Axit mật là chất tẩy rửa, có khả năng phân tán chất béo không hòa tan trong nước thành dung dịch nước. Vì lý do này, axit mật đóng một vai trò hàng đầu trong quá trình tiêu hóa và hấp thụ lipid.
Axit mật được gan sản xuất từ cholesterol và - cùng với các chất liên hợp và muối tương ứng - là thành phần chính của mật.
Axit mật chính (do gan sản xuất)
Enzyme 7-α-hydroxylase bắt đầu chuỗi biến đổi sinh hóa, bắt đầu từ cholesterol, dẫn đến tổng hợp các axit mật chính: l "axit cholic và từ "axit chenodeoxycholic (hoặc đơn giản là chenico).
7-α-hydroxylase đại diện cho enzym giới hạn trong quá trình tổng hợp axit mật.
Axit mật liên hợp
Trong mật, axit cholic và chenodeoxycholic chủ yếu được tìm thấy liên hợp với hai axit amin, glycine và taurine (với tỷ lệ khoảng 3: 1), và do đó chúng có tên là axit glycolic, taurocholics (phong phú hơn), glycochenodeoxycholic Và taurochenodeoxycholic. Sự liên hợp này làm tăng khả năng hòa tan trong nước của các axit mật.
Muối mật
Vì mật là một chất lỏng kiềm giàu natri và kali, nên người ta tin rằng các axit mật chính và các chất liên hợp của chúng phần lớn hiện diện ở dạng muối (chủ yếu là natri).
Chức năng của mật
Trong giai đoạn sung huyết, mật - được tổng hợp bởi gan - được tập trung ở túi mật. Khi được đổ vào ruột khi cần thiết, nhờ vào muối mật chính và các chất lưỡng tính khác (phospholipid và lecithin), mật tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình tiêu hóa và hấp thu chất béo và các vitamin tan trong chất béo. Với tính kiềm của nó, mật trung hòa độ pH axit thẳng thắn của dịch tiết dạ dày (HCl); nó cũng kích thích nhu động ruột và có tác dụng khử trùng chống lại hệ vi khuẩn, ức chế hiện tượng phản ứng gây phản ứng. , estrogen, v.v.).
Axit mật thứ cấp (được sản xuất bởi hệ vi khuẩn đường ruột)
Trong ruột, các axit mật một phần bị khử liên hợp và khử hydroxyl bởi enzym 7-α-dehydroxylase do hệ vi khuẩn trong ruột sản xuất. Sản phẩm của những phản ứng này được gọi là axit mật thứ cấp và chủ yếu được đại diện bởi "axit deoxycholic và từ "axit lithocolic, tương ứng có nguồn gốc từ axit cholic và chenodeoxycholic.
Tổng cộng, hầu hết (94-98%) axit mật có trong ruột được tái hấp thu và trở lại gan qua hệ tuần hoàn cửa. Sự tái hấp thu thụ động xảy ra ở ruột non và ruột kết, chỉ hoạt động ở đoạn cuối hồi tràng (phần cuối cùng của ruột non).Chỉ một phần nhỏ axit mật bị đào thải qua phân; phần này chủ yếu được đại diện bởi axit lithocolic, được tái hấp thu kém.
Sau khi được tái hấp thu, axit mật sẽ đến gan, nơi chúng được tái chế và bài tiết trở lại trong mật (tuần hoàn qua gan của axit mật). Hơn nữa, nồng độ của chúng ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp axit mật ex-novo, điều này càng được kích thích nhiều hơn thì lượng axit mật có thể tái chế (axit thứ cấp được tái hấp thu trong ruột) càng thấp và ngược lại.
Nhựa cô lập axit mật (xem cholestyramine)
Như đã trình bày ở phần trước, một loại thuốc có khả năng hạn chế tái hấp thu axit mật ở ruột sẽ kích thích sự tổng hợp của chúng ngay từ đầu. Vì quá trình này sử dụng cholesterol có trong cơ thể, các loại thuốc này làm giảm cholesterol.
Axit mật trong máu, axit mật cao
Các muối mật thoát ra khỏi gan hấp thu xác định nồng độ có trong máu; vì lý do này, tổn thương tế bào gan làm giảm sớm sự hấp thu axit mật của gan (đặc biệt là từ máu đến từ ruột). Nồng độ axit mật trong máu cao, và đặc biệt là các axit mật thứ phát, do đó được ghi nhận khi có bệnh viêm gan A, viêm gan B , tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, xơ gan, u gan và bệnh gan do thuốc hoặc rượu.
Nồng độ axit mật trong máu, và đặc biệt là axit mật, thường tăng lên trong tình trạng ứ mật, ví dụ như khi - một viên sỏi ngăn cản dòng chảy của mật vào ruột. Tình trạng tương tự cũng xảy ra ở một số phụ nữ trong thời kỳ mang thai, bởi vì của những thay đổi nội tiết tố đặc trưng đi kèm với nó.
