Phế cầu

Tiền đề

Trong các bệnh sử quốc tế, phế cầu được mô tả là yếu tố bệnh lý liên quan nhiều nhất đến sự khởi phát của bệnh viêm phổi.

Tên khoa học hiện nay của phế cầu là Phế cầu khuẩn, trong khi trước đây nó được biết đến nhiều hơn với cái tên Diplococcus pneumoniae, liên quan đến hình thái đặc biệt của vi khuẩn: trên thực tế, quan sát dưới kính hiển vi quang học, phế cầu xuất hiện dưới dạng hai cầu khuẩn liên kết với nhau, dường như hợp nhất ở một "đầu, tạo ra hình dạng" ngọn lửa "đặc trưng.

Phân tích vi sinh

Ngoài vai trò là nhân tố chính xuất sắc của bệnh viêm phổi, phế cầu - vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể khi hít phải các giọt nước bọt bị nhiễm vi khuẩn - cũng có liên quan đến các bệnh lý xâm lấn cao khác và các rối loạn nhỏ khác. Nisseria meningitidis (não mô cầu), chẳng hạn có liên quan đến biểu hiện của viêm màng não do vi khuẩn, một căn bệnh có khả năng gây tử vong bao gồm một quá trình viêm cấp tính, đột ngột và dữ dội của màng não.

1. Các bệnh nguy hiểm hơn do phế cầu trung gian → viêm khớp nhiễm trùng, áp xe não, nhiễm khuẩn huyết, viêm mô tế bào nhiễm trùng (không nên nhầm với viêm mô tế bào thẩm mỹ), viêm màng não, viêm tủy xương, viêm màng ngoài tim và viêm phúc mạc.
2. Các bệnh nhỏ do phế cầu phát triển → viêm phế quản, viêm kết mạc, viêm tai giữa và viêm xoang.

Các Phế cầu khuẩn nó là một vi khuẩn gram dương thuộc loại tan huyết alpha ở trạng thái hiếu khí và thuộc loại tan huyết beta trong điều kiện kỵ khí. Thuộc giống Streptococcus, phế cầu có bộ gen hình tròn, chứa 2,0-2,1 triệu cặp base; trong nhân có 1553 gen, trong đó 154 gen góp phần tạo độc lực và 176 gen giữ lại kiểu hình xâm lấn.
Một số chủng phế cầu, đặc biệt là những chủng có capsulapolisaccharide, có độc lực đặc biệt; nó chính xác là polysaccharide hình mũ tạo độc lực cho mầm bệnh, vì lớp phủ bên ngoài này bảo vệ vi sinh vật khỏi bị thực bào và đồng thời làm tăng khả năng gây bệnh của chúng.
Thành tế bào của phế cầu bao gồm phần lớn là protein M và kháng nguyên C, lần lượt được bao gồm axit theic, choline và galactosamine-6-phosphate.
Pneumococcus trải qua hiện tượng tự phân, sau đó nó có xu hướng bắt nguồn từ các khuẩn lạc vi khuẩn không hình thành mũ, ít độc lực hơn nhiều so với các dạng trước đó (dạng viên nang).
Pneumococcus là vi khuẩn lên men, có khả năng hình thành axit lactic bắt đầu từ glucose: khả năng này ảnh hưởng nhiều đến việc lựa chọn môi trường nuôi cấy, môi trường này phải bao gồm một lượng chế nhạo đường glucozo; thực tế là phế cầu khuẩn, được nuôi cấy trên môi trường thạch máu được làm giàu với glucose, sẽ nhanh chóng chuyển hóa đường này thành axit lactic, dẫn đến hạ thấp độ pH, do đó sự phát triển của vi sinh vật sẽ bị ảnh hưởng bởi độ axit quá mức của môi trường. Môi trường nuôi cấy lý tưởng cho phế cầu là thạch máu được trộn với tim bò hoặc protein đậu nành, rõ ràng là có hàm lượng glucose thấp.
Ngay cả khi phế cầu là một vi sinh vật sống chung, thường hiện diện trong màng nhầy của đường hô hấp, trong điều kiện tối ưu, nó có thể nhân lên một cách bừa bãi, tự biến đổi thành một mầm bệnh cơ hội.
Cho đến nay, có hơn 90 typ huyết thanh của Pneumococcus, hầu hết trong số đó có khả năng gây nhiễm trùng, đặc biệt ảnh hưởng đến hệ hô hấp và hệ thần kinh. Trong số này, các typ huyết thanh 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 và 19 là những người có chung phần lớn các ca nhiễm trùng do phế cầu khuẩn.

Tỷ lệ nhiễm trùng

Nhiễm trùng do phế cầu là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng ở khắp mọi nơi, ngay cả khi thiệt hại mà vi khuẩn có thể phát triển bị ảnh hưởng nặng nề bởi điều kiện vệ sinh của đất nước; chỉ cần nghĩ đến mối nguy hiểm mà "nhiễm trùng phế cầu có thể tạo ra ở các quốc gia đang phát triển. Tác nhân gây bệnh được ưu tiên (mặc dù không chỉ) ảnh hưởng đến trẻ em dưới 5 tuổi (đặc biệt là từ 6 tháng tuổi), gây ra hàng năm khoảng một triệu ca tử vong: tử vong do phế cầu là hơn hết là quan sát thấy ở những quốc gia mà nguồn lực y tế (thuốc và bệnh viện) khan hiếm, và vệ sinh cá nhân và môi trường là điều mong muốn.
Trẻ em là mục tiêu ưa thích của vi khuẩn, có thể là do chúng chưa có khả năng phát triển kháng thể đối với kháng nguyên polysaccharide của phế cầu khuẩn; Yếu tố đầu tiên này cũng được thêm vào là tần suất vi khuẩn xâm nhập cao ở trẻ, điều này có thể giải thích cả tính nhạy cảm với sự tấn công của phế cầu khuẩn và hiệu quả kém của vắc xin polysaccharide không liên hợp.
Nói chung, phế cầu là yếu tố gây bệnh liên quan nhiều nhất đến bệnh viêm phổi, viêm tai giữa và nhiễm khuẩn huyết; ở Ý, tần suất nhiễm phế cầu tương đương với não mô cầu.

DỮ LIỆU:

Dữ liệu có trong tay, người ta quan sát thấy nhiễm trùng chính phế cầu khuẩn qua trung gian được hỗ trợ bởi một số nhóm huyết thanh cụ thể: điều này có nghĩa là không phải tất cả các phế cầu khuẩn đều có xu hướng phát triển tổn thương nghiêm trọng. Xem xét bệnh nhân bị nhiễm ở mọi lứa tuổi, người ta ước tính rằng 80% trường hợp nhiễm phế cầu là do một hoặc nhiều phế cầu thuộc 12 nhóm huyết thanh; trẻ em dưới 6 tuổi, thay vào đó, chúng bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi 6 nhóm huyết thanh.
Nói chung, phế cầu được ước tính ảnh hưởng đến 5,2-15,2 cư dân trên 100.000 người.
Số bệnh nhân nhiễm phế cầu tăng lên nếu đối tượng được thu hẹp: ở trẻ em từ 0 đến 5 tuổi, nhiễm phế cầu xảy ra với tỷ lệ 10,1-24,2 trường hợp trên 100.000 trẻ em.

Các yếu tố rủi ro

CÁC YẾU TỐ RỦI RO: người ta đã quan sát thấy rằng bệnh nhiễm trùng do phế cầu khuẩn thường xảy ra hơn ở nam giới, đặc biệt là người da đen; ví dụ, người da đen Mỹ, thổ dân Úc và thổ dân châu Mỹ có xu hướng bị ảnh hưởng nhiều hơn trẻ em da trắng khỏe mạnh từ 2 đến 10 lần.
Trong số các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất khác, có thể dẫn đến nhiễm trùng phế cầu, chúng ta không thể quên hút thuốc lá, hen phế quản và các bệnh cúm. Tuy nhiên, các bệnh lý khác có thể khiến bệnh nhân xúc phạm phế cầu: thiếu hụt miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải (AIDS), thiếu hụt yếu tố bổ sung, Đái tháo đường, suy tim sung huyết, bệnh phổi mãn tính, hội chứng thận hư và bệnh thalassemia thể nặng.
Việc uống thuốc và các chất gây mê cũng có thể làm giảm hoạt động thực bào của đại thực bào (chức năng phòng vệ), cũng như phản xạ ho, có thể tạo lợi cho việc hít phải phế cầu.

Các bài báo khác về "Pneumococcus"

1. Pneumococcus - nhiễm trùng, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị
2. Chủng ngừa Phế cầu khuẩn - Thuốc chủng ngừa Phế cầu