METFORAL ® là một loại thuốc dựa trên Metformin Hydrochloride
NHÓM TRỊ LIỆU: Thuốc chống đái tháo đường uống
Chỉ định METFORAL ® Metformin
METFORAL ® được chỉ định cả trong liệu pháp đơn trị liệu và liệu pháp kết hợp, trong điều trị bệnh tiểu đường loại II, không điều chỉnh bằng chế độ ăn uống cân bằng và lối sống lạ.
Cơ chế hoạt động của METFORAL ® Metformin
Hiệu quả điều trị của metformin có trong METFORAL ® và của các biguanide nói chung là do khả năng điều chỉnh chuyển hóa glucose, mà không tác động lên tế bào beta tuyến tụy chịu trách nhiệm tiết insulin, đảm bảo trong mọi trường hợp kiểm soát tốt cả cơ bản và hơn sau khi ăn, giảm thiểu nguy cơ hạ đường huyết.
Từ quan điểm dược lực học, hoạt chất này hoạt động ở cấp độ gan, làm giảm quá trình tạo gluconeogenesis và glycogenolysis, quá trình qua đó tăng bài tiết glucose ở gan, và ở cấp độ cơ bằng cách tăng hấp thu glucose thông qua biểu hiện của các thụ thể cụ thể như GLUT4.
Tuy nhiên, tác dụng điều trị của metformin dường như cũng ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid, thúc đẩy quá trình oxy hóa axit béo và giảm tổng hợp lipoprotein và NEFA (axit béo không được este hóa), là nguyên nhân một phần gây ra tình trạng kháng insulin được quan sát thấy ở bệnh nhân tiểu đường. II.
Liệu pháp METFORAL ® được tạo điều kiện thuận lợi bởi việc hấp thụ dễ dàng thuốc, được giới thiệu bằng đường uống, có thể đến được môi trường ruột nơi nó được hấp thụ trong ruột, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương trong hai giờ rưỡi và sau đó được thải trừ qua nước tiểu. hình thức không thay đổi.
Các nghiên cứu đã thực hiện và hiệu quả lâm sàng
1. METFORMIN LÀ THUỐC LỰA CHỌN ĐẦU TIÊN
Vnitr Lek. 2010 Tháng 12; 56: 1225-7.
Metformin như thuốc chống đái tháo đường đầu tiên
Svacina S.
Metformin là thuốc được lựa chọn để điều trị tình trạng tiền tiểu đường và bệnh tiểu đường loại II. Thành công của nó không chỉ nhờ vào vai trò trao đổi chất mà còn nhờ vai trò tích cực trong việc ngăn ngừa các bệnh lý về tim mạch và khối u, trong việc cải thiện sức khỏe xương, gan và tuyến sinh dục.
2. PHẢN ỨNG LÃO HÓA CỦA METFORMIN VÀ PHỤ LỤC
Metab về bệnh tiểu đường. 2011 ngày 12 tháng 1.
Metformin và rối loạn tiêu hóa.
Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.
Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy là những phản ứng bất lợi phổ biến nhất được mô tả sau khi uống metformin. Mặc dù tỷ lệ mắc các tình trạng này cao, cơ chế gây bệnh vẫn chưa được hiểu đầy đủ, mặc dù nó có vẻ một phần liên quan đến việc tăng sản xuất serotonin trong ruột và kém hấp thu muối mật Hiểu cơ chế gây bệnh có thể quan trọng trong việc phát triển các chất tương tự với ít tác dụng phụ hơn.
3. METFORMIN VÀ HỘI CHỨNG OVARIAN CHÍNH TRỊ
J Clin Endocrinol Metab. 2011 tháng 3; 96: E427-35.
Tác dụng của metformin trên con đường truyền tín hiệu insulin và vận chuyển glucose trong tế bào hạt ở người.
Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
Hội chứng buồng trứng đa nang là một trong những tình trạng bệnh lý liên quan đến tăng đường huyết mà điều trị bằng metformin đảm bảo cải thiện đáng kể các triệu chứng. Nghiên cứu này mô tả cơ chế hoạt động của thuốc này, có khả năng làm tăng sự biểu hiện của GLUT4 trên bề mặt tế bào hạt khi có của insulin, do đó cải thiện sự hấp thu glucose và tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của nang trứng.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
METFORAL ® viên bao 500 - 850 mg meformin: Liệu pháp hạ đường huyết nên bắt đầu trong hai tuần đầu tiên với việc uống 2 hoặc 3 viên mỗi ngày, trong bữa ăn, và sau đó liều lượng phải được điều chỉnh cho phù hợp với giá trị đường huyết của bệnh nhân.
Liều tối đa không bao giờ được vượt quá 3 gam metformin mỗi ngày.
Cần dự kiến sự thích ứng hơn nữa của liệu pháp cho bệnh nhân trẻ em, người già và bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận.
Cảnh báo METFORAL ® Metformin
Nguy cơ tiềm ẩn của nhiễm toan chuyển hóa sau khi ăn quá nhiều hoặc tích tụ metformin do giảm bài tiết qua thận nên bác sĩ phải liên tục theo dõi nồng độ glucose và creatinin trong máu của bệnh nhân.
Hơn nữa, đặc biệt là ở những người bị suy giảm chức năng thận, điều quan trọng cơ bản là kiểm tra tình trạng hoạt động của cơ quan này hàng quý, có thể điều chỉnh liều lượng hoặc tạm ngừng điều trị.
Việc điều trị cũng nên được tạm dừng trong trường hợp phẫu thuật ít nhất 48 giờ trước đó, để tránh các rủi ro về chuyển hóa.
Liều lượng của METFORAL ® nên được thiết lập bởi bác sĩ và có thể điều chỉnh để cải thiện các thông số hóa học máu.
Để liệu trình điều trị được hoàn thiện, điều trị bằng thuốc cũng cần được kết hợp với việc cải thiện toàn diện thói quen ăn uống và lối sống.
Mặc dù bản thân metformin không có khả năng gây hạ đường huyết, điều trị kết hợp với insulin và sulfonylurea có thể làm giảm đáng kể lượng đường trong máu, gây nguy hiểm khi sử dụng máy móc và lái xe.
CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
Một số nghiên cứu đã chứng minh tính an toàn tốt của metformin đối với sức khỏe thai nhi khi dùng trong thời kỳ mang thai; tuy nhiên, nhu cầu kiểm soát đường huyết tốt và cần tránh tăng đường huyết có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của thai nhi đã thúc đẩy các bác sĩ ưu tiên sử dụng insulin như một loại thuốc được lựa chọn trong điều trị tăng đường huyết trong thai kỳ.
Ngược lại, rất chống chỉ định dùng METFORAL ® trong thời kỳ cho con bú vì sự hiện diện của thành phần hoạt chất trong sữa mẹ và các tác dụng phụ tiềm ẩn đối với sức khỏe của trẻ sơ sinh.
Tương tác
Nguy cơ nhiễm toan lactic có thể tăng lên trong trường hợp uống đồng thời rượu hoặc phương tiện cản quang có i-ốt nội mạch, có thể làm giảm khả năng chiếu lệ.
Hơn nữa, dùng đồng thời glucorticoid, thuốc chủ vận bêta, thuốc lợi tiểu có thể làm giảm hiệu quả điều trị của metformin, trái ngược với thuốc ức chế men chuyển có khả năng làm tăng nguy cơ hạ đường huyết, đặc biệt là đối với các liệu pháp kết hợp.
Chống chỉ định METFORAL ® Metformin
METFORAL ® chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn với hoạt chất hoặc với một trong các tá dược của nó, nhiễm toan ceton do tiểu đường, tiền hôn mê do tiểu đường, suy thận hoặc rối loạn chức năng thận, mất nước, nhiễm trùng và sốc, suy tim và hô hấp, suy gan và trong thời kỳ cho con bú. .
Tác dụng không mong muốn - Tác dụng phụ
Mặc dù việc sử dụng metformin không có tác dụng phụ đặc biệt đáng kể, nhưng liệu pháp với METFORAL ® có liên quan đến sự xuất hiện của các rối loạn dạ dày-ruột như
buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng và chán ăn.
Không thiếu các phản ứng có hại nghiêm trọng hơn như thay đổi sự hấp thụ vitamin B12, phản ứng da liễu do dị ứng và thay đổi cảm nhận về mùi vị, tuy nhiên chỉ quan sát được trong một số trường hợp hiếm hoi.
Một trong những phản ứng có hại quan trọng nhất về mặt lâm sàng với kết quả đôi khi gây tử vong liên quan đến điều trị metformin là nhiễm toan lactic, điều này rất hiếm khi quan sát thấy ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận và trong trường hợp dùng quá liều hoạt chất.
Ghi chú
METFORAL ® chỉ có thể được bán theo đơn y tế.
Thông tin về METFORAL ® Metformin được công bố trên trang này có thể đã cũ hoặc chưa đầy đủ. Để sử dụng đúng thông tin này, hãy xem Trang tuyên bố từ chối trách nhiệm và thông tin hữu ích.
