Trong bài học video này, chúng ta sẽ tìm hiểu kỹ hơn về một căn bệnh mà chúng ta thường đề cập đến trong số các biến chứng có thể xảy ra của một số bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục bị bỏ quên hoặc không được điều trị đúng cách. Tôi đang nói về bệnh viêm vùng chậu, được gọi đơn giản hơn là PID.
Viêm vùng chậu là tình trạng viêm nhiễm ảnh hưởng đến đường sinh dục trên của người phụ nữ và các mô lân cận. Do đó, nó thường ảnh hưởng đến ống dẫn trứng, tử cung, buồng trứng, cổ tử cung và phúc mạc xung quanh. Khi mắc bệnh viêm vùng chậu, tất cả các mô này sẽ bị viêm, kích ứng và sưng lên. Về lâu dài, quá trình viêm nhiễm kéo dài có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến cơ quan sinh sản, thậm chí là nguyên nhân dẫn đến vô sinh cho chị em. Vì lý do này, can thiệp y tế ngay lập tức là điều cần thiết khi có nghi ngờ đầu tiên. Ngược lại, bệnh viêm vùng chậu nếu không được điều trị kịp thời thì các biến chứng về sau có thể rất nghiêm trọng.
Hầu hết các trường hợp viêm vùng chậu là hậu quả của nhiễm trùng tăng dần. Trên thực tế, nhiễm trùng kéo dài từ âm đạo lên trên, qua cổ tử cung và đến các cơ quan vùng chậu. Các yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh viêm vùng chậu là rất nhiều. Chúng bao gồm, ví dụ, quan hệ tình dục bừa bãi, sự hiện diện của viêm âm đạo do vi khuẩn hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục, chấm dứt thai kỳ và đặt dụng cụ tử cung, chẳng hạn như cuộn dây tránh thai. Nhiều tác nhân lây nhiễm có thể đóng một vai trò trong việc xác định sự khởi phát của bệnh viêm vùng chậu. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp là do vi khuẩn gây ra 2 trong số các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất. Những vi khuẩn này ở đó Chlamydia trachomatis và Neisseria gonorrhoeae. Cũng cần phải xem xét rằng tổn thương biểu mô gây ra trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng lại tạo điều kiện cho các bệnh nhiễm trùng thêm nữa, do các mầm bệnh cơ hội như Mycoplasma, vi khuẩn có nguồn gốc đường ruột, vi khuẩn kỵ khí, liên cầu và tụ cầu gây ra. Cuối cùng, để hoàn thiện, Cần nhớ rằng - mặc dù rất hiếm - bệnh viêm vùng chậu cũng có thể là kết quả của một quá trình không bắt nguồn từ bộ phận sinh dục, nhưng đến hệ thống sinh sản theo đường máu, bạch huyết hoặc tiếp giáp từ các cơ quan lân cận.
Về các triệu chứng, bệnh viêm vùng chậu có thể có triệu chứng hoặc không có triệu chứng, cũng liên quan đến các giai đoạn của nó. Hơn nữa, ngay cả khi chúng xuất hiện, các biểu hiện lâm sàng có thể không đặc hiệu đến mức khó xác định chẩn đoán. Tuy nhiên, triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm vùng chậu là đau bụng, thường xuyên liên tục và cường độ mạnh. Các tính năng đặc trưng của bệnh viêm vùng chậu cũng bao gồm đau lưng dưới, đau đớn khi quan hệ tình dục, tiết dịch âm đạo bất thường về màu sắc, kết cấu hoặc mùi, chảy máu kinh nguyệt nhiều hoặc không đều, sốt, suy nhược, buồn nôn và các triệu chứng tiết niệu.
Khi bệnh viêm vùng chậu để lâu sẽ có xu hướng trở thành mãn tính. Trong trường hợp này, các biến chứng có thể rất nghiêm trọng và làm tăng khả năng bị đau vùng chậu mãn tính, nhiễm trùng sinh dục tái phát và vô sinh do tắc ống dẫn trứng. Như bạn có thể thấy trong hình, nếu không được điều trị thích hợp, bệnh viêm vùng chậu sẽ dẫn đến việc hình thành các mô sẹo, kết dính và áp xe trong ống dẫn trứng. Kết quả là, có một sự tắc nghẽn hoặc biến dạng của ống dẫn trứng. Vì lý do này, bệnh viêm vùng chậu là nguyên nhân hàng đầu gây ra chửa ngoài tử cung. Trên thực tế, do sự tắc nghẽn mà chúng tôi đã đề cập, tế bào trứng đã thụ tinh, không thể đến được tử cung, làm tổ ở mức độ của vòi trứng, tự nhiên, cấu trúc của vòi trứng không phù hợp để chứa túi thai; do đó, khi có thai ngoài tử cung, chắc chắn sẽ xảy ra tình trạng sẩy thai hoặc vỡ ống dẫn trứng, trường hợp này đặc biệt nguy hiểm và có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân. Hội chứng Curtis, đặc trưng bởi sự hình thành các mô sẹo trên bề mặt ngoài của gan.
Bây giờ chúng ta hãy chuyển sang chẩn đoán.Về vấn đề này, bệnh viêm vùng chậu có thể được chẩn đoán bắt đầu từ việc khám vùng chậu. Trong quá trình thăm khám, bác sĩ phụ khoa sẽ kiểm tra dịch tiết bất thường ở âm đạo hoặc cổ tử cung. Ngoài ra, nó sẽ điều tra các nguyên nhân có thể gây ra đau vùng chậu, ống dẫn trứng và cổ liên quan đến chuyển động của tử cung. Kiểm tra nuôi cấy dịch tiết âm đạo cổ tử cung và tăm bông niệu đạo cho phép xác định các tác nhân lây nhiễm gây ra, và trên hết, để xác nhận hoặc loại trừ sự hiện diện của Chlamydia trachomatis và của Neisseria gonorrhoeae. Nội soi ổ bụng được coi là xét nghiệm chẩn đoán tốt nhất, nhưng rõ ràng đây là một thủ thuật khá xâm lấn, vì vậy nó không được khuyến khích như một cuộc kiểm tra định kỳ. Trong việc chẩn đoán, siêu âm và sinh thiết nội mạc tử cung cũng có thể hữu ích. Đặc biệt, phương pháp sau bao gồm việc lấy một mẫu nhỏ của nội mạc tử cung, tức là mô lót bên trong khoang tử cung. Đối với xét nghiệm máu, khi mắc bệnh viêm vùng chậu có sự gia tăng số lượng bạch cầu và một số chỉ số không đặc hiệu của tình trạng viêm, chẳng hạn như tốc độ lắng hồng cầu (ESR) và protein phản ứng C.
Bệnh viêm vùng chậu có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh, có thể kết hợp với thuốc giảm đau. Mặt khác, để giảm viêm, có thể kê đơn các loại thuốc chống viêm, chẳng hạn như cortisone và các dẫn xuất. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể cần nhập viện và sử dụng kháng sinh đường tĩnh mạch. Cơ bản là đánh giá và điều trị đối tác có thể có, cũng như kiêng quan hệ tình dục trong toàn bộ thời gian điều trị. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như khi nhiễm trùng lan sâu hơn vào ổ bụng hoặc hình thành áp xe, có thể phải phẫu thuật. Trước khi kết luận, trên quan điểm phòng ngừa, khả năng lây nhiễm bệnh viêm vùng chậu có thể được giảm bớt bằng cách tránh các hành vi tình dục nguy cơ. Đặc biệt, để giảm thiểu rủi ro, nên sử dụng bao cao su trong quan hệ tình dục, hạn chế số lượng bạn tình và thực hiện các xét nghiệm kiểm tra thường xuyên, đặc biệt là để loại trừ chlamydia và bệnh lậu.
.jpg)
