Giảm tiểu cầu

Định nghĩa giảm tiểu cầu

Trong lĩnh vực y tế, anh ấy tự định nghĩa mình giảm tiểu cầu việc tìm thấy lượng tiểu cầu lưu hành dưới 150.000 đơn vị trên mm3 máu, được phát hiện bằng công thức máu được thực hiện ít nhất với hai loại thuốc chống đông máu khác nhau. Do đó, giảm tiểu cầu mô tả một thông số biểu thị khả năng đông máu: nói chung, số lượng được xác định là "bình thường" (Hoặc sinh lý) số lượng tiểu cầu trong máu là từ 150.000 đến 400.000 đơn vị trên mm3.
Giảm tiểu cầu - còn được gọi là giảm tiểu cầu (từ thrombocytes = tiểu cầu) - là một tình trạng bệnh lý khá đáng lo ngại, vì nó đại diện cho nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu tạng.

 

Lùi lại…

Tiểu cầu (hay tế bào huyết khối), cùng với hồng cầu và bạch cầu, là những thành phần rất quan trọng của máu: chúng ta không nói về các tế bào thực, mà là về những mảnh tế bào chất megakaryocytes rất nhỏ lưu thông bên trong tủy xương. Tiểu cầu đóng một vai trò nào đó. tầm quan trọng hàng đầu: trên thực tế, chúng tham gia vào chức năng phức tạp là điều hòa quá trình đông máu: nói cách khác, tiểu cầu tham gia vào quá trình đông máu.

Triệu chứng

Nói chung, chảy máu tự phát khá khó khăn khi giá trị của tiểu cầu trong máu từ 50.000 đến 150.000 đơn vị trên mm3: trong những tình huống như vậy, chảy máu có thể xảy ra sau phẫu thuật hoặc chấn thương. 20.000 và 30.000 tiểu cầu trên mm3, nguy cơ xuất huyết tự phát dễ xảy ra hơn: thay vào đó xuất huyết được xác định chắc chắn và đáng lo ngại khi giảm tiểu cầu xuống dưới 10.000 / mm3.
Như có thể đoán, giảm tiểu cầu có liên quan chặt chẽ với hội chứng xuất huyết tiểu cầu, có thể xảy ra ở các dạng và thực thể khác nhau, tùy theo đối tượng và giá trị của tiểu cầu lưu thông trong máu: rõ ràng, giảm tiểu cầu càng nặng thì nghiêm trọng hơn là hình ảnh triệu chứng của bệnh nhân.
Trong trường hợp giảm tiểu cầu nghiêm trọng, có thể chảy máu kèm theo bầm tím (nơi có chấn thương), chảy máu cam (chảy máu cam), chảy máu đường tiêu hóa và / hoặc tiết niệu và rong kinh. Trong trường hợp nghiêm trọng, giảm tiểu cầu có thể gây chảy máu não.
Trong mọi trường hợp, cần phải nhấn mạnh rằng các triệu chứng liên quan đến giảm tiểu cầu có liên quan nhiều đến số lượng tiểu cầu: trong hầu hết các trường hợp, việc thiếu tiểu cầu trong máu được chẩn đoán ngẫu nhiên, mà bệnh nhân không phàn nàn về bất kỳ triệu chứng nào (ngay cả ở các giá trị dưới 20.000 tiểu cầu / mm3).
Theo đó, một câu hỏi tự nhiên nảy sinh: tại sao một số người phàn nàn về các triệu chứng và những người khác thì không? Các triệu chứng do thiếu tiểu cầu không chỉ liên quan đến số lượng tuyệt đối mà còn liên quan đến khả năng hoạt động của chúng: ngoài ra, phải tính đến nhiều yếu tố khác, chẳng hạn như các bệnh đồng thời, sự hiện diện / vắng mặt của các yếu tố đông máu, thay đổi mạch máu, nguyên nhân kích hoạt, v.v.
Rõ ràng, những bệnh nhân bạch cầu trước đây không chỉ có nguy cơ bị giảm tiểu cầu mà còn có các triệu chứng nghiêm trọng bắt đầu từ giá trị tiểu cầu gần với mức bình thường: một lập luận tương tự cũng có giá trị đối với bệnh nhân suy tủy xương.Như chúng ta sẽ thấy trong phần tiếp theo, ngay cả việc tiêu thụ quá nhiều NSAID - làm thay đổi chức năng chính xác của tiểu cầu - có thể gây ra chảy máu, ít nhiều nghiêm trọng.

Nguyên nhân

Nghiên cứu căn nguyên của giảm tiểu cầu khá phức tạp, vì nguyên nhân khởi phát rất nhiều và đa dạng; Ngoài vô số yếu tố căn nguyên, rất tốt nếu chỉ ra rằng mỗi sinh vật phản ứng khác nhau, và trên hết là dựa trên tiền sử và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Trước hết, cần đề cập đến các rối loạn tiểu cầu liên quan đến việc giảm rõ rệt việc sản xuất tiền chất tiểu cầu, bạch cầu megakaryocytes: nói chung, điều này có liên quan đến các bệnh lý nghiêm trọng (ung thư biểu mô, bệnh bạch cầu, v.v.), trong đó các tế bào bị bệnh xâm nhập vào xương tuỷ.
Đôi khi, các bệnh truyền nhiễm, rubella, bạch cầu đơn nhân, thủy đậu và bức xạ cũng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến giá trị tiểu cầu trong máu.
Một nguyên nhân thường xuyên của giảm tiểu cầu do tiêu thụ quá nhiều tiểu cầu nó được đại diện bởi đông máu nội mạch lan tỏa: chúng ta đang nói về một bệnh lý nghiêm trọng trong đó sự hoạt hóa bất thường của dòng đông máu tạo ra vi khuẩn.
Ngay cả sự thiếu hụt vitamin B12 và B9 (axit folic) hoặc các hội chứng hiếm gặp (ví dụ dị thường May-Hegglin), cùng với nhiễm trùng thường xuyên, thiếu máu nguyên bào khổng lồ và bệnh chàm có thể góp phần làm thay đổi nồng độ tiểu cầu trong máu, gây rối loạn tiểu cầu ở nhiều mức độ khác nhau.
Một lần nữa, sự thiếu hụt tiểu cầu trong máu có thể liên quan đến một sự phá hủy giống nhau: các loại thuốc mạnh, chẳng hạn như kháng sinh và hóa trị, cũng như các bệnh toàn thân và nhiễm trùng nặng có thể phá hủy dần dần hoặc đột ngột các tiểu cầu.
Ở những bệnh nhân khác, sự giảm giá trị tiểu cầu phụ thuộc vào thu giữ các tế bào huyết khối, trong đó lá lách chịu trách nhiệm chung (giảm tiểu cầu điển hình do xơ gan).

Các bài báo khác về "Giảm tiểu cầu"

1. Giảm tiểu cầu: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị
2. Giảm tiểu cầu - Thuốc điều trị giảm tiểu cầu
3. Tóm tắt về giảm tiểu cầu, Tóm tắt về giảm tiểu cầu

Chọn các xét nghiệm máu Xét nghiệm máu Axit uric - urica huyết ACTH: Hormon vỏ thượng thận Alanine amino transferase, ALT, SGPT Albumin Người nghiện rượu Alphafetoprotein Alphafetoprotein trong thai kỳ Aldolase Amylase Ammonemia, amoniac trong máu Kháng thể kháng Androstenedione Kháng thể kháng bạch cầu Kháng thể kháng bạch cầu CEA Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT hoặc aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (sinh lý học) Bilirubin toàn phần và trực tiếp, gián tiếp CA 125: kháng nguyên khối u 125 CA 15-3: kháng nguyên khối u 19-9 như chất chỉ điểm khối u Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Creatine kinase MB Cholesteron trong máu Cholinesterase (pseudcholinesterase) Nồng độ trong huyết tương Creatine kinase Creatinine Creatinine Độ thanh thải Creatinine Chromogranin A D-dimer Hematocrit Cấy máu Hemocrome Hemoglobin Glycated hemoglobin a Xét nghiệm máu Xét nghiệm máu, sàng lọc hội chứng Down Ferritin Yếu tố dạng thấp Fibrin và các sản phẩm thoái hóa của nó Fibrinogen Công thức bạch cầu Alkaline phosphatase (ALP) Fructosamine và glycated hemoglobin GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glycemia Tế bào máu đỏ Tế bào hạt HE4 và Ung thư tại "Ova" Immunoglobulins INR Insulinemia Lactate dehydrogenase LDH Leukocytes - tế bào bạch cầu Lymphocytes Lipases Dấu hiệu tổn thương mô MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - lượng tiểu cầu trung bình Natremia Bạch cầu trung tính Homocysteine ​​Hormone tuyến giáp OGTT Osmocyte Protein huyết tương A liên kết với thời kỳ mang thai Peptide C Pepsin và pepsinogen PCT - hematocrit tiểu cầu hoặc tiểu cầu PDW - độ rộng phân bố của thể tích tiểu cầu Tiểu cầu PLT - số lượng tiểu cầu trong máu Chuẩn bị cho xét nghiệm máu Xét nghiệm ban đầu Tổng lượng IgEk Protein C (PC) - Protein C đã hoạt hóa (PCA) C Protein phản ứng Thử nghiệm Protein Rast Đặc hiệu IgE Tế bào lưới Renin Thử nghiệm tái tạo oxy Độ bão hòa oxy Sideremia BAC, cồn trong máu TBG - Globulin gắn với Thyroxine Thời gian prothrombin Thời gian thromblopastin một phần (PTT) Thời gian thromboplastin một phần được kích hoạt (aPTT) Testosterone Testosterone: miễn phí và khả dụng sinh học phân đoạn Thyroglobulin Thyroxine trong máu - tổng T4, Transaminase T4 tự do Transaminase cao Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - độ bão hòa của transferrin Transtyretin Triglycerid máu Triiodothyronine trong máu - T3 toàn phần, T3 Troponin tự do TRH - Testosterone của s thymol to TRH TSH - Thyrotropin Uremia Giá trị gan ESR VDRL và TPHA: xét nghiệm huyết thanh đối với chứng suy nhược huyết thanh Chuyển đổi bilirubin từ mg / dL thành µmol / L Chuyển đổi cholesterol và triglycerid máu từ mg / dL sang mmol / L Chuyển đổi creatinine từ mg / dL sang µmol / L Chuyển đổi đường huyết từ mg / dL sang mmol / L Chuyển đổi testosteronemia từ ng / dL - nmol / L Chuyển đổi lượng nước tiểu từ mg / dL sang mmol / L