Viêm âm đạo là tình trạng âm đạo bị viêm nhiễm. Nói ngắn gọn, tôi xin nhắc lại rằng âm đạo là cơ quan sinh dục nữ nối cổ tử cung với âm hộ, hay nói cách khác, âm đạo là một ống hình trụ nối phần thấp nhất của tử cung, gọi là cổ tử cung, với cơ quan sinh dục ngoài. Quay trở lại với bệnh viêm âm đạo, trong nhiều trường hợp quá trình viêm nhiễm này là do niêm mạc âm đạo bị suy yếu, sự suy yếu này khiến âm đạo dễ bị viêm nhiễm tấn công, xuất hiện các triệu chứng như đau tại chỗ, ngứa và rát, thường kèm theo dịch âm đạo.
Theo dự đoán, nguyên nhân gây viêm âm đạo có thể khác nhau. Trên thực tế, sự kiện gây ra quá trình viêm có thể được biểu thị bằng nhiễm trùng, nhưng cũng có thể do kích ứng, thay đổi nội tiết tố hoặc chấn thương. Viêm âm đạo có sự thay đổi cân bằng và độ axit của môi trường âm đạo; sự gia tăng độ pH cục bộ và sự thay đổi của hệ vi sinh vật tạo điều kiện cho nhiễm trùng. Trong thực tế, các vi sinh vật thường được kiểm soát bởi lactobacilli sẽ tiếp quản (là những vi khuẩn tốt cư trú trong âm đạo). Những người gây ra nhiễm trùng có thể là các loại nấm cụ thể, chẳng hạn như Candida albicanshoặc vi khuẩn, chẳng hạn như Gardnerella vaginalis, hoặc thậm chí động vật nguyên sinh, chẳng hạn như Trichomonas vaginalis. Nhiều tác nhân lây nhiễm gây ra bệnh viêm âm đạo cũng là nguyên nhân gây ra các bệnh lây truyền qua đường tình dục nên lây qua đường tình dục. Ví dụ, viêm âm đạo có thể là một triệu chứng của bệnh lậu hoặc chlamydia. Hiếm khi hơn, các tác nhân vi rút như Herpes simplex có liên quan. Tuy nhiên, viêm âm đạo không phải chỉ do các tác nhân lây nhiễm. Sự thay đổi của môi trường âm đạo trên thực tế cũng có thể liên quan đến các bệnh toàn thân, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, hoặc việc sử dụng kéo dài một số loại thuốc, chẳng hạn như kháng sinh và corticosteroid. Chuyển sang các nguyên nhân gây kích thích, thậm chí một số kích thích hóa học hoặc vật lý có thể gây kích ứng niêm mạc âm đạo. Trong số các hóa chất có thể làm tăng nguy cơ viêm âm đạo (hoặc thậm chí gây viêm âm đạo do dị ứng) là chất tẩy rửa, nước hoa, bao cao su và chất diệt tinh trùng. Tuy nhiên, trong số các nguyên nhân thực thể, viêm âm đạo có thể do trầy xước, kích thích cơ học kéo dài, do sinh đẻ hoặc do quần áo quá chật hoặc không thoáng khí. Cũng trong số các nguyên nhân thực thể, viêm âm đạo có thể do có dị vật trong âm đạo. Chúng tôi chỉ rõ rằng dị vật có nghĩa là bao cao su hoặc tampon được giữ trong âm đạo quá lâu. Ngoài những nguyên nhân lây nhiễm, kích thích và sang chấn mà chúng ta vừa thấy, sự thay đổi nội tiết tố cũng là một yếu tố dễ dẫn đến bệnh viêm âm đạo. Trên thực tế, sau khi mãn kinh, viêm teo âm đạo có thể phát sinh do sự sụt giảm estrogen. Vì lý do này, viêm âm đạo teo còn được gọi là viêm âm đạo do nhiễm khuẩn hoặc viêm âm đạo do tuổi già. Bất kể thời kỳ mãn kinh, những thay đổi nội tiết tố cũng có thể xảy ra trong những trường hợp khác, chẳng hạn như sau khi sinh con hoặc trong thời kỳ cho con bú, hoặc sau khi phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng. Trong tất cả những tình huống này, nguy cơ bị viêm teo âm đạo do đó sẽ tăng lên.
Về triệu chứng, bệnh viêm âm đạo thường biểu hiện bằng ngứa, rát và ngứa ngáy âm đạo, âm hộ. Các triệu chứng này thường kèm theo đau khi đi tiểu hoặc đau khi quan hệ tình dục. Ngoài ra, có thể xuất hiện hiện tượng chảy máu nhỏ ngoài kỳ kinh và tiết dịch âm đạo khi bị viêm âm đạo. Sự xuất hiện và số lượng của bất kỳ dịch tiết âm đạo nào phụ thuộc vào nguyên nhân gây nhiễm trùng. Ví dụ, trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, thông thường người ta phải đối phó với dịch tiết có màu xám và có mùi hôi. Mặt khác, viêm âm đạo do nấm Candida gây ra. tiết dịch âm đạo màu trắng đặc trưng, có vẻ sến sẩm. Cuối cùng, màu sắc của dịch âm đạo thường trở nên hơi xanh khi bị nhiễm Trichomonas. các triệu chứng của viêm âm đạo và các biến chứng có thể xảy ra khác nhau tùy theo tác nhân gây ra tình trạng viêm. Ví dụ, viêm âm đạo teo cũng liên quan đến sự xuất hiện của khô âm đạo và mỏng màng nhầy của âm đạo. Tuy nhiên, các dạng viêm âm đạo khác xảy ra, hầu như không có triệu chứng.
Việc chẩn đoán viêm âm đạo được thực hiện dựa trên các triệu chứng và dấu hiệu xuất hiện khi khám phụ khoa, trong đó kiểm tra niêm mạc âm đạo và cổ tử cung. Để xác định nguyên nhân gây viêm âm đạo, có thể lấy mẫu dịch tiết âm đạo để xác định tác nhân gây bệnh thông qua xét nghiệm kính hiển vi hoặc nuôi cấy. Để có được những mẫu này, người ta tiến hành lấy mẫu gạc âm đạo; trong thực tế, việc thu thập dịch tiết âm đạo được thực hiện thông qua một que bông dài và mỏng được đưa vào âm đạo.
Trong trường hợp viêm âm đạo do vi khuẩn, liệu pháp liên quan đến việc sử dụng thuốc kháng sinh tại chỗ hoặc tổng quát. Metronidazole và tinidazole chủ yếu được sử dụng, uống hoặc bôi tại chỗ, trong vài ngày. Trong trường hợp nhiễm nấm, như trong trường hợp nhiễm nấm candida, thay vào đó, kem chống nấm, thuốc bôi âm đạo hoặc thuốc chống nấm dùng đường uống sẽ được sử dụng. Vì một số bệnh nhiễm trùng gây viêm âm đạo lây truyền qua đường tình dục nên trong những trường hợp này, bạn tình cũng phải điều trị, kể cả khi không có biểu hiện bệnh. Còn đối với viêm âm đạo teo, trong những trường hợp này có thể chỉ định dùng thuốc bôi trơn âm đạo dạng tan trong nước, giúp giảm kích ứng và đau khi giao hợp. Ngoài ra, có thể đề nghị bôi các loại hormone để tăng lượng estrogen. Cuối cùng, trong trường hợp viêm âm đạo do cơ địa dị ứng, ngoài việc đình chỉ chất gây kích ứng, có thể chỉ định dùng thêm cortisone và thuốc kháng histamine.
Đối với điều trị viêm âm đạo, nên kết hợp một số hành vi hữu ích để ngăn ngừa và tránh nhiễm trùng hoặc kích ứng tiếp theo ở cấp độ âm đạo. Trước hết, cần phải nhớ rằng việc sử dụng bao cao su có thể giúp ngăn ngừa một số quá trình lây nhiễm có thể lây truyền qua đường tình dục. Trên cơ sở của bất kỳ điều trị nào cũng có vệ sinh thân mật thích hợp. Tuy nhiên, không nên sử dụng quá nhiều chất tẩy rửa, hơn nữa, đặc biệt khi có hiện tượng dị ứng hoặc kích ứng, nên ưu tiên các chất tẩy rửa không chứa nước hoa, chất bảo quản và thuốc nhuộm. Một nguyên tắc tốt khác là chọn quần áo lót đảm bảo đúng cách. mồ hôi và không gây kích ứng vùng kín. Vì vậy nên tránh sử dụng các chất liệu tổng hợp và ưu tiên dùng vải cotton. Trước khi kết luận, cần nhớ rằng viêm âm đạo do nhiễm trùng không được điều trị dứt điểm có thể trở thành mãn tính. Hơn nữa, nếu viêm nhiễm lan đến tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng, nó có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này của người phụ nữ.
