Trong "video cuối cùng, chúng tôi đã bắt đầu tìm hiểu về bệnh viêm bàng quang, tập trung vào dạng phổ biến nhất, có tính chất lây nhiễm. Chúng tôi cũng đã đề cập rằng viêm bàng quang có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra và không phải lúc nào cũng có thể xác định được nguyên nhân chính xác - Viêm bàng quang kẽ hay còn gọi là hội chứng bàng quang đau là một trong những trường hợp điển hình mà nguồn gốc của bệnh viêm bàng quang là không chắc chắn. Chúng ta hãy cùng nhau xem nó bao gồm những gì.
Viêm bàng quang kẽ là một trong những bệnh lý phức tạp nhất trong lĩnh vực tiết niệu. Chúng ta đang nói về bệnh viêm bàng quang mãn tính, có thể gây suy nhược cực kỳ nghiêm trọng. Trên thực tế, viêm bàng quang kẽ gây ra vô số vấn đề, từ nhu cầu đi tiểu gần như liên tục đến cảm giác đau khi đi tiểu. Tất cả điều này trong trường hợp không có nhiễm trùng hoặc các bệnh lý bàng quang có thể chứng minh khác.
Do đó, theo dự đoán, nguyên nhân cơ bản của tình trạng viêm bàng quang này hiện vẫn chưa được biết rõ, mặc dù nguồn gốc truyền nhiễm, nội tiết tố, mạch máu, thần kinh hoặc thứ phát của bệnh lý miễn dịch đã được đề xuất. Ngoài các rối loạn tự miễn dịch và nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, các bệnh lây truyền qua đường tình dục, dị ứng với thuốc điều trị và chấn thương, bao gồm cả phẫu thuật, ở vùng chậu cũng được đưa ra giả thuyết là một trong số các yếu tố có thể gây ra viêm bàng quang kẽ. Thường thì nguyên nhân có nhiều nguyên nhân và đây là lý do tại sao viêm bàng quang kẽ được coi là một bệnh lý đa yếu tố.
Viêm bàng quang kẽ có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi hoặc giới tính. Tuy nhiên, nó xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 50.
Ngoài những khó khăn trong việc xác định nguyên nhân gây bệnh chính xác, viêm bàng quang kẽ là một rối loạn mà ngày nay vẫn còn khó chẩn đoán.Đối với tất cả những điều này, thực tế là viêm bàng quang kẽ là một bệnh lý khó chữa khỏi. Tin tốt duy nhất là, may mắn thay, sự xuất hiện của nó là rất hiếm.
Viêm bàng quang kẽ biểu hiện với các triệu chứng giống như viêm bàng quang truyền nhiễm “cổ điển”, do đó với cảm giác nóng rát và đau khi thải nước tiểu, đau vùng chậu và đầy bàng quang, đi tiểu gấp và thường xuyên. Tuy nhiên, không có dấu hiệu nhiễm trùng tiết niệu, các phân tích vi sinh đều âm tính và uống kháng sinh cũng không cải thiện được gì.
Quay trở lại với các triệu chứng, ở phụ nữ, rối loạn này thường đi kèm với đau âm đạo, chẳng hạn như không thể giao hợp. Mặt khác, nam giới bị viêm bàng quang kẽ có thể bị đau ở tinh hoàn, bìu và tầng sinh môn cũng như xuất tinh đau đớn. Viêm bàng quang kẽ cũng được đặc trưng bởi những thay đổi của thành bàng quang, có thể phát hiện được bằng nội soi bàng quang và điều tra mô học, chúng ta sẽ thảo luận sau trong video.
Ngoài các triệu chứng đã được liệt kê, một số bệnh nhân cũng cho biết họ bị đau cơ và khớp, đau nửa đầu, các dạng dị ứng và các vấn đề về đường tiêu hóa. Đi vào chi tiết hơn, có vẻ như viêm bàng quang kẽ có liên quan, theo một cách chưa được hiểu rõ, với một số bệnh mãn tính như đau cơ xơ hóa, hội chứng ruột kích thích và các hội chứng đau đớn khác. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân bị viêm bàng quang kẽ chỉ có các triệu chứng bàng quang không thường xuyên hoặc liên tục.
Đối với hầu hết những người bị viêm bàng quang kẽ, việc chẩn đoán bệnh không dễ dàng chút nào. Chúng tôi có thể nói rằng điều này về cơ bản dựa trên việc loại trừ các bệnh và tình trạng khác có các triệu chứng tương tự. Do đó, chẩn đoán phải loại trừ viêm bàng quang do vi khuẩn, ung thư bàng quang, rối loạn thận, lao tiết niệu, nhiễm trùng âm đạo và các bệnh lây truyền qua đường tình dục, lạc nội mạc tử cung, ung thư cổ tử cung, tử cung và buồng trứng, viêm tuyến tiền liệt, ung thư tuyến tiền liệt và các rối loạn thần kinh.
Để đạt được chẩn đoán nhất định về viêm bàng quang kẽ, bác sĩ tiết niệu phải dùng đến các xét nghiệm chẩn đoán chính xác, bao gồm cấy nước tiểu và soi bàng quang; sau đó là nội soi bàng quang, được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc cục bộ, để đánh giá tình trạng của cơ quan.
Chúng ta đã thấy rằng cấy nước tiểu là cần thiết để tìm kiếm vi khuẩn trong nước tiểu, trên thực tế, bắt đầu từ việc nhận định rằng viêm bàng quang thông thường thường do nhiễm trùng do vi khuẩn, tác nhân gây bệnh được phát hiện thông qua cấy nước tiểu. Do đó, nếu bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng điển hình của bệnh viêm bàng quang nhưng nước tiểu gần như vô trùng lại nổi lên khi cấy nước tiểu thì đó có thể chính xác là bệnh viêm bàng quang kẽ.
Nếu không bị nhiễm trùng và không phát hiện bệnh lý nào khác, bác sĩ có thể dùng đến phương pháp nội soi bàng quang với tình trạng bàng quang căng phồng; trong thực tế, dung dịch muối sinh lý được tiêm vào cơ quan, để cho phép nhìn rõ hơn niêm mạc bàng quang. Sự căng phồng của bàng quang trong quá trình khảo sát đặc biệt hữu ích vì nó cho phép làm nổi bật hình ảnh đặc trưng của tình trạng kích ứng niêm mạc bàng quang, tại Mức độ có thể xuất hiện nhiều chấm nhỏ màu đỏ sẫm, tương tự như chấm xuất huyết, đôi khi bị loét.
Tại thời điểm này, sinh thiết thành bàng quang có thể cần thiết để xác nhận chắc chắn. Trong thực tế, một mẫu mô nhỏ được lấy để kiểm tra sau đó dưới kính hiển vi. Kiểm tra này, được gọi là mô học, thường cho thấy một thâm nhiễm viêm điển hình của viêm bàng quang kẽ, với các tế bào miễn dịch và cầu thận mô, trong trường hợp không có nhiễm trùng hoặc bệnh lý khác.
Không giống như viêm bàng quang do vi khuẩn "thông thường", viêm bàng quang kẽ không đáp ứng với liệu pháp kháng sinh thông thường. Cũng cần nhấn mạnh rằng cho đến nay vẫn chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu và mang tính quyết định đối với căn bệnh này. Tuy nhiên, các biện pháp dược lý, vật lý hoặc phẫu thuật khác nhau có sẵn nhằm mục đích giảm viêm và khó chịu ở bàng quang. Trong mọi trường hợp, kết quả rất khác nhau giữa các bệnh nhân.
Các liệu pháp thuốc uống bao gồm kê đơn thuốc giảm đau, thuốc chống viêm và thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline. Các loại thuốc uống khác dùng để điều trị viêm bàng quang kẽ là natri pentosan polysulfat và một số thuốc kháng histamine, chẳng hạn như cimetidine.
Một phương pháp điều trị khác bao gồm nhỏ trực tiếp vào bàng quang các loại thuốc có khả năng chống lại niêm mạc bàng quang, chẳng hạn như dimethyl sulfoxide và heparin.
Các can thiệp điều trị khác được thể hiện bằng cách đưa axit hyaluronic vào bàng quang, tiêm độc tố botulinum, kích thích thần kinh điện qua da hoặc TENS, v.v. Cuối cùng, phẫu thuật có thể được xem xét trong những trường hợp cực đoan, không đáp ứng với các phương pháp điều trị truyền thống.
Cuối cùng, điều trị viêm bàng quang kẽ là một năng lực chuyên môn. Do đó, sự lựa chọn giữa các phương thức điều trị khác nhau phải được thực hiện trên cơ sở từng trường hợp cụ thể, thường kết hợp các biện pháp can thiệp khác nhau.
Đối với các biện pháp hành vi, ngay cả chế độ dinh dưỡng cũng có thể làm trầm trọng thêm vấn đề viêm bàng quang kẽ. Thực phẩm quá cay hoặc gây kích thích, chẳng hạn như gia vị, trái cây họ cam quýt, cà chua, sô cô la, xúc xích, đồ uống có cồn và cà phê, có thể làm cho bệnh hiện có nghiêm trọng hơn. Do đó, điều quan trọng là phải ăn uống lành mạnh, cố gắng giảm hoặc loại bỏ các loại thực phẩm có thể gây kích ứng và viêm bàng quang. Cuối cùng, đặc biệt chú ý đến việc điều chỉnh bất kỳ dị tật tư thế nào và áp dụng một lối sống lành mạnh, quản lý tối ưu căng thẳng hàng ngày và hoạt động thể chất thường xuyên.
