 và T4).
Hãy cố gắng làm rõ khái niệm này tốt hơn.