Tuyến cận giáp

Các tuyến cận giáp là bốn tuyến nhỏ nằm trên mặt lưng của tuyến giáp; hình dạng và kích thước giống như đậu lăng. Chức năng chính của chúng là kiểm soát mức độ canxi trong máu.

Tế bào tuyến cận giáp được tạo thành từ hai loại tế bào, loại oxyphilic, bắt đầu xuất hiện vào khoảng tuổi dậy thì và loại chính, chịu trách nhiệm tổng hợp và giải phóng hormone tuyến cận giáp (PTH).

Mặc dù rất nhỏ và không quá lớn, nhưng các tuyến cận giáp và hormone chúng sản xuất rất cần thiết cho sự sống. Thực tế, hormone tuyến cận giáp là một peptide chịu trách nhiệm kiểm soát nồng độ canxi trong huyết tương, có xu hướng tăng lên. Tầm quan trọng của nó có thể là được giải thích về vai trò trao đổi chất của khoáng chất này, liên quan đến việc truyền tín hiệu thần kinh, co cơ, đông máu và hoạt động của một số hormone và enzym.

Trong điều kiện bình thường, canxi được duy trì trong một phạm vi giá trị hẹp, từ 8,5 - 10,5 mg trên mỗi decilít máu. Cả việc hạ thấp (hạ calci huyết) và tăng quá mức (tăng calci huyết) đều gây ra những thay đổi chức năng nghiêm trọng đối với cơ vân và cơ trơn.

Ảnh hưởng của hạ calci huyết: uốn ván, cường tim, co thắt phế quản, bàng quang, ruột và mạch máu.
Tác dụng tăng calci huyết: giảm hưng phấn hệ cơ và thần kinh, buồn nôn, nôn, táo bón.

Nồng độ canxi trong máu được kiểm soát không chỉ bởi hormone tuyến cận giáp tiết ra, mà còn bởi calcitriol (làm tăng hấp thu canxi ở ruột) và calcitonin (ngược lại với hoạt động của tuyến cận giáp. hoocmon, giảm calci huyết).

Những thay đổi bệnh lý của tuyến cận giáp

Sự hoạt động quá mức của các tuyến cận giáp (cường cận giáp) dẫn đến sự gia tăng bệnh lý trong việc tổng hợp hormone tuyến cận giáp, với hậu quả là tăng calci huyết, tất cả đều phải trả giá bằng xương, nơi thể hiện nguồn dự trữ canxi lớn nhất trong cơ thể. Trên thực tế, để tăng calci huyết, hormone tuyến cận giáp đẩy nhanh quá trình hủy xương của các tế bào hủy xương, làm suy yếu cấu trúc khoáng chất của chúng. Kết quả là, khung xương có vẻ mỏng manh hơn và dễ bị gãy và biến dạng tự phát. Thận cũng bị tổn thương, do sự bài tiết canxi và photphat tăng lên qua nước tiểu tạo điều kiện cho sự xuất hiện của sỏi thận.

Cường cận giáp thường do một khối u lành tính của tuyến cận giáp, được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ tuyến "điên".

Khi hoạt động của tuyến cận giáp giảm đến mức giáp với bệnh lý, chúng ta nói đến suy tuyến cận giáp. Tình trạng này đi kèm với giảm calci huyết, ở dạng cấp tính có thể gây rối loạn thần kinh và khủng hoảng tứ chi (đau co thắt các cơ ), trong khi ở giai đoạn mãn tính đó xác định sự lắng đọng canxi ở các cơ quan khác nhau, đặc biệt là ở cấp độ thần kinh và mắt (đục thủy tinh thể).

Dạng suy tuyến cận giáp thường gặp nhất là sau phẫu thuật, gây ra bởi các hoạt động ở vùng cổ, đặc biệt là tuyến giáp, đã vô tình cắt bỏ hoặc theo một cách nào đó làm tổn thương tuyến cận giáp.