Ở đó sỏi thận, còn được gọi là sỏi thận, là một căn bệnh đặc trưng bởi sự hiện diện của những "viên sỏi" nhỏ dọc theo đường dẫn nước tiểu. Những viên sỏi này, là những tập hợp rắn được gọi chính xác là sỏi thận, bắt nguồn từ sự kết tủa và kết tụ của một số chất thường có trong nước tiểu. Sự hình thành sỏi thận được tạo ra bởi một số yếu tố, bao gồm chế độ ăn uống không cân bằng và một số quá trình viêm. Ngoài ra, tầm quan trọng lớn là khuynh hướng gia đình và lượng chất lỏng hấp thụ thấp. Khi đã hình thành, theo thời gian, sỏi sẽ có xu hướng đi từ thận xuống đường tiết niệu dưới, rồi đến niệu quản, từ đó xuống bàng quang và cuối cùng vào niệu đạo để tống ra bên ngoài cùng với nước tiểu. Đặc biệt nếu kích thước nhỏ, sỏi thận có thể không có triệu chứng và được đào thải một cách tự nhiên mà không gây ra bất kỳ xáo trộn nào cho bệnh nhân. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, sỏi thận gây ra đau dữ dội ở vùng thắt lưng, sau đó ở lưng dưới. Cơn đau này là đặc điểm của sỏi thận và do tính chất đặc biệt và các triệu chứng liên quan, nó nằm trong khuôn khổ chung hơn của cái gọi là "đau thận". Trong những trường hợp khác, nếu sỏi lớn, nó có thể gây tắc nghẽn niệu quản và làm tổn thương nó, thậm chí cản trở quá trình ra ngoài bình thường của nước tiểu. Thực tế tôi xin nhắc lại rằng niệu quản là một ống mỏng dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang. Do đó, sự tắc nghẽn của nó có thể có lợi cho sự phát triển của viêm bể thận, tức là viêm thận. Vì những lý do này, trong những trường hợp như vậy, sỏi phải được loại bỏ ngay lập tức, bằng biện pháp can thiệp thích hợp, thường là phẫu thuật. Việc can thiệp kịp thời là điều quan trọng không chỉ giúp giảm đau mà còn tránh những biến chứng nguy hiểm, thậm chí có thể ảnh hưởng đến chức năng của thận bị tổn thương. Trong mọi trường hợp, may mắn thay, hầu hết các trường hợp sỏi có đường kính dưới 5 mm, và do đó được loại bỏ một cách tự nhiên mà không gặp quá nhiều vấn đề hoặc với sự hỗ trợ của các biện pháp có lợi cho việc tống xuất chúng ra ngoài.
Trước khi kiểm tra nguyên nhân của sỏi thận, một phần gợi nhớ rất ngắn gọn về giải phẫu và sinh lý có thể giúp chúng ta hiểu rõ hơn về chủ đề này thận chúng là hai cơ quan thuộc hệ tiết niệu, nằm ở vùng sau của khoang bụng, xấp xỉ ngang với xương sườn thứ 12. Hình dạng của chúng được so sánh với hình dạng của một loại đậu, chính xác là vì sự tương đồng rõ ràng với cây họ đậu mà chúng ta biết rõ. Chức năng chính của thận là sản xuất nước tiểu, lọc máu khỏi các chất thải hoặc trong bất kỳ trường hợp nào dư thừa. Từ mỗi quả thận, như chúng ta đã thấy, một ống mỏng được gọi là niệu quản, chịu trách nhiệm vận chuyển nước tiểu. Hai niệu quản, phải và trái, đổ chất chứa của chúng vào một cơ quan rỗng, được gọi là bàng quang tiết niệu, tích tụ nước tiểu giữa lần đi tiểu này và lần sau. Khi bàng quang đầy lên quá một mức nhất định, đối tượng cảm thấy cần phải đi tiểu; do đó, với hành động được gọi là đi tiểu, bàng quang được làm trống và nước tiểu được tống ra bên ngoài qua ống đơn nối với bàng quang và được gọi là niệu đạo.
Sau tiền đề này, chúng ta có thể hiểu sỏi thận là hậu quả của việc mất cân bằng giữa các chất khác nhau có trong nước tiểu. Sự hình thành của chúng, trên thực tế, được ưa chuộng bởi nồng độ cao của chất hòa tan kém trong nước tiểu, chẳng hạn như muối canxi hoặc axit uric, hoặc sỏi có thể hình thành khi dòng nước tiểu bị chậm lại. Trong trường hợp thứ hai, những chất này tồn tại lâu hơn trong đường tiết niệu, vì vậy chúng có nhiều thời gian để kết tủa và kết tụ. siêu bão hòa nước tiểu, vì vậy nó có nguy cơ kết tủa và liên kết với nhau để tạo thành các tinh thể. Những tinh thể này, kết hợp với nhau trong đài hoa của thận, cuối cùng tạo ra sự sống cho những viên sỏi thực sự. Để so sánh, sự hình thành sỏi thận là kết quả của một quá trình hóa học tương tự như quá trình tạo ra sự kết tủa của đường trong một tách cà phê quá ngọt. Ngay cả thay đổi pH nước tiểu chúng có thể thúc đẩy sự hình thành sỏi thận. Trong điều kiện sinh lý, sự hình thành sỏi không xảy ra do sự hiện diện trong nước tiểu của các chất, chẳng hạn như "axit citric, ngăn cản sự kết tủa và kết tinh của muối, liên kết chúng với chính nó để tạo thành phức chất hòa tan. Thật không may, những cơ chế ức chế không phải lúc nào chúng cũng đảm bảo sự bảo vệ hoàn toàn hiệu quả. Do đó, sỏi thận có thể hình thành, tùy từng trường hợp có thể nhỏ như hạt cát hoặc thậm chí lớn bằng quả bóng golf. Đá cũng có thể có đường viền nhẵn hoặc xuất hiện dưới dạng khối với bề mặt không đều và lởm chởm. Việc phát hiện nhiều viên sỏi trong một quả thận cũng không phải là hiếm.
Khi sỏi thận bắt đầu hình thành, có hai diễn biến có thể xảy ra. Trong trường hợp đầu tiên, phép tính tiếp tục phát triển, do sự tích lũy dần dần của các muối kết tủa. Sau đó, sự phát triển của đá có thể tiếp tục cho đến khi nó chiếm hoàn toàn khoang mà nó nằm, gần như thể nó là một cái mốc. Trong những trường hợp này, thận bị ảnh hưởng có thể mất hoàn toàn chức năng. Trong trường hợp thứ hai, là trường hợp phổ biến nhất, thay vào đó, chất kết tủa sẽ bị kéo theo dòng nước tiểu và tống ra ngoài. Nguy cơ, trong những trường hợp này, các chất cặn bã, chảy theo nước tiểu, tạo ra các tổn thương trên thành của đường tiết niệu và sau đó tình hình trở nên phức tạp. Điều này có thể dẫn đến sự xuất hiện của máu trong nước tiểu hoặc, nếu sỏi đến điểm hẹp hơn trong niệu quản, nó có thể gây ra tắc nghẽn đau thận hoặc thậm chí một chặn đi tiểu.
Về nguyên nhân thực sự của sỏi thận, một lần nữa chúng ta phải nói đến sự hiện diện của các chất cụ thể trong nước tiểu, trên thực tế, sỏi thận có thể được tạo thành từ nhiều thành phần tiết niệu khác nhau, đơn lẻ hoặc kết hợp với nhau. có nguồn gốc calcic, hỗn hợp, uric, nhiễm trùng hoặc nang. Trường hợp phổ biến nhất là hình thành sỏi thận có bản chất calcic; do đó, sự hình thành của chúng bắt nguồn từ sự kết hợp của canxi oxalat Và canxi phốt phát. Ngay cả số lượng quá nhiều A xít uric tuy nhiên, nó có thể tạo ra sỏi thận rất khó chịu. Loại sỏi này thường được quan sát thấy trong bối cảnh tăng axit uric máu, ở bệnh nhân bị bệnh gút hoặc bệnh máu ác tính. Tuy nhiên, hiếm hơn nhiều là những viên đá được tạo thành từ một axit amin, la cystine. Những hình thành này được quan sát thấy, đặc biệt, ở những đối tượng có tình trạng bệnh lý di truyền được gọi là cystin niệu. Căn bệnh này gây ra khiếm khuyết trong việc vận chuyển một số axit amin, bao gồm cystine, trong thận và ruột. Không chỉ dư thừa các chất trong nước tiểu có thể góp phần hình thành sỏi thận mà còn thiếu các chất khác, trong điều kiện bình thường, có tác dụng chống lại quá trình kết tinh một cách hiệu quả. Trong số này, chúng tôi đã đề cập đến vấn đề "tầm quan trọng của citrat. Cuối cùng, một chương riêng biệt xứng đáng sỏi do nhiễm trùng đường tiết niệu. Trên thực tế, một số vi khuẩn tạo ra các chất protein tạo điều kiện thuận lợi cho sự kết tủa của muối trong nước tiểu. Ví dụ, sỏi magie amoni photphat, còn được gọi là sỏi struvite, chủ yếu được thấy trong nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn sản xuất urease, chẳng hạn như những vi khuẩn thuộc chi Proteus. Tất cả những thông tin này về thành phần của sỏi thận không chỉ quan trọng ở cấp độ bác sĩ, có thể nói, mà còn để thiết lập phác đồ điều trị phù hợp nhất cho từng trường hợp riêng biệt. Như chúng ta sẽ thấy rõ hơn trong video tiếp theo, trên thực tế, liệu pháp điều trị sỏi thận nhằm mục đích giảm nồng độ muối trong nước tiểu có liên quan và tăng các chất ức chế sự kết tủa của chúng.
Theo quan điểm dịch tễ học, sỏi tiết niệu là một bệnh lý rất phổ biến ở thế giới phương Tây. Nam giới bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ giới, ít nhất ở nhóm tuổi từ 20 đến 40 tuổi. Xu hướng mắc bệnh sỏi thận ở nam giới chủ yếu là do nồng độ citrate trong nước tiểu thấp hơn so với phụ nữ. Về phần mình, phụ nữ dễ có nguy cơ bị sỏi thận hơn, do họ dễ bị nhiễm trùng tiểu hơn.Một khía cạnh quan trọng khác cần nhấn mạnh là bệnh tích là một căn bệnh có xu hướng tái phát đáng chú ý ở cùng một đối tượng. Câu hỏi: nhưng những yếu tố nào có thể thúc đẩy sự hình thành sỏi thận? Đối với một số hình thức, một số được cho là có tầm quan trọng các yếu tố di truyền: những người có gia đình bị sỏi thận do đó có nhiều nguy cơ hơn. Tuy nhiên, một trong những tác nhân chính gây ra sỏi thận là mất nước, đó có thể là hậu quả của việc ăn uống không đủ chất lỏng hoặc mất nhiều chất lỏng, như trong trường hợp tiêu chảy mãn tính hoặc đổ mồ hôi nhiều. Một yếu tố rủi ro quan trọng là ăn kiêng, đặc biệt nếu hấp thụ quá nhiều protein và natri. Sự hình thành sỏi thận cũng có thể được ưu tiên bởi sự hiện diện thường xuyên nhiễm trùng tiết niệu bạn ghét tình trạng làm chậm dòng chảy của nước tiểu, như thường xảy ra trong các bệnh lý của cái gọi là tuyến tiền liệt phì đại. Các bệnh dễ mắc khác là các bất thường về giải phẫu và một số rối loạn chuyển hóa làm tăng nồng độ canxi trong nước tiểu, bao gồmcường giáp vàcường cận giáp. Trong sự hình thành sỏi thận, việc sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như acetazolamide, một loại thuốc hạ huyết áp có thể gây sỏi thận bằng cách tăng pH nước tiểu và bài tiết canxi trong nước tiểu. Ít nhất về mặt lý thuyết, cũng cần chú ý đến việc lạm dụng TPCN dựa trên muối khoáng.
