Trong hầu hết các trường hợp, các đợt gãy xương hàm là hậu quả của chấn thương thể chất, ngã do tai nạn, căng thẳng quá mức trên cánh tay hoặc các tình trạng sức khỏe cụ thể (ví dụ như loãng xương, u xương, v.v.).
Có ba loại gãy xương chính: gãy xương chi gần, gãy xương thân và gãy xương chi xa.
Các triệu chứng điển hình bao gồm: đau, bầm tím, sưng tấy và khó cử động cánh tay.
Để chẩn đoán chính xác, hầu như luôn luôn có đủ khám sức khỏe, tiền sử bệnh và chụp X-quang.
Điều trị tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của gãy xương.
Anatomy of the Humerus: đánh giá ngắn gọn
Ở "con người, xương đùi là xương chẵn tạo nên bộ xương của cánh tay; cánh tay là phần giải phẫu của chi trên, chạy từ vai đến khuỷu tay."
Xương quai xanh thuộc loại xương dài và tham gia vào việc hình thành hai khớp quan trọng: khớp chữ số của vai và khớp khuỷu tay.
Giống như tất cả các xương dài khác, xương đùi có thể được chia thành ba phần chính: phần cuối được gọi là phần cuối gần (hoặc phần đầu gần), phần được gọi là phần thân (hoặc phần đầu) và phần được gọi là phần cuối xa (hoặc phần đầu ở phía xa).
- Phần cuối gần của humerus là phần tạo thành một phần của khớp chữ số và nằm sau vai;
- Phần thân là phần trung tâm của humerus, nằm giữa đầu gần và đầu xa;
- Đầu xa của xương cùng là phần xương tạo nên một phần của khớp khuỷu tay và nằm trước cẳng tay.
Từ quan điểm chức năng, humerus quan trọng vì:
- Nó tham gia vào các khớp cơ bản cho các cử động của toàn bộ chi trên, đặc biệt là cánh tay;
- Nó chứa các cơ hỗ trợ chuyển động của các khớp nói trên;
- Ở trẻ nhỏ, nó thể hiện sự hỗ trợ cho việc vận động bằng bốn chân.
Sự phân loại điển hình nhất của gãy xương "xương đùi" phân biệt loại gãy xương sau trên cơ sở vị trí của điểm gãy và nhận ra ba loại chấn thương chính: gãy xương ở cực gần của xương đùi (hoặc gãy xương hầu), gãy xương của cơ thể. gãy xương humerus và xương sống xa (hoặc gãy xương mùn xa).
Ý nghĩa giải phẫu của Khoảng gần và Xa
Trong giải phẫu học, gần và xa là hai thuật ngữ có ý nghĩa trái ngược nhau.
Proximal có nghĩa là "gần trung tâm của cơ thể hơn" hoặc "gần điểm xuất phát hơn". Ví dụ, đề cập đến xương đùi, nó cho biết phần xương này gần nhất với thân.
Mặt khác, xa có nghĩa là "xa trung tâm của cơ thể" hoặc "xa hơn" điểm gốc ". và gần nhất với "khớp gối).
Gãy xương ức
Trong "phần cuối gần của humerus", có ít nhất 6 vùng có tầm quan trọng về mặt giải phẫu: đầu, cổ giải phẫu, lao lớn, lao phụ, rãnh liên đốt và cổ phẫu thuật.
Thông thường, gãy xương hầu bao gồm một trong những: lao lớn, lao nhỏ, cổ phẫu thuật và cổ giải phẫu.
Theo như dịch tễ học của họ có liên quan, gãy xương ở cực gần của xương đùi, ở dân số trưởng thành nói chung, 5,7% của tất cả các trường hợp gãy xương.
Gãy xương của cơ thể
Gãy thân xương quai xanh liên quan đến phần trung tâm của xương, giữa đầu gần và đầu xa.
Về dịch tễ học của họ, gãy xương của cơ thể người đại diện cho 1-3% của tất cả các trường hợp gãy xương ở dân số trưởng thành nói chung.
Gãy xương quai xanh
Tiếp tục từ trên xuống dưới, các vùng có liên quan về mặt giải phẫu của phần cuối xa của humerus là: đỉnh supracondylar trung gian, đỉnh supracondylar bên, đỉnh trung gian, ngoại vi bên, hóa thạch vành tai, hóa thạch xuyên tâm, hóa thạch olecranon, trochlea và capitulum.
Trong hầu hết các trường hợp, gãy xương của các xương sống xa nằm ở mức của các gờ siêu đệm.
Về dịch tễ học, chúng chiếm 2% tổng số trường hợp gãy xương trong dân số trưởng thành nói chung.
Vân vân;Gãy xương hầu: Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, gãy xương đầu gần của xương đùi là do tai nạn ngã, trong đó nạn nhân phải duỗi thẳng cánh tay về phía trước; hiếm hơn, chúng là hậu quả của chấn thương thể thao hoặc tai nạn giao thông.
Các yếu tố nguy cơ chính gây gãy xương ở đầu gần của xương cùng bao gồm: tuổi già, sự hiện diện của chứng loãng xương hoặc loãng xương và hút thuốc lá.
Gãy xương của cơ thể của các nguyên nhân
Trong số những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra gãy xương của cơ thể, có những cú ngã do tai nạn - giống như gãy xương của chi gần - và chấn thương thể chất.
Trong số các nguyên nhân ít phổ biến hơn, di căn bắt nguồn từ ung thư vú và sự lặp lại liên tục của động tác ném đặc trưng thường được thực hiện bởi các cầu thủ bóng chày đáng được đề cập đến.
Gãy xương ức xa: nguyên nhân
Nói chung, gãy xương ở đầu xa của xương đùi là kết quả của chấn thương vật lý nghiêm trọng đối với khuỷu tay. Trong những trường hợp như vậy, "olecranon của" ulna "trượt" lên trên một cách dữ dội, chính xác chống lại sự biểu hiện ở xa của humerus.
Các loại gãy xương Humerus
Tùy thuộc vào các đặc điểm của cái gọi là khe nứt gãy, đứt gãy xương đùi có thể là:
- Ngang. Điểm đặc biệt của chấn thương này là khe nứt được bố trí vuông góc với "trục dọc của xương" (gãy "ngang").
- Hình xoắn ốc. Đặc thù của chấn thương này là khe nứt theo đường xoắn ốc dọc theo xương gãy.
- Bươm bướm. Nó là trung gian giữa gãy ngang và gãy xương gai.
Gãy xương đùi và tuổi tác: Ai là người có nguy cơ cao nhất?
Mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể bị gãy xương bả vai, tuy nhiên, nhìn chung, đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất là những người sắp có thâm niên: thực tế hầu hết bệnh nhân đều trên 55-60 tuổi.
Còn lại về chủ đề này, điều thú vị là:
- Gãy xương hầu có một tỷ lệ đặc biệt ở dân số trên 64 tuổi, là loại gãy phổ biến thứ ba sau gãy xương hông và phần xa của bán kính;
- Sự cố gãy xương của cơ thể hầu hết ảnh hưởng đến một bộ phận dân số trẻ hơn một chút, trung bình từ 54 đến 55 tuổi.
- Đau cánh tay
- Khó cử động cánh tay
- Sưng ở cánh tay
- Tụ máu trên cánh tay với kích thước khác nhau;
- Xuất hiện các âm thanh bất thường, tương tự như tiếng kêu lục cục, trong các cử động của cánh tay bị ảnh hưởng.
Nếu nguyên nhân gãy xương cũng ảnh hưởng đến sức khỏe tốt của các dây thần kinh đi qua cánh tay (ví dụ: dây thần kinh hướng tâm, dây thần kinh nách, v.v.), thì một phần của chi sẽ bị mất độ nhạy cảm của da và / hoặc khả năng kiểm soát cơ. .cấp trên.
Nếu yếu tố gây ra gãy xương cũng đã gây ra chấn thương cho các mạch máu của cánh tay (ví dụ như động mạch cánh tay), bệnh nhân là nạn nhân của việc giảm cung cấp máu cho cẳng tay và đặc biệt là cổ tay.
Cuối cùng, nếu chỗ gãy bị di lệch, cánh tay sẽ bị biến dạng ít nhiều và cá nhân nạn nhân của chấn thương gặp khó khăn nghiêm trọng trong việc uốn cong khuỷu tay.
Gãy xương mu: Đau và tụ máu
Cơn đau do gãy xương hàm là ngay lập tức, theo nghĩa là nó xuất hiện ngay sau khi bị thương.
Cảm giác đau đớn dữ dội đến mức người bị thương phải vật lộn để thực hiện một cử động nhỏ nhất với cánh tay bị ảnh hưởng.
Tuy nhiên, liên quan đến tụ máu, dấu hiệu đặc trưng này chỉ có thể quan sát được sau 24-48 giờ kể từ khi bị thương. Kích thước của khối máu tụ do gãy xương đùi thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Gãy xương đùi: Mức độ nghiêm trọng
Gãy xương có thể là hợp chất hoặc di lệch, ổn định hoặc không ổn định, đơn giản hoặc nhiều mảnh, đóng hoặc mở, v.v.
Nói chung, gãy xương mùn ít nghiêm trọng nhất là gãy phức hợp, ổn định, đơn giản và kín, trong khi gãy xương mùn nặng nhất là gãy di lệch, không ổn định, nhiều mảnh và hở.
Để biết thêm thông tin: Các loại gãy xươngGãy xương đùi: Biến chứng
Yếu tố gây ra gãy xương hông cũng có thể liên quan đến:
- Hoại tử vô mạch (hoặc hoại tử xương) ở đầu của xương bả vai;
- Tổn thương dây thần kinh nách;
- Trật khớp chữ số;
- Một chấn thương cho vòng bít rôto.
Ví dụ, không giống như chụp X-quang, chụp CT có thể phát hiện bất kỳ sự liên quan nào của các dây thần kinh trong cánh tay hoặc mạch máu.
Các bác sĩ chỉ sử dụng chụp CT nếu thực sự cần thiết, vì cuộc kiểm tra được đề cập, mặc dù hoàn toàn không gây đau đớn, bao gồm việc cho bệnh nhân tiếp xúc với một liều lượng bức xạ ion hóa có hại cho con người không đáng kể.
Nói chung, trong những trường hợp này, bó bột liên quan đến phức hợp cánh tay-vai (do đó không thể cử động chi trên) và kéo dài khoảng 6 tuần (thời gian tối thiểu cần thiết để các mảnh xương ghép lại).
Mặt khác, một trường hợp gãy nghiêm trọng của chi gần thì cần phải có sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật, người trước tiên phải định vị lại các mảnh xương về đúng vị trí giải phẫu của chúng, sau đó hàn chúng lại với nhau bằng vít, ghim, v.v.
Khi kết thúc phẫu thuật, bắt buộc phải nghỉ ngơi, bất động vùng phức hợp vai - cánh tay và dùng thuốc giảm đau.
Thông thường, thời gian nghỉ ngơi và bất động nên kéo dài từ 6 đến 8 tuần.
Gãy cơ thể Humerus: Thời gian trị liệu và phục hồi
Hầu hết các trường hợp gãy xương ở cơ thể đều là những trường hợp cần điều trị bảo tồn.
Như trong trường hợp trước, điều trị bảo tồn dựa trên: nghỉ ngơi, bất động phức hợp vai - tay và dùng thuốc giảm đau.
Phẫu thuật hiếm khi xảy ra và thường được mong đợi khi gãy xương có liên quan đến tổn thương mạch máu hoặc dây thần kinh ở cánh tay.
Nói chung, nghỉ ngơi và bất động - dù điều trị bảo tồn hay phẫu thuật - nên kéo dài từ 6 đến 8 tuần.
Gãy xương Humerus xa: Thời gian trị liệu và phục hồi
Nhìn chung, điều trị gãy xương ở đầu xa của xương cùng là bảo tồn và bao gồm: nghỉ ngơi, bất động phức hợp cánh tay-khuỷu tay và dùng thuốc giảm đau.
Sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật chỉ được thấy trước khi có tổn thương cấu trúc thần kinh và / hoặc mạch máu, hoặc trong trường hợp gãy xương hở, di lệch, không ổn định, v.v.
Thời gian nghỉ ngơi và bất động phải kéo dài cho đến khi các mảnh xương ghép lại, thường mất từ 6 đến 8 tuần.
Gãy xương đùi: Làm thế nào để biết khi nào bạn được chữa lành?
Cả trong trường hợp gãy xương nghiêm trọng và gãy xương không nghiêm trọng, cách duy nhất để xác định niêm mạc của xương mùn là quan sát tình trạng sức khỏe của nó, bằng cách kiểm tra X-quang.
Nếu trên cơ sở chụp X-quang mà tổn thương xương vẫn còn, bác sĩ điều trị buộc phải bất động lại phức hợp cánh tay-vai hoặc cánh tay-khuỷu tay và khuyên bạn nên nghỉ ngơi nhiều hơn.
Gãy xương đùi và phục hồi chức năng: Vật lý trị liệu
Bất kỳ trường hợp gãy xương nào, sau thời gian nghỉ ngơi và bất động của chi trên phải thực hiện một chu kỳ tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng (vật lý trị liệu phục hồi chức năng).
Trong những trường hợp đó, vật lý trị liệu phục hồi khả năng vận động khớp vai và khuỷu tay, tăng cường các cơ của chi trên bị bất động trong thời gian dài, v.v.
Mục tiêu cuối cùng của vật lý trị liệu là phục hồi chức năng bình thường của toàn bộ chi trên đã bị gãy xương quai xanh.
Phục hồi chức năng vật lý trị liệu không chỉ quan trọng khi gãy xương đùi cần điều trị phẫu thuật, mà còn khi chỉ cần điều trị bảo tồn.
Phẫu thuật Gãy xương Humerus: nó bao gồm những gì?
Nói chung, phẫu thuật cho gãy xương hàm bao gồm hàn các mảnh xương bằng ghim, vít và đĩa, trong khi chờ cái gọi là mô sẹo hình thành (một khi điều này đã hình thành, phẫu thuật thứ hai sẽ cần thiết để loại bỏ các phần tử khác nhau được sử dụng cho hàn).
Hiếm khi hơn, phẫu thuật cho gãy xương humerus liên quan đến việc ghép xương tự thân; về mặt thực tế, điều này có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật lấy một mảnh xương từ "một khu vực khác của cơ thể và đặt nó vào nơi có vết gãy", để tạo thuận lợi cho việc hàn các mảnh vỡ.
Việc sử dụng kỹ thuật phẫu thuật này thường xảy ra khi chấn thương liên quan đến sự phân mảnh hoàn toàn của một phần của xương bả vai.
Gãy xương của Humerus: Làm thế nào để ngủ?
Khi bị gãy xương quai xanh, các bác sĩ khuyên bạn nên ngủ với phần thân mình dựng thẳng và cánh tay bị thương treo lủng lẳng.
Để thực hiện các biện pháp phòng ngừa nói trên khi ngủ, có thể hữu ích khi ngồi trên ghế bành hoặc trên giường với một số gối phía sau.
Khi ngủ, điều rất quan trọng là tránh kê gối dưới cánh tay bị thương: trên thực tế, gối có thể đẩy vai lên trên và ảnh hưởng đến quá trình chữa bệnh.
