Bài báo này dành riêng cho các loại vắc xin dành cho lứa tuổi phát triển dự kiến trong 12 tháng đầu đời của trẻ; các chủ đề được đề cập sẽ là: các tác nhân lây nhiễm mà các loại vắc-xin khác nhau nhắm đến, loại vắc-xin, phương pháp sử dụng, liều lượng, lịch tiêm chủng của từng liều lượng, các rủi ro có thể xảy ra, bất kỳ chống chỉ định nào và nhiều thông tin hữu ích khác cho phụ huynh tò mò muốn tìm hiểu thêm về chủ đề.
Vắc xin là gì: đánh giá ngắn gọn
Trước khi phân tích chi tiết vắc xin ở trẻ sơ sinh, cần phải xem xét một cách khái quát vắc xin là gì.
Vắc xin là một chế phẩm dược lý, có thể được sử dụng bằng đường tiêm hoặc uống, cho phép tạo ra “sự miễn dịch chống lại một hoặc nhiều vi sinh vật gây bệnh cụ thể (N.B: vi sinh vật gây bệnh phổ biến nhất là vi rút và vi khuẩn).
Vắc xin có thể chứa dạng giảm độc lực của mầm bệnh mà việc chủng ngừa được mong muốn, hoặc chúng có thể chứa protein hoặc chất độc sinh ra từ cùng một mầm bệnh này.
Có ba loại vắc xin chính:
- Vắc xin sống giảm độc lực. Chúng chứa các vi sinh vật chống lại việc chủng ngừa ở dạng sống, nhưng với khả năng gây bệnh giảm.
- Vắc xin bất hoạt. Chúng chứa một dạng vi sinh vật hoàn chỉnh nhưng đã chết (do đó không hoạt động) chống lại việc chủng ngừa mong muốn.
- Vắc xin có kháng nguyên tinh khiết. Chúng chứa, ở dạng bất hoạt, protein, độc tố hoặc polysaccharid của vi sinh vật mà người nhận được chủng ngừa.
Vắc xin hoạt động bằng cách kích hoạt hệ thống miễn dịch: trên thực tế, với việc sử dụng chúng, chúng kích thích hệ thống miễn dịch tạo ra kháng thể, tức là kiến trúc sư thực sự của việc tiêm chủng.
Vắc-xin không có tác dụng tức thì: thực tế, đáp ứng kháng thể đòi hỏi một khoảng thời gian từ 2 đến 4 tuần.
B, chống Haemophilus influenzae loại B, kháng phế cầu liên hợp, kháng não mô cầu B và kháng vi rút rota.Tuy nhiên, cần lưu ý ngay rằng các chất chống bạch hầu, chống uốn ván, chống ho gà, chống bệnh bại liệt, chống viêm gan B và chống Haemophilus influenzae loại B thường được nhóm lại trong một chế phẩm duy nhất, được gọi là vắc-xin nhóm sáu; Do đó, điều này ngụ ý rằng số lần tiêm chủng mà trẻ sơ sinh thực sự phải tiêm chỉ là 4: vắc xin hexavalent, vắc xin liên hợp phế cầu khuẩn, vắc xin viêm màng não mô cầu B và vắc xin vi rút rota.
Vắc xin ở trẻ sơ sinh: Loại nào bắt buộc và loại nào được khuyến nghị?
Trong số các loại vắc-xin tiêm cho trẻ sơ sinh, thuốc chống bạch hầu, chống uốn ván, chống ho gà, chống bệnh bại liệt, chống viêm gan B và chống Haemophilus influenzae loại B (về cơ bản là vắc xin hexavalent), trong khi vắc xin viêm não mô cầu B, phế cầu khuẩn và vi rút rota được khuyến cáo nhưng không bắt buộc.
ở mức của phần bên trên của đùi.
Lịch vắc xin Hexavalent
Theo lịch tiêm chủng, 3 liều vắc xin hexavalent ở trẻ sơ sinh được cung cấp cho:
- Đầu tiên vào đầu tháng thứ 3 của cuộc đời (ngày thứ 61 của cuộc đời hoặc 2 tháng của cuộc đời cộng thêm một ngày);
- Lần thứ hai vào đầu tháng thứ 5 của cuộc đời (ngày thứ 121 của cuộc đời hoặc 4 tháng cộng thêm một ngày);
- Lần thứ ba giữa tháng thứ 11 và 13 của cuộc đời (nói chung, nó được đặt vào tháng thứ 12 của cuộc đời).
Quan trọng
Trong khi tiêm phòng viêm gan B và Haemophilus influenzae loại B chấm dứt ở tháng thứ 12 của cuộc đời, những người chống lại bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt phải thu hồi; chính xác mà nói, có khoảng thời gian nhớ lại từ 5 đến 6 năm cuộc đời và cuộc nhớ lại từ 14 đến 15 năm cuộc đời đối với các bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà và bại liệt, và cuộc gọi lại cứ 10 năm một lần, bắt đầu từ 15 năm cuộc đời, chỉ dành cho bạch hầu, uốn ván và ho gà.
Thuốc chủng ngừa bệnh bạch hầu
Trong thuốc chủng ngừa bệnh bạch hầu, chất hữu ích để tạo ra phản ứng miễn dịch là cái gọi là độc tố bạch hầu.
Bạch hầu là một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng do vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae, ngoài việc gây viêm nặng đường hô hấp, còn có thể gây tổn thương hệ thần kinh, tim và thận.
Vắc xin chống uốn ván
Trong thuốc chủng ngừa uốn ván, chất hữu ích để tạo ra phản ứng miễn dịch là cái gọi là độc tố uốn ván.
Uốn ván là một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng, không lây do các bào tử của vi khuẩn tạo ra. Clostridium tetani, ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và tạo ra co thắt cơ có khả năng gây suy hô hấp.
Vắc xin ho gà
Trong vắc-xin ho gà, chất hữu ích để tạo ra phản ứng miễn dịch có nhiều hơn một: độc tố ho gà, hemagglutinin dạng sợi và pertactin.
Ho gà là một bệnh truyền nhiễm dễ lây lan do vi trùng này gây ra. Bordetella pertussis, gây ra những cơn ho dữ dội đến mức ở trẻ nhỏ, chúng có thể dẫn đến tử vong do khó thở.
Thuốc chủng ngừa bệnh viêm tủy sống
Trong vắc-xin bại liệt, chất hữu ích để tạo ra phản ứng miễn dịch có nhiều hơn một: vi rút gây bệnh bại liệt bất hoạt PV1, PV2 và PV3.
Bệnh bại liệt (hay đơn giản là bệnh bại liệt) là một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng và dễ lây lan do vi rút Poliovirus gây ra, có thể gây ra những ảnh hưởng lớn đến hệ thần kinh trung ương.
Vắc xin viêm gan b
Trong vắc-xin viêm gan B, chất hữu ích để tạo ra phản ứng miễn dịch được gọi là kháng nguyên bề mặt tái tổ hợp.
Viêm gan B là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do virus HBV gây ra, làm tổn thương gan.
Bạn có biết rằng ...
Ở những trẻ được sinh ra từ mẹ dương tính với kháng nguyên viêm gan B, liều vắc xin viêm gan B đầu tiên được tiêm từ 12-24 sau khi sinh.
Vắc xin chống Haemophilus influenzae loại B
Trong vắc xin chống Haemophilus influenzae thuộc loại B, chất hữu ích để tạo ra phản ứng miễn dịch là cái gọi là dẫn xuất polysaccharide của Haemophilus influenzae.
Haemophilus influenzae Loại B là một bệnh truyền nhiễm lây lan, do vi khuẩn đồng âm gây ra, ở những đối tượng còn rất nhỏ, có thể gây ra các dạng viêm màng não, viêm phổi, viêm màng ngoài tim, viêm tủy xương hoặc nhiễm trùng huyết.
và viêm khớp nhiễm trùng với hậu quả nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong.Vắc xin liên hợp phế cầu hiện đang được sử dụng ở trẻ sơ sinh (hoặc PCV 13-valent) là vắc xin có kháng nguyên tinh khiết, có các thành phần thiết yếu để có được chủng ngừa mong muốn là:
- Một kháng nguyên polysaccharide bất hoạt thuộc bao vi khuẩn phế cầu e
- Một protein bất hoạt có nguồn gốc từ độc tố bạch hầu, mục đích là tăng phản ứng kháng thể với thành phần trước đó.
Vắc xin liên hợp phế cầu cho trẻ sơ sinh tạo ra sự miễn dịch chống lại 13 chủng phế cầu gây ra hơn 80% các ca nhiễm trùng ở trẻ vị thành niên liên quan đến vi khuẩn này; điều này giải thích tại sao nó còn được gọi là PCV 13-valent.
Cũng cần lưu ý rằng vắc-xin liên hợp phế cầu cho trẻ sơ sinh đã thay thế một công thức cũ, bảo vệ chống lại 7 chủng phế cầu, và không nên nhầm lẫn với phiên bản được chỉ định cho trẻ từ 2 tuổi trở lên, thanh thiếu niên. . và cho người lớn, một phiên bản miễn dịch từ 23 chủng phế cầu khác nhau (23-valent PCV).
Quản lý Thuốc chủng ngừa Phế cầu liên hợp
Ở trẻ sơ sinh, việc sử dụng vắc-xin phế cầu khuẩn liên hợp được chia thành 3 liều và tiến hành bằng đường tiêm, bằng cách tiêm bắp ở mức độ của phần bên trên của đùi.
Lịch chủng ngừa Phế cầu liên hợp
Theo lịch tiêm chủng, 3 liều vắc xin liên hợp phế cầu ở trẻ sơ sinh được cung cấp:
- Tháng đầu tiên đến tháng thứ 3 của cuộc đời;
- Tháng thứ hai đến tháng thứ 5 của cuộc đời;
- Thứ ba giữa tháng thứ 11 và 13 của cuộc đời.
Thuốc chủng ngừa liên hợp phế cầu cho trẻ sơ sinh có thể được tiêm cùng với các loại vắc-xin khác; về vấn đề này, nó thường xảy ra rằng việc triển khai nó trùng với cách triển khai của vắc-xin hexavalent.
, được biết đến là một trong những tác nhân chính gây ra hai bệnh nhiễm trùng rất nặng với tỷ lệ tử vong cao, đặc biệt là ở lứa tuổi nhỏ nhất: viêm màng não do não mô cầu và nhiễm trùng huyết do não mô cầu.
Thuốc chủng ngừa viêm não mô cầu B là thuốc chủng có các kháng nguyên đã được tinh chế, các thành phần cơ bản để có được sự chủng ngừa mong muốn là:
- Ba loại protein điển hình được tìm thấy trên bề mặt của tất cả các loại phụ của Neisseria meningitidis (chất kết dính neisseric A, protein liên kết yếu tố H và kháng nguyên liên kết neisseric heparin) và
- Màng ngoài, giảm thành các mụn nước, của não mô cầu B.
Quản lý Thuốc chủng ngừa Viêm não mô cầu B
Ở trẻ sơ sinh, việc sử dụng vắc-xin viêm não mô cầu B được chia thành 2 hoặc 3 liều (số lượng chính xác phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu chu kỳ tiêm chủng) và được thực hiện bằng đường tiêm, thông qua "tiêm bắp ở mức độ bên-phía trên của đùi.
Lịch chủng ngừa viêm não mô cầu B
Cho trẻ sơ sinh dưới 6 tháng của cuộc sống, việc tiêm vắc-xin viêm não mô cầu B bao gồm 3 liều, liều đầu tiên thường vào tháng thứ 3 của cuộc đời và liều tiếp theo sau liều trước đó một tháng.
Dành cho trẻ sơ sinh vừa mới vượt quá 6 tháng của cuộc sốngMặt khác, việc tiêm vắc-xin viêm não mô cầu B chỉ cần 2 liều, liều đầu tiên thường vào tháng thứ 7 của cuộc đời và liều thứ hai trong vòng hai tháng sau đó.
Điều quan trọng là phải chỉ ra rằng vắc-xin viêm não mô cầu B không thể được sử dụng cùng với các vắc-xin khác và phải luôn trôi qua ít nhất 15 ngày kể từ khi thực hiện và vắc-xin khác.
Quan trọng
Thuốc chủng ngừa viêm não mô cầu B có thể tiêm nhắc lại.
Đối với trẻ sơ sinh trải qua chu kỳ sử dụng 3 liều, việc thu hồi dự kiến sẽ diễn ra trong khoảng thời gian từ tháng thứ 12 đến tháng thứ 15 của cuộc đời; Mặt khác, đối với trẻ sơ sinh trải qua chu kỳ dùng 2 liều, việc thu hồi thuốc được dự kiến không muộn hơn năm thứ 2 của cuộc đời.
Điều làm cho vi rút rota trở nên nguy hiểm là khả năng ở trẻ nhỏ nhất (chẳng hạn như trẻ sơ sinh chỉ vài tháng tuổi), nó quyết định tình trạng mất nước như gây ra các biến chứng đôi khi gây tử vong cho bệnh nhân.
Vắc xin vi rút rota là một loại vắc xin sống giảm độc lực; do đó nó chứa một phần vi rút rota sống nhưng bị suy yếu.
Các vi rút sống giảm độc lực chứa một phiên bản nhạt nhẽo, thu được trong phòng thí nghiệm của vi sinh vật gây bệnh; điều này cho phép họ kích hoạt phản ứng kháng thể với giá của một phiên bản rất nhẹ, đôi khi thường không có triệu chứng của bệnh liên quan.
Quản lý Thuốc chủng ngừa Rotavirus
Ở trẻ sơ sinh, việc tiêm vắc-xin vi rút rota được chia thành 2 hoặc 3 liều (số lượng chính xác tùy thuộc vào loại chế phẩm vắc-xin được sử dụng) và diễn ra bằng miệng, thông qua một dụng cụ bôi đặc biệt có pít-tông.
Lịch tiêm vắc xin Anti Rotavirus
Nếu sử dụng chế phẩm vắc xin 2 liều, chu kỳ tiêm vắc xin rota phải kết thúc muộn nhất vào tuần thứ 24 của cuộc đời của trẻ sơ sinh và phải tuân thủ lịch trình sau:
- Liều đầu tiên giữa tuần thứ 6 và tuần thứ 12 của cuộc đời (thường được thực hiện khi 2 tháng tuổi);
- Liều thứ hai ít nhất 4 tuần sau liều đầu tiên (thường được thực hiện khi 4 tháng).
Mặt khác, nếu sử dụng chế phẩm vắc xin 3 liều thì chu kỳ tiêm vắc xin vi rút rota phải kết thúc muộn nhất vào tuần thứ 32 của cuộc đời trẻ sơ sinh và phải tuân theo lịch trình sau đây:
- Liều đầu tiên giữa tuần thứ 6 và tuần thứ 12 của cuộc đời (thường được thực hiện khi 2 tháng tuổi);
- Liều thứ hai ít nhất 4 tuần sau liều đầu tiên (thường được thực hiện sau 4 tháng);
- Liều thứ ba ít nhất 4 tuần sau liều thứ hai (thường được thực hiện khi 6 tháng).
Hiếm, nếu không phải là rất hiếm, các tác dụng phụ của việc tiêm chủng được thực hiện trên trẻ sơ sinh là:
- Phản ứng dị ứng với một chất có trong vắc xin;
- Sốt trên 40 độ;
- Co giật do sốt.
Làm thế nào để nhận biết một phản ứng dị ứng?
Ở trẻ sơ sinh, phản ứng dị ứng với vắc-xin xảy ra trong vòng vài phút sau khi tiêm chủng (đó là lý do tại sao cha mẹ, sau khi sử dụng chế phẩm, được yêu cầu ở lại trung tâm vắc-xin 20-30 phút nữa) và bao gồm các triệu chứng và dấu hiệu như: phát ban, sưng mặt, khó thở, tim đập nhanh và / hoặc xanh xao.
Sau khi chủng ngừa ở trẻ sơ sinh, nếu bạn có các triệu chứng hoặc dấu hiệu của phản ứng dị ứng, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức hoặc đến bệnh viện gần nhất.
) và việc sử dụng một số loại thuốc (ví dụ: cortisone hoặc hóa trị liệu).
Khi nào thì hoãn tiêm vắc xin cho trẻ sơ sinh?
Theo quy định, vắc-xin ở trẻ sơ sinh là một biện pháp được hoãn lại sang một ngày khác khi có tình trạng đặc trưng là sốt hoặc rối loạn chung mà bác sĩ điều trị cho là quan trọng về mặt lâm sàng.
