Tính tổng quát
Liệu pháp xơ hóa là một thủ thuật y tế được sử dụng để điều trị dị dạng mạch máu. Các tình huống thường phải điều trị nhất là giãn tĩnh mạch (hoặc giãn) tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch thừng tinh và bệnh trĩ.
Hình: kết quả của một ca phẫu thuật liệu pháp xơ hóa: trước ca mổ (trái), sau ca mổ (phải). Từ trang web: allureaesthetic.co.uk
Một buổi trị liệu xơ cứng bao gồm tiêm vào bên trong các mạch dị dạng (cho dù đó là tĩnh mạch, tiểu tĩnh mạch, tiểu động mạch hoặc mao mạch), một liều dung dịch xơ cứng có khả năng làm cho chúng đóng lại và xẹp xuống.
Trước khi làm thủ thuật, cần khám sức khỏe và xem xét kỹ lưỡng tiền sử bệnh của bệnh nhân.
Để đánh giá được kết quả của liệu pháp xơ hóa, cần phải đợi một vài tuần (nếu mạch máu điều trị nhỏ) hoặc vài tháng (nếu mạch máu điều trị lớn).
Liệu pháp xơ hóa là gì?
Liệu pháp xơ hóa là một thủ thuật y tế điều trị các dị dạng của mạch máu, chẳng hạn như giãn (hoặc giãn) tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch thừng tinh và bệnh trĩ.
Từ quan điểm thực tế, liệu pháp xơ hóa bao gồm việc "tiêm" vào bên trong các mạch hoặc mạch dị dạng (cho dù chúng là tĩnh mạch, tiểu tĩnh mạch, tiểu động mạch hoặc mao mạch) một dung dịch cụ thể, có khả năng làm cho chúng đóng lại và xẹp xuống. Giải pháp này thường được gọi là "giải pháp xơ cứng".
Một khi sự sụp đổ đã xảy ra, dòng máu không bị gián đoạn mà sẽ chuyển sang các đường máu thay thế.
Liệu pháp xơ hóa cũng có thể được sử dụng trong trường hợp dị dạng mạch bạch huyết, hoặc các ống dẫn của cơ thể người mang một chất trong suốt hoặc trắng đục gọi là bạch huyết.
LIỆU TRÌNH BỆNH VIÊM DA CƠ ĐỊA SIÊU ÂM LÀ GÌ?
Hình: Liệu pháp xơ hóa do Hoa Kỳ hướng dẫn. Đầu dò siêu âm (dụng cụ màu trắng) giúp bác sĩ xác định mạch để tiêm thuốc qua ống tiêm. Từ trang web: theveincenternj.com
Liệu pháp điều trị xơ cứng có hướng dẫn bằng sóng siêu âm là một biến thể của liệu pháp điều trị xơ hóa truyền thống, sử dụng hệ thống siêu âm để xác định các mạch máu cần điều trị.
Nói chung, liệu pháp điều trị xơ cứng có hướng dẫn bằng sóng siêu âm được áp dụng khi các dị tật liên quan đến các mạch máu nằm rất sâu và không thể nhìn thấy bằng mắt thường.
Khi bạn làm
Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp xơ hóa được thực hành vì mục đích thẩm mỹ. Ví dụ, nó là một phương pháp điều trị được sử dụng rộng rãi để giải quyết các khuyết điểm do giãn tĩnh mạch, xuất hiện ở chân, hoặc các chứng giãn tĩnh mạch xuất hiện trên mặt.
Tuy nhiên, trong một số tình huống, liệu pháp xơ hóa cũng có thể là một giải pháp thích hợp cho các dị dạng mạch máu và bạch huyết, đặc trưng bởi:
- Đau nhức
- Sưng tấy
- Đốt cháy
- Chuột rút ban đêm (khi chân bị ảnh hưởng)
SUY TĨNH MẠCH
Hình: kết quả của một ca phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch: trước khi phẫu thuật (trái), sau khi phẫu thuật (phải). Từ trang web: Youthfullook.com
Theo WHO (Tổ chức Y tế Thế giới), giãn tĩnh mạch (hay giãn tĩnh mạch) là sự giãn nở bất thường và hình thành của các tĩnh mạch, đặc biệt là ở các chi dưới, thường diễn ra quanh co.
VIỄN THÔNG
Telangiectasias là sự giãn nở vô hại của các mạch máu nhỏ (chẳng hạn như tiểu tĩnh mạch, mao mạch và tiểu động mạch), có thể nhìn thấy trên bề mặt da. Tương tự như những chùm hoa hình sin hoặc mạng nhện (trong tiếng Anh, chúng được gọi, trên thực tế, "tĩnh mạch nhện" có nghĩa là tĩnh mạch mạng nhện), chúng có màu xanh đỏ và thường là kết quả của một quá trình viêm liên quan đến da. .
HEMORRHOIDS
Trong giải phẫu học của con người, thuật ngữ trĩ chỉ phần đệm mềm và có tính co mạch cao nằm ở phần cuối của trực tràng (là phần cuối cùng của ruột, trước hậu môn).
Trong thuật ngữ y học, thuật ngữ trĩ cũng dùng để chỉ tình trạng chảy xệ xuống và ra ngoài của đường niêm mạc trực tràng (tức là trực tràng) nơi chứa các búi trĩ.
Rủi ro
Liệu pháp xơ hóa là một thủ thuật khá an toàn.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể liên quan đến các biến chứng có bản chất khác và mức độ nghiêm trọng khác nhau. Trên thực tế, nó có thể gây ra các vấn đề tạm thời, được giải quyết trong vài ngày / tuần và các vấn đề tiềm ẩn rất nguy hiểm, cần có sự can thiệp đầy đủ của y tế.
Tác dụng ngoại ý tạm thời
- Vết bầm tím
- Các vùng da đỏ và nổi lên
- Kích ứng da nhẹ
- Các đốm hoặc đường sậm màu trên da
- Da được bao phủ bởi các mạch máu nhỏ màu đỏ tươi
TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN TIỀM NĂNG của liệu pháp xơ hóa
Mặc dù ít thường xuyên hơn, liệu pháp xơ hóa có thể gây ra các tác dụng phụ ở mức độ trung bình và cần điều trị thích hợp.
Những tác dụng phụ này là:
- Các quá trình có tính chất viêm tại chỗ tiêm. Vùng bị viêm có thể sưng, đau và nóng. Trong những trường hợp này, bác sĩ thường kê đơn thuốc chống viêm (NSAID) và thuốc kháng sinh chống nhiễm trùng do vi khuẩn.
- Các cục máu đông. Cục máu đông hình thành bên trong mạch máu có thể cản trở sự lưu thông của máu, ảnh hưởng đến lưu lượng máu thích hợp đến các mô. hiện tượng nguy hiểm được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu.
Các triệu chứng của thuyên tắc phổi:
- Khó thở (khó thở)
- Tưc ngực
- Chóng mặt
- Ho ra máu (ho ra máu)
- Bọt khí trong máu. Chúng có thể không có triệu chứng (nghĩa là không có triệu chứng rõ ràng) hoặc gây ra các vấn đề về thị giác, đau đầu, ho và buồn nôn. Nếu sau khi tiêm xơ cứng, bạn có cảm giác như vậy, tốt nhất là bạn nên liên hệ với bác sĩ.
- Phản ứng dị ứng phản ứng xơ cứng.
Sự chuẩn bị
Để hiểu liệu liệu pháp xơ hóa có phải là một phương pháp điều trị khả thi hay không, bác sĩ điều trị phải cho bệnh nhân khám sức khỏe cẩn thận, đồng thời điều tra tiền sử lâm sàng của họ, cả gần đây và quá khứ.
Khi đã xác định chắc chắn sự phù hợp của liệu pháp điều trị xơ cứng, trong 24 giờ trước khi điều trị, bệnh nhân nên tránh cạo râu hoặc thoa kem lên những vùng sẽ được điều trị bằng dung dịch làm xơ cứng.
KIỂM TRA MỤC TIÊU
Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ đánh giá sức khỏe tổng quát của bệnh nhân và phân tích bên ngoài bất kỳ tĩnh mạch nào để được điều trị.
LỊCH SỬ LÂM SÀNG
Khi đánh giá tiền sử bệnh, các bác sĩ điều tra xem bệnh nhân:
- Gần đây anh ấy đã bị một số bệnh lý; điều đặc biệt quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ về bất kỳ bệnh lý tim mạch và / hoặc huyết học nào (tức là liên quan đến máu).
- Anh ta thường xuyên dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu (aspirin và các dẫn xuất), thuốc chống đông máu (làm loãng máu) hoặc thuốc tránh thai (có tác dụng ngược lại với thuốc chống đông máu và thúc đẩy sự hình thành cục máu đông).
- Anh ấy bị dị ứng với một số chất.
- Hút thuốc lá, vì hút thuốc sẽ thúc đẩy hình thành cục máu đông.
- Trước đây anh ấy đã trải qua các đợt điều trị suy giãn tĩnh mạch.
Tất cả các phương pháp điều trị dựa trên thuốc chống kết tập tiểu cầu và chống đông máu phải bị gián đoạn vài tuần trước khi bắt đầu liệu pháp điều trị bằng liệu pháp xơ cứng; nếu không, có nguy cơ vết tiêm sẽ gây chảy máu nghiêm trọng.
Thủ tục
Các buổi trị liệu xơ cứng thường diễn ra tại phòng khám của bác sĩ và không yêu cầu bất kỳ loại gây mê nào.
Thông thường, một buổi học kéo dài dưới một "giờ: đối với tiêm, tối đa là 10-15 phút, đối với giai đoạn sau tiêm, ít nhất là 15-20 phút.
LÀM THẾ NÀO ĐỂ THUỐC TIÊM TẬN NƠI?
Ngay trước khi tiêm dung dịch làm xơ cứng, bác sĩ đặt bệnh nhân nằm trên giường và vệ sinh kỹ vùng da cần điều trị bằng cồn.
Các mũi tiêm được thực hiện bằng một cây kim rất nhỏ, lý tưởng cho bất kỳ loại mạch máu nào, dù là nhỏ nhất.
Dung dịch làm xơ cứng - thường bao gồm rượu polydocanolic, natri tetradecylsulfat, natri salicylat và glyxerin mạ crôm - hoạt động bằng cách đóng bình bị dị dạng và gây ra sự sụp đổ đầu tiên và sau đó là biến mất. Sự lưu thông máu không bị ảnh hưởng bởi những thay đổi này, bởi vì máu có một con đường thay thế và tiếp tục thực hiện các chức năng bình thường của nó.
Khi kết thúc quá trình tiêm, để dung dịch điều trị xơ cứng được khuếch tán tốt hơn, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng nén và xoa bóp toàn bộ vùng da bị xơ cứng.
Số lần tiêm phụ thuộc vào số lượng tĩnh mạch dị dạng và kích thước của chúng: do đó, mạch máu hoặc khu vực cần điều trị càng lớn thì số lượng tiêm sẽ càng nhiều.
Dung dịch xơ cứng lỏng và có bọt
Dung dịch làm xơ cứng có thể ở cả dạng lỏng và dạng bọt. Chế phẩm tạo bọt rất hiệu quả, đặc biệt đối với các mạch tĩnh mạch lớn.
BẠN CẢM THẤY ĐIỀU GÌ SAU KHI TIÊM?
Các mũi tiêm có thể gây đau hoặc co thắt ngắn. Nếu cường độ của những phàn nàn này cao, thì phải báo cáo cho bác sĩ đang điều trị, vì điều đó có nghĩa là giải pháp điều trị xơ cứng đã được áp dụng không đúng cách.
SAU KHI TIÊM
Kết thúc giai đoạn ép và xoa bóp, bệnh nhân được theo dõi trong 15-20 phút để xem đáp ứng điều trị như thế nào. Sau đó, anh ta có thể về nhà.
Trong ít nhất hai đến ba tuần, bác sĩ khuyên bạn nên tránh tiếp xúc quá nhiều với tia nắng mặt trời, vì nó có thể dẫn đến các đốm đen trên da.
Nếu liệu pháp xơ hóa được thực hiện trên chứng giãn tĩnh mạch ở chân
Sau 15-20 phút theo dõi, nên đi lại và vận động chân trong vài phút, đề phòng hình thành cục máu đông bên trong tĩnh mạch.
Ngoài ra, trong khoảng ba tuần, băng ép hoặc vớ đàn hồi nên được áp dụng để tối đa hóa kết quả của việc tiêm. Việc trở lại các hoạt động bình thường hàng ngày là ngay lập tức: không nên lái xe ngay sau buổi tập và tránh gắng sức quá mức trong một hoặc hai tuần.
Kết quả
Trên các mạch máu nhỏ, kết quả của liệu pháp xơ hóa là đáng chú ý sau 3-6 tuần; Mặt khác, trên chậu lớn, chúng chỉ có thể được nhìn thấy sau 3-4 tháng.
Trong mọi trường hợp, sau 30 ngày kể từ phiên điều trị, cần tái khám để đánh giá đáp ứng với liệu pháp.
Trong một số trường hợp, có thể phải điều trị lại: trong những tình huống như vậy, cần phải để 4-6 tuần trôi qua giữa đợt này và đợt tiếp theo.
So với phẫu thuật giãn tĩnh mạch, liệu pháp xơ hóa chắc chắn ít xâm lấn hơn, tuy nhiên cần có những nghiên cứu sâu hơn để đánh giá tác dụng lâu dài của nó.
