Đau hông có thể do một số tình trạng, bao gồm viêm gân cơ mông, viêm ruột già, viêm khớp háng (hoặc bệnh coxarthrosis) và gãy xương hông.
Đau hông có thể được cảm thấy ở bẹn hoặc ngay dưới mặt bên ngoài đùi; hơn nữa, đau khớp thường đi kèm với các triệu chứng khác, bao gồm, ví dụ, khập khiễng, cảm giác cứng khớp, đau nhức, sưng và đỏ cục bộ.
Xác định nguồn gốc chính xác của đau hông thông qua một cuộc điều tra chẩn đoán kỹ lưỡng là rất quan trọng, bởi vì cách điều trị thích hợp nhất dựa trên nguyên nhân.
, hông là khớp bằng quan trọng của cơ thể con người nối chi dưới với thân.
Trên thực tế, nó có vai trò chính là đầu của xương đùi, xương đùi là xương của đùi, và xương chày, thay vào đó là một khoang xương sâu thuộc xương chậu (của xương chậu).
Đầu của xương đùi là một phần xương nhô lên gần như hình cầu, với hướng giữa và hơi ra phía trước, nằm hoàn toàn bên trong xương chày, như dự đoán, là một khoang của xương chậu.
Nhờ sự kết hợp của chỏm xương đùi và khớp xoay, khớp háng là một khớp di động và đồng thời là khớp ổn định.
Các yếu tố như bao khớp, bao hoạt dịch, túi hoạt dịch, dây chằng và phức hợp cơ và gân góp phần vào sự vận động của khớp hoàn thiện giải phẫu khớp háng.
;Viêm gân cơ mông
Viêm gân cơ mông thường là bệnh lý quá tải chức năng liên quan đến vận động quá sức.
Viêm gân cơ mông chủ yếu ảnh hưởng đến những người tham gia các môn thể thao có sự tham gia của chi dưới nhiều, chẳng hạn như chạy, đi xe đạp và bơi lội.
Viêm gân của cơ mông có liên quan đến chứng đau khớp vì gân chèn ép của cơ này đi qua gần khớp háng, tự liên kết với phần lớn hơn, ngay dưới đầu của xương đùi.
Thoái hóa khớp háng
Còn được gọi là bệnh coxarthrosis, viêm xương khớp háng là một tình trạng viêm mãn tính được đặc trưng bởi sự thoái hóa tiến triển của các sụn khớp bao phủ đầu xương đùi và khớp xương đùi.
Thoái hóa sụn khớp có nghĩa là lớp sụn bảo vệ xương bên dưới bị mỏng đi; với sự mỏng đi của lớp sụn này, xương bên dưới bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi mối quan hệ mật thiết giữa các bề mặt khớp, cho đến khi nó bị viêm và đau.
Sau đó, về lâu dài, bệnh coxarthrosis có thể gây ra sự phát triển xung quanh khớp của các tế bào tạo xương, tức là sự phát triển xương nhỏ; các tế bào tạo xương làm tổn thương chức năng khớp và có thể làm hỏng các thành phần khác của chính khớp.
Nhiều yếu tố có thể dẫn đến bệnh thoái hóa khớp háng, bao gồm: lão hóa, lối sống ít vận động, từng bị gãy xương hoặc nhiễm trùng xương, bất thường khớp bẩm sinh, thừa cân hoặc béo phì và chứng hoại tử xương.
Để biết thêm thông tin: Coxarthrosis hoặc Viêm khớp hángViêm ruột già
Còn được gọi là viêm bao hoạt dịch xương đùi, viêm bao hoạt dịch xương đùi là tình trạng viêm bao hoạt dịch ở phần lớn hơn của xương đùi; bệnh nhân lớn hơn là phần nhô ra bên của xương đùi, nằm ngay dưới đầu (của xương đùi), trên đó chúng chèn các gân của một số cơ liên quan đến chuyển động của hông và đùi.
Chịu trách nhiệm về đau hông vào ban đêm, viêm ruột già có thể là kết quả của:
- Chấn thương do ngã hoặc va đập;
- Vết bầm tím trong thể thao;
- Các hoạt động thể thao, chẳng hạn như chạy, đi xe đạp hoặc bơi lội, liên tục làm căng cơ với các dây chằng chèn trên các vận động viên lớn hơn (ví dụ: gluteus minimus, gluteus medius, piriformis).
Hơn nữa, viêm ruột thừa cũng có thể được quan sát thấy ở những người dành nhiều thời gian nằm nghiêng trên bề mặt cứng.
Để biết thêm thông tin: Viêm ruột gan: Nguyên nhân, Triệu chứng và Liệu phápGãy xương hông
Gãy xương hông là một chấn thương nghiêm trọng có thể xảy ra do ngã xuống đất, tai nạn giao thông, va chạm trực tiếp vào một bên hoặc chấn thương thể thao.
Gãy xương hông chủ yếu ảnh hưởng đến những người bị loãng xương, có nghĩa là nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người lớn tuổi.
Các nguyên nhân khác của đau hông
Các nguyên nhân khác của đau hông là:
- Viêm khớp dạng thấp. Một ví dụ về bệnh lý toàn thân có thể gây đau khớp, viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn mãn tính, chủ yếu ảnh hưởng đến khớp, đầu tiên là làm viêm màng hoạt dịch và sau đó ảnh hưởng đến bề mặt và sụn khớp.
- Viêm khớp nhiễm trùng. Đây là một quá trình viêm ảnh hưởng đến "khớp được hỗ trợ bởi" nhiễm trùng do vi khuẩn nói chung.
- Tổn thương của labrum acetabular. Màng đệm axetabular là một vòng sụn sợi bao quanh chu vi tròn của axetabulum, tạo thuận lợi cho mối quan hệ giữa phần sau và phần đầu của xương đùi.
Tổn thương của labrum acetabular có thể là chấn thương do chấn thương, thay đổi cấu trúc, quá trình thoái hóa, v.v. - Cuộc xung đột giữa các nữ. Còn được biết là sự xâm phạm femoro-acetabular, là một hội chứng đau do "sự bất thường về cấu trúc của một phần giữa acetabulum và phần đầu của xương đùi, hoặc cả hai; sự bất thường này gây ra sự tiếp xúc bất thường giữa các bộ phận giống nhau, cuối cùng sẽ bị hư hỏng hoặc làm hỏng khớp khác các thành phần (ví dụ: môi axetabular).
Ngoài ra, các nguyên nhân đau khớp háng khác cũng là:
- L "hoại tử xương;
- Viêm tủy xương L ”;
- Viêm bao hoạt dịch Ileo-psoas;
- Đau thân kinh toạ
- Chứng đau màng não do dị cảm.
Nguyên nhân của chứng đau hông ở người trẻ tuổi
Ở những người trẻ hơn, đau hông thường liên quan đến hai tình trạng: loạn sản xương hông, là một rối loạn bẩm sinh, hoặc viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên, còn được gọi là viêm khớp dạng thấp vị thành niên.
Loạn sản xương hông
Loạn sản xương hông là một tình trạng bẩm sinh đặc trưng bởi dị dạng của xương đùi, không thể giữ đầu xương đùi cố định bên trong.
Loạn sản xương hông là kết quả của sự bất thường trong quá trình phát triển của thai nhi.
Tình trạng này làm tăng nguy cơ trật khớp háng.
Đau hông: ai có nguy cơ cao nhất
Các yếu tố nguy cơ đau hông bao gồm:
- Tuổi cao;
- Cân nặng quá mức (thừa cân hoặc béo phì);
- Lối sống tĩnh tại;
- L ”loãng xương;
- Liên hệ với các môn thể thao (ví dụ như bóng bầu dục, bóng đá, v.v.);
- Các hoạt động thể thao như chạy, bơi lội hoặc đạp xe mà không có sự chuẩn bị đầy đủ.
Các biến chứng
Khi nguyên nhân là một tình trạng liên quan đến lâm sàng (ví dụ: viêm xương khớp hoặc gãy xương) hoặc khi điều trị không thích hợp, đau hông có thể trở thành một triệu chứng cực kỳ suy nhược, khiến bệnh nhân không thể thực hiện các hoạt động thường ngày nhất (ví dụ: leo cầu thang).
Đau hông: đi khám bác sĩ khi nào?
Đau hông là một triệu chứng nên lo lắng và khiến người bệnh phải đến gặp bác sĩ khi:
- Nó đã chạy được vài ngày;
- Bất chấp phần còn lại và việc chườm đá, nó vẫn tồn tại và không có dấu hiệu cải thiện;
- Nó xảy ra sau một cú ngã hoặc một vụ va chạm ở mức bên cạnh;
- Nó có liên quan đến các triệu chứng như cứng khớp, giảm vận động khớp và / hoặc sưng cục bộ;
- Nó gây khó khăn khi đi bộ, leo cầu thang hoặc nghiêng người về phía trước khi ngồi.
Khám sức khỏe và tiền sử
Khám sức khỏe và tiền sử cung cấp thông tin quan trọng về các đặc điểm của cảm giác đau (vị trí, cường độ, v.v.), về phương thức khởi phát (điều gì gây ra nó) và về các yếu tố nguy cơ (bệnh nhân lớn tuổi; bị loãng xương; luyện tập ) hoạt động thể thao, v.v.).
Đặc biệt, khám sức khỏe có thể bao gồm một loạt các thao tác chẩn đoán trên chi bị đau, giúp xác định xem các triệu chứng có liên quan đến rối loạn chức năng khớp hay không.
Chẩn đoán hình ảnh
Mặt khác, hình ảnh chẩn đoán cho phép đánh giá tình trạng sức khỏe của khớp háng và các yếu tố cơ-gân tương tác với nó.
Từ thông tin được cung cấp bởi hình ảnh y tế, có thể xác định chính xác các nguyên nhân gây đau khớp háng.
Các xét nghiệm hình ảnh thường được sử dụng trong đánh giá đau hông bao gồm:
- Tia X;
- Cộng hưởng từ;
- Siêu âm;
- Chụp cắt lớp.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu là một phần của quá trình chẩn đoán khi bác sĩ tin rằng cơn đau ở hông có thể do nhiễm trùng xương hoặc khớp hoặc viêm khớp dạng thấp.
hông thay đổi tùy theo nguyên nhân gây ra; từ đó có thể dễ dàng suy ra tầm quan trọng của việc truy tìm nguồn gốc của rối loạn thông qua chẩn đoán chính xác và tham khảo ý kiến của chuyên gia.
Đối với một số bệnh lý gây ra đau hông, phương pháp điều trị bảo tồn kết hợp là đủ; đối với những người khác, phẫu thuật là cần thiết; đối với những người khác, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, có sự lựa chọn giữa điều trị bảo tồn và điều trị phẫu thuật.
Đau hông do nhiễm trùng hoặc bệnh lý toàn thân (ví dụ như viêm khớp dạng thấp) đã được cố tình loại trừ khỏi loạt bài trước; đối với những tình trạng này, cần có sự can thiệp nhân quả cụ thể, mà bài viết này sẽ không thảo luận, ngoại trừ việc chỉ ra cho người đọc biết thêm chi tiết về nó.
Các liệu pháp bảo thủ cho chứng đau hông
Các phương pháp điều trị bảo tồn cổ điển nhất cho chứng đau hông bao gồm:
- Nghỉ ngơi khỏi tất cả những hoạt động gợi lên cơn đau;
- Vật lý trị liệu dựa trên các bài tập vận động khớp và bài tập tăng cường e kéo dài của cơ hông;
- Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm đau và giảm viêm;
- Chườm đá vào vùng bị đau.
Đối với các biện pháp khắc phục này, tùy thuộc vào nguyên nhân kích hoạt, bác sĩ có thể bổ sung các biện pháp khác.
Ví dụ, trong trường hợp "viêm xương khớp háng" từ nhẹ đến trung bình, việc kiểm soát cân nặng cũng được chỉ định, vì các tình trạng như thừa cân và béo phì có thể gây ra cảm giác đau đớn cũng như làm bệnh trầm trọng hơn.
Điều trị Bảo tồn: Khi nào là cần thiết?
Các nguyên nhân gây đau hông cũng được hưởng lợi từ phương pháp điều trị bảo tồn là:
- Viêm ruột già;
- Tình trạng viêm khớp nhẹ đến trung bình của hông;
- Sự xâm phạm hệ xương đùi ở giai đoạn đầu;
- Viêm gân cơ mông.
Phẫu thuật Đau hông
Nói chung, điều trị phẫu thuật là cần thiết khi khớp háng bị tổn thương cấu trúc nghiêm trọng, làm ảnh hưởng đến chức năng chính xác của nó.
Tuy nhiên, trên thực tế, phẫu thuật cũng có thể hữu ích trong trường hợp các tình trạng không đặc biệt nghiêm trọng, nhưng đã chứng tỏ khả năng chống lại các biện pháp điều trị bảo tồn (trong những trường hợp như vậy, để sử dụng phẫu thuật, điều cần thiết là các triệu chứng đã xảy ra để lâu dài và không có người nào khác vẫn là lựa chọn thay thế).
Các kỹ thuật phẫu thuật có thể khai thác là nội soi khớp và tạo hình khớp mở; các kỹ thuật này có chỉ định khác nhau và mức độ xâm lấn khác nhau (kỹ thuật thứ hai xâm lấn nhiều hơn kỹ thuật thứ nhất).
Phẫu thuật: Khi nào thì cần?
Các điều kiện như:
- Xung đột thành xương đùi nâng cao, đặc trưng bởi các tổn thương đối với xương khớp và / hoặc sụn khớp;
- Viêm khớp háng nâng cao;
- Tổn thương labrum acetabular;
- Gãy xương hông.
Cần lưu ý rằng, nếu dai dẳng, viêm ruột kết cũng có thể phải phẫu thuật, trong trường hợp này là phẫu thuật cắt bao hoạt dịch (cắt bỏ bao hoạt dịch).
