Sự định nghĩa
Kaposi's sarcoma (hoặc bệnh) đề cập đến một khối u ác tính ở da, niêm mạc và nội tạng: đây là một loại ung thư khá hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm. Bệnh Kaposi liên quan đến sự tăng sinh mạch máu đặc biệt, chịu trách nhiệm hình thành các nốt sần và phát ban da sần.
Nguyên nhân
Người ta quan sát thấy rằng bệnh Kaposi có xu hướng xuất hiện thường xuyên hơn ở những người bị suy giảm miễn dịch, đặc biệt là bệnh nhân AIDS hoặc bệnh nhân đã trải qua ghép thận. Không giống như những gì xảy ra ở các dạng ung thư khác, nguyên nhân kích hoạt đã được xác định trong sarcoma Kaposi: nó là một loại vi rút số mũ thuộc họ vi rút Herpes (HHV-8), được tìm thấy trong hầu hết tất cả các khối u Kaposi được chẩn đoán.
Các nhóm có nguy cơ: bệnh nhân AIDS, người đồng tính, nam giới, người châu Phi
Triệu chứng
Hầu hết thời gian, sarcoma Kaposi bắt đầu với các tổn thương sẩn trên da: các đám tế bào khối u hình thành các khối phát triển màu đỏ và ngứa trên da, có nhiều mạch máu. Các triệu chứng khác ít thường xuyên hơn bao gồm: máu trong đờm và khó thở (thở gấp).
- Biến chứng: Khối u lan rộng trong xương hoặc hạch bạch huyết, chân sưng và đau, khó thở, dễ bị nhiễm trùng, ho dai dẳng, tử vong
Thông tin về Sarcoma của Kaposi - Thuốc điều trị Sarcoma của Kaposi không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Kaposi's Sarcoma - Thuốc điều trị Sarcoma Kaposi.
Các loại thuốc
Trước khi tiếp tục nghiên cứu sâu về các phương pháp điều trị khác nhau để điều trị bệnh sarcoma Kaposi, chúng ta nên nói hai từ về các phương pháp phòng ngừa có thể được thực hiện. , nên tránh quan hệ tình dục không được bảo vệ với các đối tác tiềm ẩn nguy cơ. Hơn nữa, bạn nên đi khám chuyên khoa kịp thời khi phát ban da bất thường và không điển hình: chẩn đoán sớm là điều cần thiết để có tiên lượng tốt, vì nó làm tăng cơ hội hồi phục hoàn toàn.
N.B. Khi không được điều trị hoặc bỏ qua, bệnh kaposi có thể gây chết người
Việc lựa chọn phương pháp điều trị bị ảnh hưởng nhiều bởi số lượng và vị trí của các sarcom, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, giai đoạn tiến triển của bệnh và mức độ ức chế miễn dịch của bệnh nhân.
Trong số các lựa chọn điều trị khác nhau, điều quan trọng nhất được tóm tắt dưới đây:
- Liệu pháp áp lạnh (liệu pháp đá)
- Xạ trị có thể kết hợp với hóa trị liệu
- Điều trị vi-rút chống lại HIV kết hợp với thuốc chống ung thư
- Liệu pháp phẫu thuật (khi có thể) bao gồm cắt bỏ toàn bộ khối u
- Liệu pháp miễn dịch: đây là liệu pháp sinh học sử dụng chính hệ thống miễn dịch để chống lại bệnh Kaposi. Bằng cách sử dụng từ bên ngoài các chất tổng hợp tương tự như các chất được tổng hợp bởi sinh vật, đôi khi có thể tái cân bằng hệ thống tự miễn dịch, hệ thống này thực hiện đầy đủ hoạt động chống lại các tế bào ác tính.
Sau đây là các nhóm thuốc chống ung thư được sử dụng nhiều nhất trong liệu pháp chống lại bệnh Kaposi, và một số ví dụ về các chuyên khoa dược lý; Bác sĩ có thể lựa chọn hoạt chất và liều lượng phù hợp nhất cho bệnh nhân, dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và đáp ứng điều trị của bệnh nhân:
- Paclitaxel (ví dụ: Abraxane, Anzatax, Cantaxel, Paxene, Taxol): đối với bệnh nhân AIDS liên quan đến sarcoma Kaposi, nên dùng thuốc với liều 135 mg / m2 (truyền ba giờ) mỗi ba tuần hoặc 100 mg / m2 trong ba giờ hai tuần một lần.
- Doxorubicin (ví dụ: Adriblastin, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet): liều khuyến cáo là 20mg cho mỗi mét vuông kéo dài cơ thể, tiêm tĩnh mạch, trong 30 phút. Liều có thể được bác sĩ điều chỉnh ba tuần một lần, dựa trên phản ứng của bệnh nhân.
- Interferon alfa-2b (ví dụ Introna 10-18-25 MIU, Viraferon-Peg, Pegintron) [MIU = triệu đơn vị quốc tế]: được chỉ định để điều trị bệnh nhân AIDS và sarcoma Kaposi. Uống 30 triệu IU / m2 tiêm dưới da hoặc tiêm bắp, ba lần một tuần cho đến khi các triệu chứng giảm dần. Không tiếp tục điều trị trong hơn 16 tuần. Nói chung, liều lượng được giảm trong quá trình của bệnh.
- Interferon alfa-2a (ví dụ như Roferon-A, 3-6-9 MIU / 0,5 ml, Pegasys): thuộc nhóm interferon chống ung thư, thuốc nên được dùng với liều lượng 36 triệu đơn vị quốc tế mỗi ngày, tiêm dưới da hoặc tiêm bắp, trong khoảng thời gian từ 10 đến 12 tuần. Liều duy trì: 36 MIU giữa các lần mỗi tuần.
- Vinblastine (ví dụ như Velbe, Vinblastine TEV) liều ban đầu là 3,7 mg / m2 tiêm tĩnh mạch trong một phút (đơn thuốc). Thuốc cũng có thể được sử dụng sau đó, nhưng liều lượng nói chung được sửa đổi, theo các chế độ khác nhau tùy theo bệnh nhân; về nguyên tắc, liều thứ hai được sử dụng với liều lượng 5,5 mg / m2, thứ ba 7,4 mg / m2, thứ tư 9,25 mg / m2 và thứ năm 11,1 mg / m2. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Theo dõi số lượng bạch cầu của bạn.
- Daunorubicin (ví dụ như Daunoxome, Daunoblastina): thuốc này thuộc nhóm thuốc kháng sinh và thuốc chống ung thư, và được sử dụng trong liệu pháp điều trị sarcoma Kaposi như một loại thuốc đầu tay, đặc biệt nếu bệnh nhân đồng thời bị nhiễm HIV. Liều khuyến cáo sử dụng thuốc này là 40 mg / m2 bằng cách truyền tĩnh mạch trong 60 phút. Lặp lại ứng dụng sau mỗi 2 tuần. Trước khi sử dụng thuốc, bác sĩ phải đảm bảo rằng bệnh nhân mắc sarcoma Kaposi không có vấn đề nghiêm trọng về tim và số lượng các thành phần máu nằm trong giới hạn bình thường.
