MINIRIN / DDVAP ® là một loại thuốc dựa trên Desmopressin
NHÓM ĐIỀU TRỊ: Nội tiết tố của thùy sau tuyến yên
Chỉ định MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
MINIRIN / DDVAP ® được sử dụng trong điều trị đái tháo nhạt, đái dầm ban đêm, đa niệu sau phẫu thuật và đái đêm liên quan đến bệnh đa xơ cứng.
Desmopressin cũng được sử dụng trong điều trị bệnh máu khó đông nhẹ và vừa và trong một số loại bệnh Von Willebrand với mục đích làm tăng nồng độ của yếu tố VIII.
Cơ chế hoạt động MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
Desmopressin, nguyên tắc hoạt động của MINIRIN / DDVAP ® là một chất tương tự của vasopressin mà nó có cùng tác dụng sinh học nhưng có thời gian tác dụng dài hơn và không có tác dụng co mạch, thường là nguyên nhân gây ra các đỉnh tăng huyết áp.
Từ quan điểm phân tử, phân tử này có thể, theo cách tương tự như vasopressin, để liên kết các thụ thể cụ thể tiếp xúc trên ống góp, điều chỉnh hoạt động nội bào của chúng và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình phosphoryl hóa và chuyển vị trên màng của một protein được gọi là AQP 2 ( aquaporin 2), có thể tạo điều kiện thuận lợi cho việc dẫn nước từ ống dẫn tới các kẽ tế bào.
Đồng thời, hormone nói trên tác động lên các tế bào tạo nên đường đi lên của quai Henle, tạo điều kiện cho sự tái hấp thu natri và do đó của nước bằng gradient thẩm thấu.
Tác dụng sinh học của desmopressin được hỗ trợ bởi các đặc tính dược động học đặc biệt thuận lợi cho phép phân tử này được sử dụng cả đường uống, đường mũi và đường tiêm.
Các nghiên cứu đã thực hiện và hiệu quả lâm sàng
1. HIỆU QUẢ CỦA DESMOPRESSIN TRONG ĐIỀU TRỊ NICTURIA Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI
J Res Med Sci. 2011 Tháng 4; 16: 516-23.
Hiệu quả của desmopressin trong điều trị chứng tiểu đêm ở người cao tuổi.
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
Thử nghiệm lâm sàng mù đôi chứng minh cách uống Desmopressin, trước khi đi ngủ, có thể có hiệu quả trong việc giảm chứng tiểu đêm ở bệnh nhân nam cao tuổi.
2. DESMOPRESSIN VÀ CÁC HÀNH VI TRONG QUẢN LÝ BẢO VỆ ĐÊM.
Y tá Urol. 2011 Tháng 9-Tháng 10; 31: 286-9.
Desmopressin so với các thay đổi hành vi như điều trị ban đầu của chứng đái dầm ban đêm.
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.
Công việc tái khẳng định tầm quan trọng của các khía cạnh hành vi trong việc điều trị ban đầu chứng đái dầm ban đêm. Các kết quả thu được, nếu được bắt đầu kịp thời, dường như tiếp cận với những kết quả đạt được khi điều trị bằng thuốc dựa trên desmopressin.
3. DESMOPRESSIN TRONG KIDNEY TRANSPLANT
Cấy ghép. 2011 ngày 15 tháng 12; 92: 1252-8.
Desmopressin của nhà tài trợ có liên quan đến tỷ lệ sống sót của mảnh ghép cao hơn sau khi ghép thận.
Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.
Nghiên cứu quan trọng chứng minh cách xử lý trước khi chết não bằng dopamine và desmopressin có thể hạn chế tổn thương thận trong quá trình cấy ghép, cải thiện khả năng sống sót và chức năng của cơ quan được cấy ghép.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
MINIRIN / DDVAP ®
Viên nén 0,1 - 0,2 mg Desmopressin axetat;
Viên nén ngậm dưới lưỡi 60 - 120 mcg Desmopressin acetate;
Xịt mũi 0,125 mg Desmopressin acetate;
Chuẩn bị tiêm 4 mcg Desmopressin cetate;
Desmopressin Acetate 250mcg Thuốc nhỏ uống:
liều lượng và lịch trình liều lượng khác nhau đáng kể ở mỗi bệnh nhân tùy theo nhu cầu điều trị, tình trạng bệnh lý và dạng dược phẩm được sử dụng.
Các liều được sử dụng có thể trải qua các biến thể thậm chí đáng kể dựa trên hiệu quả lâm sàng hoặc khả năng xảy ra các tác dụng phụ.
Cảnh báo MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
Việc sử dụng MINIRIN / DDVAP ® phải được thực hiện trước một cuộc kiểm tra y tế cẩn thận, hữu ích cho việc đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và kê đơn phù hợp.
Sẽ hữu ích cho bác sĩ khi nhắc bệnh nhân giảm đáng kể lượng chất lỏng uống vào trong khi điều trị để tránh tình trạng nhiễm độc nước tiềm ẩn, gây ra các tác dụng phụ thậm chí nghiêm trọng.
Đồng thời, bác sĩ phải theo dõi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, tình trạng hoạt động bình thường của đường tiết niệu và nồng độ natri máu trong suốt quá trình điều trị, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi, nhằm giảm nguy cơ hạ natri máu.
MINIRIN / DDVAP ® có chứa lactose nên không thích hợp cho các đối tượng mắc hội chứng kém hấp thu glucose / galactose, thiếu hụt men lactase hoặc bệnh galactosemia.
CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
Mặc dù các nghiên cứu hiện tại dường như không báo cáo tác dụng phụ trên thai nhi liên quan đến việc sử dụng desmopressin ở phụ nữ mang thai, nhưng việc không có dữ liệu có ý nghĩa thống kê không cho phép sử dụng tự do các loại thuốc này trong thai kỳ.
Tương tác
Hoạt tính sinh học cụ thể của desmopressin có thể chịu trách nhiệm về các tương tác thuốc có liên quan về mặt lâm sàng.
Chính xác hơn, việc sử dụng loperamide và thuốc giảm đau theo ngữ cảnh có thể gây ra sự gia tăng nồng độ desmopressin trong máu khi dùng đường uống, do đó làm nổi bật các tác dụng sinh học của thuốc.
Uống đồng thời thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin, carbamazepine và chlorpromazine có thể làm tăng nguy cơ giữ nước và hạ natri máu.
Chống chỉ định MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
Việc sử dụng MINIRIN / DDVAP ® được chống chỉ định ở những bệnh nhân bị đa niệu liên quan đến chứng đa niệu thường xuyên hoặc do tâm lý, suy tim đã thành lập, suy thận vừa và nặng, hạ natri máu, hội chứng tiết ADH không thích hợp và trong trường hợp quá mẫn với hoạt chất hoặc với một tá dược của nó.
Tác dụng không mong muốn - Tác dụng phụ
Các thử nghiệm lâm sàng khác nhau và theo dõi cẩn thận sau khi tiếp thị đã cho thấy việc sử dụng MINIRIN / DDVAP ® theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa có thể không có tác dụng phụ đáng kể như thế nào.
Các phản ứng phụ thường gặp nhất là nhức đầu, đau bụng và buồn nôn.
Tuy nhiên, điều hữu ích là cần nhớ cách giảm uống chất lỏng trong quá trình điều trị với MINIRIN / DDVAP ® để tránh giữ nước và hạ natri máu thường kèm theo nhức đầu, buồn nôn, tăng cân và trong trường hợp nghiêm trọng là co giật.
Ghi chú
MINIRIN / DDVAP ® chỉ có thể được bán theo đơn thuốc
Thông tin về MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin được công bố trên trang này có thể đã cũ hoặc không đầy đủ. Để sử dụng đúng thông tin này, hãy xem Trang tuyên bố từ chối trách nhiệm và thông tin hữu ích.
