-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
Bệnh đậu mùa khỉ thường có biểu hiện sốt, phát ban và sưng hạch bạch huyết; từ quan điểm lâm sàng, các triệu chứng tương tự như những triệu chứng đã thấy ở bệnh nhân đậu mùa trước đây, mặc dù chúng thường ít nghiêm trọng hơn.
Virus đậu mùa khỉ chủ yếu được truyền sang người bởi động vật hoang dã, chẳng hạn như loài gặm nhấm và động vật linh trưởng, nhưng cũng có thể lây nhiễm từ người sang người, qua đường không khí hoặc qua chất tiết và dịch cơ thể, cũng có thể xảy ra.
Ở người, các trường hợp bệnh được quan sát thấy không thường xuyên và đôi khi ở dạng dịch bệnh. Hầu hết các trường hợp đã được báo cáo ở Cộng hòa Dân chủ Congo, nơi bệnh đậu mùa khỉ được coi là bệnh đặc hữu, nhưng đôi khi được tìm thấy ở các quốc gia khác, bao gồm Châu Á, Vương quốc Anh và Hoa Kỳ (nơi các trường hợp mới nhất tính từ tháng 7 năm 2021).
) gây ra các triệu chứng tương tự như những triệu chứng đã thấy trước đây ở bệnh nhân đậu mùa, mặc dù về mặt lâm sàng ít nghiêm trọng hơn.
Bệnh đậu mùa khỉ: Tại sao nó được gọi là bệnh đậu mùa khỉ?
Căn bệnh này được gọi là "bệnh đậu mùa ở khỉ", do vi rút gây bệnh lần đầu tiên được phân lập và xác định vào năm 1958 ở một số loài khỉ. Macaca fascicularis phòng thí nghiệm.
Trên thực tế, người ta cho rằng ổ chứa sự lây nhiễm, chịu trách nhiệm duy trì virus trong tự nhiên, được đại diện bởi các loài gặm nhấm nhỏ (như sóc, chuột và chuột nhắt) sống trong các khu rừng mưa nhiệt đới ở miền Trung và Tây Phi.
Nó có liên quan gì đến bệnh đậu mùa?
Biểu hiện lâm sàng của bệnh đậu mùa khỉ gợi nhớ đến bệnh đậu mùa, một bệnh truyền nhiễm được tuyên bố là đã xóa sổ trên toàn thế giới vào năm 1980 sau một chiến dịch tiêm chủng toàn cầu.
Không giống như bệnh đậu mùa ở khỉ, bệnh đậu mùa dễ lây truyền hơn và thường gây tử vong hơn (khoảng 30% bệnh nhân).
Trường hợp cuối cùng của bệnh đậu mùa mắc phải tự nhiên được phát hiện vào năm 1977. Ở các nước châu Phi, sự kết thúc của việc tiêm phòng đậu mùa trùng với sự gia tăng theo cấp số nhân của các trường hợp đậu mùa khỉ, vì vậy có khả năng là sự kiện "tăng tỷ lệ phụ thuộc vào nó". Nói cách khác, tác dụng bảo vệ của vắc-xin đậu mùa khỉ chống lại bệnh đậu mùa đã giảm dần theo thời gian, khiến những quần thể chưa được chủng ngừa dễ bị nhiễm vi-rút đậu mùa hơn.
Để biết thêm thông tin: Bệnh đậu mùa Bệnh đậu mùa khỉ là một loại vi rút DNA sợi kép lớn, có quan hệ họ hàng gần với vi rút đậu mùa ở người. Theo dự đoán, mầm bệnh này thuộc giống Orthopoxvirus, họ Poxviridae, tương tự như vi rút Variola (vi rút đậu mùa) và vi rút Vaccinia (vi rút được sử dụng trong vắc xin đậu mùa).
-cos-e-malattia-nelluomo_2.jpg)
Cho đến nay, hai nhóm vi rút khác biệt (các nhóm có đặc điểm và chức năng di truyền tương tự) đã được xác định: nhóm ở lưu vực Congo (độc lực hơn và dễ lây truyền) và nhóm ở Tây Phi. Sự phân chia địa lý giữa hai nhóm được cho là ở Cameroon, vì đây là quốc gia duy nhất mà cả hai nhóm vi rút đậu mùa khỉ đã được phát hiện.
Bệnh đậu mùa khỉ: Mức độ lan rộng và mức độ lây lan của bệnh đậu mùa?
- Ở người và các loài linh trưởng khác, các trường hợp bệnh được quan sát thấy không thường xuyên và đôi khi ở dạng dịch. Hầu hết các trường hợp được báo cáo đến từ các vùng rừng nhiệt đới nông thôn của lưu vực Congo, đặc biệt là Cộng hòa Dân chủ Congo, nơi được coi là đặc hữu.
- Trường hợp bệnh đậu mùa khỉ đầu tiên ở người được ghi nhận vào năm 1970 tại Cộng hòa Dân chủ Congo (khi đó được gọi là Zaire), trong một thời kỳ nỗ lực hết sức mạnh mẽ để diệt trừ bệnh đậu mùa. Kể từ đó, bệnh đậu mùa khỉ đã được tìm thấy ở người ở các nước khác.
- Kể từ năm 2003, virus này đã được xuất khẩu từ Châu Phi, đặc biệt, một số trường hợp mắc bệnh đậu mùa ở khỉ cũng đã được báo cáo tại Hoa Kỳ, khi một số loài gặm nhấm bị nhiễm bệnh nhập khẩu từ Ghana đã nhiễm bệnh chó đồng cỏ mà sau đó tiếp xúc với một số đối tượng là người. Gần đây, bệnh đậu mùa khỉ đã được ghi nhận ở Israel vào tháng 9 năm 2018, ở Anh vào tháng 9 năm 2018 và tháng 12 năm 2019 và ở Singapore vào tháng 5 năm 2019. Năm 2017, Nigeria đã trải qua đợt bùng phát lớn nhất được ghi nhận cho đến nay.
Vật chủ tự nhiên của virus đậu mùa khỉ
Nhiều loài động vật khác nhau đã được xác định là dễ bị nhiễm vi rút đậu mùa khỉ. Cơ chế duy trì mầm bệnh trong tự nhiên vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng chắc chắn rằng con người và các loài linh trưởng không phải con người không phải là ổ chứa thực sự của mầm bệnh, đại diện thay vì các loài gặm nhấm khác nhau. Do đó, cần có những nghiên cứu sâu hơn để xác định chính xác ổ chứa của virus đậu mùa khỉ và cách thức duy trì nó trong tự nhiên.
(khoảng thời gian từ khi "nhiễm bệnh đến" khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng) của bệnh đậu mùa khỉ thường từ 6 đến 13 ngày, nhưng có thể thay đổi từ 5 đến 21 ngày.
Các triệu chứng bệnh đậu mùa khỉ: Nó biểu hiện như thế nào?
Virus đậu mùa khỉ chịu trách nhiệm cho một "bệnh nhiễm trùng toàn thân được đặc trưng bởi:
- Sốt;
- Ớn lạnh;
- Đau đầu
- Đau cơ;
- Đau lưng;
- Kiệt sức;
- Nổi hạch;
- Da phát ban với mụn nước và mụn mủ (thường xuất hiện đầu tiên trên mặt).
Từ quan điểm lâm sàng, bệnh đậu mùa ở khỉ tương tự như bệnh đậu mùa ở người; tuy nhiên, các tổn thương da thường có dạng cụm và sự mở rộng hạch bạch huyết là phổ biến hơn.
Diễn biến của bệnh đậu mùa ở khỉ
Nhiễm trùng có thể được chia thành hai thời kỳ:
- Thời kỳ xâm lấn (kéo dài 0-5 ngày): đặc trưng bởi sốt, nhức đầu dữ dội, nổi hạch (sưng hạch), đau lưng, đau cơ (đau cơ) và suy nhược dữ dội (thiếu sinh lực). Nổi hạch là một đặc điểm khác biệt của bệnh đậu khỉ với các bệnh khác mà ban đầu có thể có biểu hiện tương tự (thủy đậu, sởi, đậu mùa).
- Phát ban trên da: thường bắt đầu trong vòng 1 đến 3 ngày sau khi bắt đầu sốt. Phát ban có xu hướng tập trung nhiều hơn ở mặt và tứ chi hơn là ở thân. Nó ảnh hưởng đến mặt (95% trường hợp), lòng bàn tay và lòng bàn chân (75% trường hợp), màng nhầy miệng (trong 70% trường hợp), bộ phận sinh dục (30%) và kết mạc (20%), cũng như giác mạc. Phát ban tiến triển tuần tự từ dát (tổn thương có đáy phẳng) đến sẩn (tổn thương cứng hơi nhô cao), mụn nước ( tổn thương chứa đầy dịch trong), mụn mủ (tổn thương chứa đầy dịch vàng), vảy khô và bong ra. Số lượng tổn thương thay đổi từ vài đến vài nghìn. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, các tổn thương có thể hợp lại cho đến khi các mảng da lớn vỡ ra.
Những người sống trong hoặc gần các khu vực nhiều cây cối có thể tiếp xúc gián tiếp hoặc ở mức độ thấp với động vật bị nhiễm bệnh, có thể dẫn đến các bệnh nhiễm trùng cận lâm sàng (không có triệu chứng).
Thời gian của bệnh
Theo quy luật, bệnh có một diễn biến lành tính và tự giới hạn với các triệu chứng kéo dài từ 2 đến 4 tuần, nhưng nó có thể xảy ra với mức độ nghiêm trọng hơn ở những người bị suy giảm miễn dịch và trẻ em.
Các biến chứng có thể xảy ra
Các trường hợp nặng thường xảy ra nhất ở trẻ em và có liên quan đến mức độ tiếp xúc với vi rút, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và tính chất của các biến chứng.
Các biến chứng của bệnh đậu mùa khỉ có thể bao gồm:
- Nhiễm trùng thứ cấp;
- Viêm phế quản-phổi;
- Nhiễm trùng huyết;
- Viêm não;
- Nhiễm trùng giác mạc dẫn đến mất thị lực.
Trong dân số nói chung, tỷ lệ tử vong của bệnh đậu mùa khỉ là khoảng 10% trong số những người bị ảnh hưởng; hầu hết các trường hợp tử vong xảy ra ở các nhóm tuổi nhỏ hơn và trẻ nhỏ.
da, ghẻ, giang mai và dị ứng do thuốc. Nếu có thể, sinh thiết là một "lựa chọn.
Vì Orthopoxvirus có phản ứng chéo về mặt huyết thanh học, các phương pháp phát hiện kháng nguyên và kháng thể không cung cấp xác nhận cụ thể cho bệnh đậu mùa khỉ. Do đó, các phương pháp phát hiện kháng nguyên và huyết thanh học không được khuyến nghị để chẩn đoán hoặc điều tra kháng nguyên. Các trường hợp có nguồn lực hạn chế. Ngoài ra, gần đây hoặc từ xa chủng ngừa bệnh đậu mùa (ví dụ như bất kỳ ai đã được chủng ngừa trước khi loại trừ bệnh đậu mùa hoặc được chủng ngừa gần đây hơn do có nguy cơ nhiễm Orthopoxvirus cao hơn, chẳng hạn như phòng thí nghiệm của nhân viên) có thể dẫn đến kết quả dương tính giả.
Để giải thích kết quả xét nghiệm, điều quan trọng là thông tin bệnh nhân phải được cung cấp cùng với các mẫu, bao gồm:
- Ngày bắt đầu sốt;
- Ngày bắt đầu phát ban;
- Ngày lấy mẫu;
- Tình trạng hiện tại của cá nhân (giai đoạn phát ban);
- Tuổi.
.jpg)
