Tính tổng quát
Creatinin niệu là lượng creatinin trong nước tiểu.
Xét nghiệm này cung cấp thông tin hữu ích về hiệu quả chức năng của thận, vì thận chịu trách nhiệm lọc máu.
Đo creatinin thường được yêu cầu để đo độ thanh thải creatinin và được thực hiện khi lấy nước tiểu 24 giờ.
Đây là gì
- Creatinine là sản phẩm phân hủy của creatine phosphate (hoặc phosphocreatine). Phân tử này chủ yếu nằm trong cơ xương và trong tim. Đối với những mô này, creatinine là một nguồn năng lượng có thể sử dụng ngay lập tức để co lại.
- Sản xuất creatinin có liên quan đến chuyển hóa creatine. Trong quá trình cơ bắp hấp thụ axit amin này, một lượng nhỏ không thể phục hồi và hầu như không đổi theo thời gian được chuyển thành creatinine.
- Creatinine tạo ra chảy vào máu và sau đó được lọc bởi cầu thận. Số phận của phân tử là bị loại bỏ hoàn toàn trong nước tiểu, mà không bị tái hấp thu hoặc trải qua những thay đổi đáng kể ở ống thận.
- Khi quá trình lọc ở thận bình thường, nồng độ creatinin huyết thanh và lượng thải trừ qua nước tiểu không đổi và có liên quan đến khối lượng cơ.
- Nếu sự hiện diện của creatinine trong máu quá cao, điều đó có nghĩa là thận không thể đào thải nó vào nước tiểu, vì vậy chúng không làm tốt công việc của mình.
- Khi có một tình trạng bệnh lý làm ảnh hưởng đến khả năng lọc của thận, creatinin không được đào thải đúng cách; giá trị niệu và huyết tương bị ảnh hưởng.
Bởi vì nó được đo lường
Vì tất cả creatinin được lọc bởi cầu thận được bài tiết hoàn toàn (không có tái hấp thu), mức độ của nó trong nước tiểu tạo thành một chỉ số nhạy cảm và cụ thể của chức năng thận. Nếu mức này quá thấp, có nghĩa là hoạt động lọc của thận bị suy giảm và do đó sẽ làm tăng nồng độ creatinin trong máu.
Xét nghiệm creatinin niệu cũng được thực hiện để theo dõi việc điều trị các bệnh thận (ví dụ, ở bệnh nhân lọc máu) hoặc chức năng của các cơ quan tương tự trong một số loại liệu pháp.
Giá trị bình thường
Các khoảng tham chiếu cho creatinin niệu như sau:
- Giá trị bình thường ở phụ nữ: 600 - 1800 mg / 24h;
- Trị số bình thường ở nam giới: 800 - 2000 mg / 24h.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng lượng creatinin được cơ thể sản xuất phụ thuộc vào độ tuổi, sự phát triển của khối cơ và hoạt động thể chất được thực hiện: vì lý do này, nồng độ creatinin ở nam giới cao hơn một chút so với phụ nữ và trẻ em.
Creatinin niệu cao - Nguyên nhân
Creatinine cao trong nước tiểu có thể do:
- Sốt
- Nhanh
- Phì đại cơ
- Đái tháo đường;
- To đầu chi;
- Mở rộng hoặc tổn thương các mạch thận (viêm cầu thận)
- Nhiễm trùng ảnh hưởng đến thận (viêm bể thận);
- Sỏi thận;
- Giảm cung cấp máu cho thận do suy tim, xơ vữa động mạch hoặc do biến chứng của bệnh tiểu đường
- Rối loạn tuyến tiền liệt hoặc các nguyên nhân khác gây tắc nghẽn đường tiết niệu;
- Cơ phì đại;
- Thể thao thái quá;
- Chấn thương hoặc chấn thương cơ;
- Bỏng.
Sự gia tăng bài tiết nước tiểu có thể liên quan đến việc uống các loại thuốc, chẳng hạn như captopril và corticosteroid.
Creatin niệu thấp - Nguyên nhân
Sự giảm nồng độ creatinin trong nước tiểu có thể do các tình huống khác nhau như:
- Suy thận;
- Rối loạn cơ (ví dụ như loạn dưỡng cơ, viêm cơ);
- Thiếu máu;
- Kỳ sốc nhiễm độc;
- Tắc nghẽn đường tiết niệu (u tuyến tiền liệt, đau bụng thận);
- Viêm cầu thận cấp tính hoặc mãn tính;
- Đa nang thận;
- Cường giáp;
- Tuổi già.
Làm thế nào nó được đo lường
Creatinin niệu được đo trên mẫu nước tiểu 24 giờ.
Sự chuẩn bị
Thử nghiệm liên quan đến việc thu thập nước tiểu thải ra trong cả ngày (ví dụ: từ 8 giờ sáng đến 8 giờ ngày hôm sau), trong cùng một hộp nhựa sạch và không thêm chất phụ gia. Luôn đóng chặt hộp và bảo quản ở nơi tối và mát.
Trong 8-12 giờ trước khi kiểm tra creatinin niệu, điều quan trọng là tránh tham gia vào các bài tập thể dục cường độ cao. Trên thực tế, hoạt động này có thể làm thay đổi các giá trị.
Ngoài ra, bệnh nhân có thể được yêu cầu nhịn ăn trong đêm trước khi thu thập hoặc không ăn thịt.
Giải thích kết quả
Sự gia tăng creatinin trong nước tiểu cho thấy sự suy giảm cấp tính hoặc mãn tính của chức năng thận, có thể do tưới máu không đủ (sốc, xuất huyết, suy tim), do bệnh thận (viêm cầu thận, viêm bể thận, hoại tử ống thận cấp, v.v.) hoặc do các vật cản của đường tiết niệu.
Trong bệnh thận mãn tính, kèm theo, đặc biệt là giảm khối lượng cơ, creatinin niệu có xu hướng giảm. Mức độ thấp của creatinine trong nước tiểu cũng có thể do thiếu máu, suy nhược cơ bắp và trạng thái suy nhược.
Cũng nên nhớ rằng kết quả của các phân tích phải được đánh giá tổng thể bởi bác sĩ đa khoa, người biết bệnh sử của bệnh nhân.
