Tính tổng quát
Siêu âm ổ bụng là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh nhằm khảo sát hình thái và sức khỏe của các cơ quan trong ổ bụng thông qua việc sử dụng sóng siêu âm.
- Đặc biệt, siêu âm vùng bụng trên kiểm tra gan, túi mật và đường mật, tuyến tụy, lá lách, thận và tuyến thượng thận, cũng như các cấu trúc mạch máu lớn và các hạch bạch huyết trong khu vực.
- Với siêu âm bụng dưới có thể đánh giá giải phẫu và chức năng mạch máu của bàng quang, tuyến tiền liệt, tử cung và phần phụ.
Siêu âm ổ bụng là một xét nghiệm không xâm lấn và được dung nạp tốt, có độ chính xác chẩn đoán cao và chi phí thấp.
Các chỉ định chính cho siêu âm ổ bụng
Tình trạng sức khỏe khiến bác sĩ chỉ định siêu âm ổ bụng rất đa dạng và nhiều. Ví dụ, các chỉ định hoạt động phổ biến nhất liên quan đến việc phát hiện các triệu chứng đáng ngờ hoặc các thay đổi trong chỉ số hóa học máu liên quan đến chức năng và sức khỏe của các cơ quan có thể được khảo sát bằng siêu âm bụng.
Chỉ định với đặc tính khẩn cấp
- Đau bụng hoặc đau lưng, đau nhói ở bụng và hạ huyết áp: hình ảnh triệu chứng đặc trưng của chứng phình động mạch chủ bụng, một bệnh lý giãn - của mạch lớn này mang máu giàu oxy đến các cơ quan vùng bụng và vùng chậu, cũng như ở phần dưới tứ chi. Nguyên nhân chính của bệnh này, rất nguy hiểm nhưng thường không có triệu chứng, biểu hiện là thói quen hút thuốc lá, nam giới, tuổi trên 60, quen với bệnh lý này và sự hiện diện của các bệnh động mạch khác (đau thắt ngực, xơ cứng động mạch, tăng huyết áp động mạch, v.v.).
Siêu âm bụng để tầm soát chứng phình động mạch chủ (trong trường hợp này không có tính chất khẩn cấp) được khuyến nghị cho tất cả nam giới trong độ tuổi từ 65 đến 75, miễn là họ là người hút thuốc hoặc từng hút thuốc. Đối tượng nam trên 60 tuổi là anh chị em ruột hoặc con của bệnh nhân bị chứng phình động mạch. - Giảm cân đáng kể kèm theo đau bụng: điều này có thể cho thấy cơ quan bị trục trặc nghiêm trọng (thường là gan) hoặc một khối ác tính.
- Chấn thương bụng sau tai nạn.
- Tình trạng ứ mật khởi phát gần đây: tắc nghẽn dòng chảy mật trong gan hoặc ngoài gan; nó biểu hiện bằng đau bụng đôi khi khởi phát đột ngột và dữ dội (đau bụng), khó tiêu hóa, kém ăn, vàng da, phân nhạt và nước tiểu sẫm màu.
- Sưng / khối khi khởi phát gần đây (không bao gồm phần mềm): có thể là dấu hiệu của khối u ác tính hoặc lành tính, u nang hoặc áp xe, có thể phân biệt với nhau bằng siêu âm ổ bụng.
- Đái máu đại thể không do viêm: có máu đáng kể trong nước tiểu, chẳng hạn như làm cho nó có màu đỏ hoặc nâu. Các bệnh lý thường gặp nhất liên quan đến việc tìm thấy máu trong nước tiểu là sự hiện diện của sỏi, khối u hoặc viêm ở thận, bàng quang hoặc đường tiết niệu. Tiểu ra máu cũng có thể liên quan đến bệnh lao, viêm bàng quang, sử dụng thuốc chống đông máu, thận đa nang, viêm tuyến tiền liệt, u tuyến tiền liệt hoặc chấn thương liên quan đến thận và / hoặc các đường bài tiết.
- Sốt do thuốc: sốt liên quan đến sự hiện diện của nhiễm trùng đường tiết niệu, với sự xâm nhập thoáng qua vào máu của mầm bệnh. Nó biểu hiện bằng những cơn sốt không liên tục với những đỉnh điểm sốt cao (39-40 ° C), kèm theo đó là các triệu chứng nhiễm trùng tiết niệu.
Các dấu hiệu khả thi khác
Các thông số xét nghiệm chỉ định cho bệnh lý vùng bụng (amylase, lipase, trypsin, bilirubin trực tiếp và gián tiếp, transaminase, creatinin, chất chỉ điểm khối u ...), cơn đau quặn mật / thận, đau thắt lưng gần đây và tái phát kèm theo đái ra máu, gan to, gan nhiễm mỡ, cổ chướng, xơ gan , viêm gan, sốt không rõ nguyên nhân, vàng da, sỏi thận hoặc túi mật, viêm tụy, nghi ngờ các loại khối u, theo dõi hiệu quả điều trị hoặc sức khỏe của một cơ quan sau khi cấy ghép.
Cái gọi là siêu âm bụng trong phẫu thuật có thể được thực hiện cho các mục đích chẩn đoán hoặc điều trị, ví dụ để định hướng đường đi của kim trong quá trình sinh thiết, dẫn lưu gan hoặc mật, nội soi hoặc điều trị khối u bằng tần số vô tuyến hoặc tăng thân nhiệt bằng laser.
Làm thế nào nó hoạt động
Siêu âm là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn, dựa trên sự tiếp xúc của sóng siêu âm với vùng cơ thể cần kiểm tra. Vùng này được bắn phá bởi sóng âm tần số cao, tai người không thể nhận thấy, hoàn toàn vô hại và không liên quan gì bức xạ nguy hiểm được sử dụng trong quá trình chụp X-quang.
Thông qua kỹ thuật này, một chùm sóng siêu âm (được gọi như vậy vì tai người không thể nghe thấy chúng) được chiếu vào "vùng cơ thể cần kiểm tra, nhờ một đầu dò đặc biệt". Tại thời điểm này, các mô bị ảnh hưởng bởi sóng âm phản xạ chúng ở các mức độ khác nhau tùy thuộc vào tính nhất quán của chúng; do đó, bằng cách chụp các siêu âm phản xạ bởi cùng một đầu dò đã tạo ra chúng và chuyển chúng thành tín hiệu điện, có thể xử lý chúng bằng điện tử để tái tạo lại hình thái của các mô và cơ quan được nghiên cứu. .
Làm thế nào để làm nó
Khi siêu âm ổ bụng, bệnh nhân thường ở tư thế nằm ngửa, nằm sấp trên giường bệnh nhân ngoại trú. Quy trình này không gây đau đớn, cho thấy trước sự trượt của đầu dò siêu âm trên bụng trước đó đã được rắc một lớp gel trong suốt, nhằm mục đích cải thiện sự tiếp xúc giữa đầu dò và da, loại bỏ các túi khí. Đầu dò, do người vận hành vận hành bằng tay, sau đó được ấn vào da bụng từ nhiều góc độ khác nhau, tập trung vào những điểm quan tâm nhất về chẩn đoán.
Kiểm tra siêu âm thường được hoàn thành trong 30 phút.
Sự chuẩn bị
Vì sự hiện diện quá nhiều của khí trong ruột có thể hạn chế độ chính xác của việc kiểm tra chẩn đoán, trong hai / ba ngày trước khi siêu âm ổ bụng, bệnh nhân phải hạn chế ăn tất cả những thực phẩm có thể gây ra các vấn đề về sao băng và đầy hơi (chẳng hạn như những thực phẩm giàu chất sợi và xỉ). Do đó, anh ta phải hạn chế tiêu thụ các loại đậu (đậu lăng, đậu cô ve, đậu tằm, đậu xanh, đậu Hà Lan), sữa và các sản phẩm từ sữa, rau, củ, nho, các loại pho mát khác nhau, bánh mì và mì ống (cả hai đều được cho phép với chất parsimon cực đoan), các sản phẩm bột nguyên cám và thực phẩm lên men. Trong những ngày này, đồ uống có ga cũng sẽ được tránh xa, hạn chế thần kinh (trà, cà phê, sô cô la nóng) và tất nhiên là bãi bỏ việc uống rượu bia. Mặt khác, trong "phương pháp siêu âm ổ bụng", cho phép tiêu thụ thịt, cá, trứng, trái cây gọt vỏ (ngoại trừ nho), pho mát già ở mức độ vừa phải và nước khoáng vẫn còn được cho phép trong một số trường hợp (qua trực tràng siêu âm), nên uống thuốc nhuận tràng vào buổi tối trước khi khám hoặc dùng thuốc xổ làm sạch, trong khi trong hai ngày trước đó, có thể giảm bớt sự hiện diện của khí trong đường ruột bằng cách uống simethicone (ví dụ Mylcon ®) hoặc than rau. . Trong trường hợp bệnh nhân phải siêu âm toàn bộ ổ bụng hoặc chỉ vùng bụng dưới, thì cũng có thể phải uống một lít nước không có ga trong giờ trước khi khám và giữ lại nước tiểu cho đến hết cuộc kiểm tra.
Vào ngày khám bệnh, bệnh nhân phải ở trong phòng khám trong tình trạng bụng đói ít nhất tám giờ, trong thời gian đó anh ta chỉ có thể uống nước. ”Siêu âm bụng.
