Những điểm chính
Thời hạn cổ cứng nó đề cập đến một sự nghiêng đầu dữ dội trên cổ, luôn luôn không tự chủ và khởi phát đột ngột và đau đớn. Nói cách khác, tật vẹo cổ là một "dị dạng" thoáng qua của đường cổ tử cung, được đặc trưng bởi vị trí bất thường do đầu đảm nhận sau một động tác xoay cổ không hoàn hảo hoặc đột ngột.
Các biến thể
- Chứng vẹo cổ cơ / xương có thể là hậu quả của cảm lạnh, nhiễm virus, bệnh lao, viêm khớp, chứng khớp và thấp khớp;
- Chứng vẹo cổ có triệu chứng có thể phụ thuộc vào đau dây thần kinh, liệt, viêm tai giữa, bệnh lý tuyến giáp, lác, đau nửa đầu, sốt co giật;
- Tật vẹo bẩm sinh là bệnh lý do dị tật bắt nguồn từ khi còn trong tử cung.
Chẩn đoán
Trong trường hợp bị vẹo cổ, cần phải trải qua các xét nghiệm chẩn đoán (thường là chụp X quang) để loại trừ bất kỳ chấn thương nghiêm trọng nào.
Trị liệu
Liệu pháp điều trị chứng vẹo cổ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng bệnh này. Việc uống NSAID hoặc thuốc giãn cơ, có thể kèm theo sự thẩm thấu của thuốc giảm đau vào các điểm myalgic, có thể giúp giảm đau. Đôi khi, việc sử dụng cổ áo chỉnh hình được khuyến khích.
Định nghĩa của torticollis
Trong y học, thuật ngữ "vẹo cổ" định nghĩa "độ nghiêng không hoàn hảo của đầu trên cổ, luôn luôn không tự chủ và vĩnh viễn, khởi phát đột ngột và đau đớn. Theo cách nói thông thường, chứng vẹo cổ được coi là một chứng tắc nghẽn cấp tính và đau đớn của cổ thường phát sinh. trong quá trình xoay đột ngột hoặc uốn cong đột ngột cột sống cổ. Đau cổ thường kéo dài trong một khoảng thời gian từ vài ngày đến vài tuần. Vẹo cổ chân do đó là một dị dạng của đường cổ tử cung được đặc trưng bởi vị trí bất thường do đầu đảm nhận sau khi xoay cổ.
Biến thể phổ biến nhất của tất cả là cứng cổ cơ bắp, co cứng và cực kỳ đau của cơ cổ, điển hình của tuổi trẻ. Ngoài ra còn có dạng đau thương cứng cổ, xảy ra sau tai nạn hoặc ngã. Cổ cứng có triệu chứng mặt khác, nó nhận ra nhiều nguyên nhân xuất phát khác nhau (ví dụ như thị lực bị thay đổi, bệnh lý thần kinh, v.v.). bẩm sinh, gây ra bởi sự co rút của cơ sternocleidomastoid hoặc do dị dạng xương của đốt sống cổ.
Lẹo cổ chân cơ / xương
Tật vẹo cơ / xương thường do co cứng nghiêm trọng của sternocleidomastoid, lách và cơ vai (cơ levator scapula).
Ngoài những yếu tố này, các yếu tố tiếp theo và có thể gây ra chứng vẹo cơ là:
- Thổi lạnh và gió lùa
- Nhiễm vi-rút (ví dụ do vi-rút West Nile gây ra)
- Bệnh lao
- Viêm khớp và chứng khô khớp
- Bệnh thấp khớp
Nhân lúc cơ bị co cứng, sờ vào cổ rất đau. Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho biến thể cơ liên quan đến việc sử dụng một vòng cổ chỉnh hình, có thể kết hợp với điều trị bằng thuốc với NSAID (thuốc chống viêm không steroid), thuốc giãn cơ hoặc corticosteroid. Đôi khi, sự thẩm thấu của thuốc giảm đau vào các điểm cơ bị đau ( myalgic) nó có thể giúp giảm đau nhanh chóng, mặc dù tạm thời. Một số bệnh nhân bị chứng vẹo cổ được hưởng lợi từ châm cứu hoặc mát-xa vật lý trị liệu nhắm mục tiêu (do nhân viên có kinh nghiệm và trình độ chuyên môn thực hiện).
Lỗi "DDIM"
Chữ viết tắt "DDIM" là viết tắt của "rối loạn đau đĩa đệm nhỏ". Tương tự như biến thể cơ bắp, hiện tượng nhiễu sóng DDIM khá phổ biến và gây ra phản ứng thần kinh với các điểm có thể bị mài mòn cực độ (điểm Kích hoạt).
Thông thường, hiện tượng nhiễu sóng DDIM được gây ra bởi chuyển động xoắn nhanh của cổ, đôi khi hầu như không được gợi ý. Dạng vẹo cổ này thường liên quan đến vùng cổ tử cung giữa các đốt sống C2 và C3.
Rách DDIM phải được phân biệt với chấn thương cổ tử cung nặng, để làm được điều này, bệnh nhân phải trải qua các xét nghiệm chụp X quang để xác định nguồn gốc của cơn đau.
Phương pháp điều trị lý tưởng để giảm đau cứng cổ do DDIM là sử dụng vòng cổ chỉnh hình, kèm theo các động tác thư giãn cụ thể do chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thẩm quyền thực hiện.
Trong chứng vẹo cổ cấp tính - cho dù có nguồn gốc cơ bắp hay DDIM - cổ bị khóa ở độ nghiêng bên và mỗi cử động nhỏ nhất đều tạo ra một cơn đau buốt, xuyên thấu và không thể chịu đựng được. "Khóa" cổ thường chỉ ảnh hưởng đến một bên, tức là xoay được cho phép ở một bên nhưng bị từ chối ở bên kia. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, cử động cổ bị ngăn cản ở cả hai bên.
Chẩn đoán phân biệt giữa mô đệm cơ và mô đệm DDIM là quan trọng, nhưng không phải lúc nào cũng như vậy ngay lập tức. Nói chung, khi thao tác có thể xảy ra (tuy nhiên luôn cực kỳ đau đớn) và sau đó gây ra cảm giác nhẹ nhõm ngay lập tức, có nhiều khả năng bạn đang phải đối mặt với chứng cứng cổ do DDIM.
Lẹo có triệu chứng
Lẹo cổ chân có triệu chứng là một loại nhiễu đệm mắc phải có nhiều nguồn gốc khác nhau, do đó phụ thuộc vào một số nguyên nhân khác nhau:
- Đau dây thần kinh: viêm rễ, viêm dây thần kinh
- Tổn thương hệ thống ngoại tháp (nhóm các đường dẫn và trung tâm thần kinh hoạt động ở cấp độ của vùng vận động)
- Rối loạn tâm thần hoặc co thắt động kinh
- Liệt trung ương hoặc ngoại vi
- Viêm tai giữa, có thể kết hợp với viêm xương chũm hoặc viêm mê đạo (viêm tai trong), gây cứng cổ otogen
- Các bệnh tuyến giáp (ví dụ như bướu cổ to)
- Cảm xúc yết hầu
- Lác hoặc loạn thị, chịu trách nhiệm về tật ngoáy mắt. Trong trường hợp này, tật vẹo cổ là do thái độ không hoàn hảo của người đứng đầu bệnh nhân mắc các bệnh lý về thị lực, nhằm cố gắng "sửa chữa" khiếm khuyết thị giác.
- Đau nửa đầu nghiêm trọng
- Sốt co giật
Liệu pháp điều trị là triệu chứng, do đó nó phải được thiết lập tùy theo nguyên nhân gây ra. Nếu các phương pháp điều trị bằng thuốc không thành công, chúng tôi tiến hành can thiệp ngoại khoa.
Vẹo cổ chân bẩm sinh
Biến thể của chứng vẹo cổ này là một bệnh lý do dị tật, bắt nguồn từ khi còn trong tử cung. Đổi lại, tật vẹo cổ bẩm sinh được phân biệt ở:
- CÔNG NGHỆ TORCICOLLO MYOGEN: đây là biến thể thường gặp nhất của chứng vẹo cổ bẩm sinh, về cơ bản là do sự co rút của cơ ức đòn chũm. Bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi tật vẹo cổ có biểu hiện "nghiêng đầu sang bên rõ ràng, liên quan đến xoay mặt sang bên đối diện và không đối xứng sọ mặt. Trong quá trình khám chẩn đoán, trong giai đoạn đầu, có thể phát hiện tụ máu dọc theo cơ liên quan. " Trong khoảnh khắc thứ hai, nhồi máu xuất huyết trải qua quá trình biến đổi thành sẹo xơ (với sự co rút của các sợi cơ).
Mặc dù bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể uốn cong và mở rộng cổ, nhưng việc điều chỉnh biến dạng là gần như không thể. Việc điều trị được thực hiện theo từng giai đoạn. Trong vòng năm đầu tiên của cuộc đời, bệnh nhân được điều trị đơn giản bằng thuốc mỡ gây mê và vòi hoa sen thạch cao khắc phục. Sau đó, phẫu thuật được tiến hành để khắc phục những tổn thương thực thể một cách tối đa, bệnh nhân sẽ được đeo nẹp chỉnh hình trong thời gian hậu phẫu.
- CÔNG NGHỆ TORCICOLLO KHOẢNG CÁCH (xương): nguyên nhân được tìm thấy trong các bất thường về hình thái của cột sống, chẳng hạn như:
- Sự hợp nhất atlanto-occipital còn được gọi là sự kết hợp chẩm của tập bản đồ
- Hội chứng Klipper-Feil: hẹp hai hoặc nhiều đốt sống cổ
- hemisponilia: không phát triển được một nửa cột sống
- Dị dạng Sprengel hoặc xương mác cao bẩm sinh: không thể hạ xuống vị trí tự nhiên của xương mác
- nứt đốt sống cổ
Bệnh vẹo cổ bẩm sinh khá khó chẩn đoán ngay từ khi mới sinh, do rối loạn này diễn biến cực kỳ chậm nhưng tiến triển dần dần. Bệnh cảnh lâm sàng thể hiện rõ ở độ tuổi từ 10 đến 20 tuổi. Tật vẹo bẩm sinh ở xương là nguyên nhân gây ra lệch đầu sang bên, ngắn cổ, vẹo cột sống cổ, đau cơ cánh tay và hạn chế vận động.
Phương pháp điều trị thích hợp nhất để điều trị chứng vẹo xương bẩm sinh bao gồm việc áp dụng các thiết bị điều chỉnh cụ thể.
Chứng vẹo cổ co cứng (hay chứng loạn trương lực cơ cổ) là một rối loạn do sự co thắt của các cơ cổ, chịu trách nhiệm cho các cử động bất thường, xoắn cổ và giả định về một "vị trí bất thường của đầu. Dạng vẹo cổ này được điều trị bằng cách tiêm botulinum độc tố (ví dụ: NeuroBloc).
