Bệnh về tuyến giáp

Hoạt động của tuyến giáp tạo ra nhiều tác động trong cơ thể chúng ta. Ví dụ, tuyến giáp điều chỉnh sự trao đổi chất và kiểm soát các chức năng rất quan trọng, chẳng hạn như nhịp tim, sự phát triển của hệ thần kinh, sự phát triển của cơ thể, sức mạnh cơ bắp, chức năng tình dục và nhiều hơn nữa. Do vai trò trung tâm của tuyến giáp trong việc điều hòa sự trao đổi chất của cơ thể, khi tuyến này hoạt động không hiệu quả sẽ khiến toàn bộ cơ thể bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân của sự cố tuyến giáp có thể có nhiều. Đầu tiên, tuyến giáp có thể tăng hoặc làm chậm hoạt động của nó, sản xuất hormone dư thừa hoặc thiếu hụt so với nhu cầu thực sự của cơ thể. Những tình trạng này tương ứng được gọi là cường giáp, tức là “sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp và suy giáp, là tình trạng ngược lại, trong đó có sự thiếu hụt hormone tuyến giáp.
Ngoài những rối loạn chức năng tổng hợp hormone này, tuyến giáp cũng có thể bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi hình thái (do đó, thay đổi hình dạng của nó, như trong trường hợp bướu và nốt), hoặc nó có thể là nơi viêm (là viêm tuyến giáp) ) và các khối u. Bây giờ chúng ta hãy xem chi tiết tất cả các điều kiện này.

Cường giáp (hay tuyến giáp hoạt động quá mức) là tình trạng tuyến giáp sản xuất và tiết ra lượng hormone tuyến giáp dư thừa. Chính vì hormone tuyến giáp chịu trách nhiệm kiểm soát quá trình trao đổi chất, cường giáp gây ra sự gia tăng nhiều hoạt động trao đổi chất. Quá trình trao đổi chất tăng tốc này gây ra các triệu chứng như giảm cân, nhịp tim nhanh (tim đập nhanh), hồi hộp, run, mất ngủ, yếu cơ, tăng tiết mồ hôi và không dung nạp nhiệt. Đôi khi, bệnh nhân cường giáp có những dấu hiệu rõ ràng ngay cả bằng mắt thường, chẳng hạn như phì đại tuyến giáp, được gọi là bướu cổ, hoặc lồi nhãn cầu mà các bác sĩ gọi là ngoại nhãn.
Nguyên nhân của cường giáp có thể rất đa dạng. Như chúng ta sẽ thấy dưới đây, cường giáp có thể là hậu quả của một nốt tuyến giáp hoạt động mạnh hoặc bệnh Graves (phát âm là Beisdow). Bệnh hoặc hội chứng Graves là một bệnh tự miễn dịch được đặc trưng bởi sự sản của các kháng thể bất thường hoạt động giống như hormone TSH, tức là chúng kích thích tuyến giáp sản xuất nhiều hormone hơn. Tôi xin nhắc lại rằng TSH là một loại hormone do tuyến yên sản xuất, nằm ở đáy hộp sọ. Thông qua TSH, tuyến yên kiểm soát trực tiếp các chức năng của tuyến giáp, kích thích hoạt động của nó. Nếu tuyến giáp hoạt động kém, tuyến yên sẽ cố gắng bù đắp bằng cách tiết ra nhiều TSH hơn, ngược lại nếu có quá nhiều hormone tuyến giáp trong tuần hoàn, tuyến yên sẽ cố gắng kiềm chế. tuyến giáp hoạt động quá mức bằng cách giảm tỷ lệ TSH.

Chúng ta nói đến suy giáp khi tuyến giáp không sản xuất đủ lượng hormone tuyến giáp cho nhu cầu của cơ thể. Điều này dẫn đến giảm quá trình trao đổi chất và các triệu chứng ngược lại với những triệu chứng mà chúng ta vừa thấy đối với bệnh suy giáp.
Về nguyên nhân của suy giáp, tình trạng này có thể là do các vấn đề ảnh hưởng trực tiếp đến tuyến giáp (trong những trường hợp này chúng ta nói đến suy giáp nguyên phát) hoặc các vấn đề làm thay đổi liên lạc chính xác giữa tuyến giáp, vùng dưới đồi và tuyến yên, như xảy ra trong trường hợp tuyến yên trước bài tiết TSH không thích hợp làm phát sinh cái gọi là suy giáp thứ phát.
Trong số những nguyên nhân phổ biến nhất của suy giáp, chúng ta nhớ đến đầu tiên là sự thiếu hụt i-ốt, ngoài ra còn có các bệnh tự miễn của tuyến giáp như viêm tuyến giáp Hashimoto.
Suy giáp cũng có thể đại diện cho kết quả của phẫu thuật, chiếu xạ vùng cổ hoặc khối u của tuyến yên hoặc vùng dưới đồi.

Một tình trạng rất phổ biến khác có thể ảnh hưởng đến tuyến giáp là cái gọi là bướu cổ. Thuật ngữ này định nghĩa sự gia tăng chung về thể tích của tuyến giáp, đôi khi có thể khá dễ thấy.
Không phải tất cả các goiters đều giống nhau. Ví dụ, chúng ta có bướu cổ đơn nhân hoặc bướu đa nhân, tức là, khu trú ở một hoặc nhiều khu vực cụ thể của tuyến giáp giống như các cục u. Mặt khác, cái gọi là goiters khuếch tán, được đặc trưng bởi sự mở rộng đồng đều của toàn bộ tuyến.
Sự gia tăng thể tích tuyến giáp có thể xảy ra cả trong trường hợp cường giáp và trong trường hợp suy giáp. Ngoài ra, cũng có những goiters không thay đổi chức năng của tuyến giáp, được gọi là goiters euthyroid.
Ngoài những tổn thương về mặt thẩm mỹ liên quan đến sự xuất hiện của một vết sưng trên cổ, bướu cổ cồng kềnh có thể chèn ép các cơ quan lân cận, gây khó khăn cho việc nuốt hoặc thậm chí thở.

Một vấn đề khá phổ biến khác có thể ảnh hưởng đến tuyến giáp là sự hình thành của cái gọi là nhân giáp. Đây là những cục nhỏ nằm trên tuyến giáp, thường có nguồn gốc lành tính, tức là chúng không ảnh hưởng đến chức năng của nó, không che giấu khối u và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho cá nhân. Trong mọi trường hợp, khi có nhân giáp, tốt nhất là bạn nên trải qua các xét nghiệm cụ thể để loại trừ các rối loạn chức năng có thể xảy ra trong tương lai và để xác định chắc chắn rằng đó không phải là khối u (trường hợp hiếm gặp nhưng vẫn có thể xảy ra).

Đối với khối u tuyến giáp, chúng có thể là cả lành tính và ác tính. Như chúng ta đã thấy, trong phần lớn các trường hợp, đây là những nốt lành tính, không gây ra triệu chứng nhưng vẫn phải kiểm soát. Các khối u tuyến giáp ác tính rất hiếm.

Để kết luận, một rối loạn tuyến giáp phổ biến khác được gọi là viêm tuyến giáp. Hậu tố -ite nhắc nhở chúng ta rằng chúng ta đang nói về một căn bệnh viêm nhiễm. Do đó, viêm tuyến giáp là tình trạng tuyến giáp bị viêm.
Bệnh có thể do một số nguyên nhân, nhưng dạng phổ biến nhất là viêm tuyến giáp Hashimoto. Chúng tôi đã thấy tình trạng này trong số các nguyên nhân gây ra suy giáp. Tôi xin nhắc lại rằng đây là một bất thường của hệ thống miễn dịch, đặc trưng bởi việc sản xuất các kháng thể tấn công các tế bào của chính tuyến giáp, làm hỏng chúng và do đó làm giảm hoạt động của tuyến.