EUTIROX ® một loại thuốc dựa trên natri levothyroxine
NHÓM TRỊ LIỆU: Các chế phẩm tuyến giáp
Chỉ định EUTIROX ® Levothyroxine
EUTIROX ® được chỉ định trong tất cả các tình trạng suy giảm chức năng tuyến giáp như bướu cổ, dự phòng tái phát sau phẫu thuật, suy giảm chức năng tuyến giáp, các quá trình viêm nhiễm, các liệu pháp kháng giáp để khôi phục lại sự cân bằng nội tiết tố bình thường.
Cơ chế hoạt động EUTIROX ® Levothyroxine
Levothyroxine có trong EUTIROX ® tạo thành hormone bị thiếu hụt trong quá trình suy giáp, do đó đại diện cho một liệu pháp thay thế trực tiếp.
Dùng đường uống, nhờ cấu trúc đặc biệt của phân tử, nó được hấp thu ở mức tiêu hóa khoảng 42 - 74% tổng liều uống, và liên kết với protein huyết tương như thyroglobulin, transthyretin và albumin ở một phần nhỏ, được phân phối. đến các loại vải khác nhau.
Do đó, ở những vị trí này, sau quá trình khử thoái hóa được thực hiện bởi các enzym cụ thể, hormone có thể tương tác với thụ thể nhân cụ thể của nó bằng cách điều chỉnh các chức năng sinh học khác nhau như:
- Tổng hợp protein và hoạt động của enzym, tham gia vào quá trình tăng trưởng và phát triển của cơ thể;
- Sự sinh nhiệt;
- Nhịp tim và sự co bóp;
- Trao đổi chất cơ bản;
- Sự phân giải lipid do catecholamine gây ra;
- Chuyển hóa cholesterol.
Do đó, có thể dễ dàng hình dung tình trạng suy giáp được đặc trưng bởi sự chậm lại nói chung của quá trình trao đổi chất cơ bản của cơ thể, phù nề cơ, tăng cân, giảm khả năng thể chất và nhận thức, tăng lipid máu, thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, bướu cổ, không dung nạp lạnh và nhịp tim chậm.
Sau thời gian bán hủy kéo dài vài ngày, các hormon tuyến giáp được chuyển hóa một phần ở gan và thải trừ qua mật và một phần được tái chế thông qua cơ chế tuần hoàn gan - ruột.
Các nghiên cứu đã thực hiện và hiệu quả lâm sàng
1. HIỆU QUẢ CỦA LEVOTHYROXINE TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH THYROID ĐA DẠNG
Endocr J. 2010 Ngày 29 tháng 9; 57: 803-9. Epub 2010 ngày 30 tháng 7.
Tác dụng ngắn hạn của điều trị levothyroxine trong bệnh đa nhân tuyến giáp.
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả của điều trị levothyroxine trong việc trì hoãn tiến triển lâm sàng của bệnh tuyến giáp đa nhân. Tác dụng phòng ngừa của hormone này dường như được chứng minh bằng cách ức chế sản xuất TSH nội sinh, chắc chắn liên quan đến nguồn gốc và sự phát triển của bệnh.
2. THAY THẾ ĐIỀU TRỊ SAU KHI ĐIỀU TRỊ TỔNG THỂ
G Chir. 2010 Tháng 6-Tháng 7; 31 (6-7): 303-7.
Liệu pháp thay thế hormone sau khi cắt toàn bộ tuyến giáp. Liệu phương pháp điều trị kết hợp có thể được coi là hiệu quả để đạt được đầy đủ chuyển hóa không? Kết quả kỳ thi vào trường.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
Cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp trở thành một thủ thuật ngoại khoa đôi khi được chỉ định trong điều trị một số bệnh lý nghiêm trọng. Ở những bệnh nhân bị mất hoàn toàn tuyến nội tiết quan trọng này, liệu pháp thay thế hormone bằng T4 đã tỏ ra hiệu quả và được bệnh nhân dung nạp tốt.
3. THAI NHI VÀ GIẢ THUYẾT
J Clin Endocrinol Metab. 2010 Tháng 7; 95: 3234-41. Epub 2010 ngày 12 tháng 5.
Thử nghiệm điều chỉnh sớm hormone tuyến giáp trong thai kỳ (THERAPY).
Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, Alexander EK.
Nhu cầu về hormone tuyến giáp tăng khoảng 20 - 40% trong thời kỳ mang thai, do đó ở bệnh nhân suy giáp, liều lượng sử dụng EUTIROX nên tăng lên tương ứng. Mặc dù các nghiên cứu khác nhau cho thấy liệu pháp điều trị đầy đủ có thể duy trì sự cân bằng trao đổi chất của cả mẹ và thai nhi như thế nào, cho đến nay vẫn chưa có phác đồ điều trị chuẩn hóa nào có thể cho phép bác sĩ điều trị dễ dàng tình trạng này.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
EUTIROX ® viên nén chứa 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg natri levothyroxine:
liều lượng hiệu quả của levothyroxine nên được bác sĩ thiết lập trên cơ sở tình trạng bệnh lý-thể chất của bệnh nhân, đặc điểm thể chất của bệnh nhân và bệnh cảnh lâm sàng tương đối.
Trên thực tế, các công thức khác nhau đại diện cho sự thay đổi quan trọng giữa các cá nhân về nhu cầu điều trị của bệnh nhân, đồng thời cho phép bác sĩ thích ứng tốt hơn với chính liệu pháp đó.
Trong mọi trường hợp, phạm vi điều trị cho một người trưởng thành dao động trung bình từ 50 đến 200mcg mỗi ngày, được uống với một ngụm nước vào buổi sáng, tốt nhất là khi bụng đói.
Cảnh báo EUTIROX ® Levothyroxine
Điều trị bằng thuốc dựa trên levothyroxine nên được đặt trước bằng việc “đánh giá cẩn thận các tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, hữu ích để xác định nguyên nhân thực sự của suy giáp và điều trị tất cả các khía cạnh căn nguyên có thể khác không tương thích với điều trị dược lý bằng EUTIROX ®.
Trong quá trình điều trị, bác sĩ nên theo dõi định kỳ nồng độ TSH, để đánh giá hiệu quả của liệu pháp và, nếu cần, để điều chỉnh liều lượng và chức năng gan, để loại trừ khả năng mệt mỏi của cơ quan và những thay đổi quan trọng về đặc tính dược động học của levothyroxine.
Hoạt động chuyển hóa của thuốc trên xương có thể tạo điều kiện cho sự khởi phát của bệnh loãng xương ở những bệnh nhân có nguy cơ như phụ nữ sau mãn kinh.
EUTIROX ® có chứa lactose, do đó bệnh nhân không dung nạp lactose, hội chứng kém hấp thu glucose / galactose hoặc thiếu hụt enzym lactase, có thể xuất hiện các triệu chứng tiêu hóa sau khi dùng thuốc này.
Nhức đầu, chóng mặt và các triệu chứng thần kinh khác liên quan đến việc dùng EUTIROX ® có thể khiến việc sử dụng máy móc và lái xe trở nên nguy hiểm.
CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
Levothyroxine đã được chứng minh là có thể vượt qua hàng rào nhau thai để đến tuần hoàn thai nhi. Mặc dù có đặc tính dược động học này, các liều điều trị được sử dụng trong điều trị suy giáp dường như không gây ra tác dụng gây quái thai hoặc độc hại cho thai nhi, cũng như không gây cường giáp hoặc ức chế sản xuất TSH.
Do đó, việc uống EUTIROX ® trong thời kỳ mang thai có thể được thực hiện trong trường hợp thực sự cần thiết nhưng dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.
Tương tác
Với vai trò trung tâm của levothyroxine trong việc kiểm soát trao đổi chất, thật dễ dàng để tưởng tượng việc sử dụng EUTIROX ® có thể can thiệp vào nhiều khía cạnh chức năng và với nhiều thành phần hoạt tính như thế nào.
Chính xác hơn, levothyroxine có thể tương tác với:
- Thuốc hạ đường huyết, làm giảm tác dụng điều trị của chúng;
- Các dẫn xuất coumarin, tăng cường tác dụng chống đông máu và tăng nguy cơ chảy máu.
Ngược lại, hiệu quả điều trị của EUTIROX ® có thể bị thay đổi khi dùng đồng thời cholestyramine, thuốc có chứa nhôm, sắt và canxi, salicylat, dicumarol, furosemide, clofibrate, phenytoin, glucoriticoid, thuốc cường giao cảm beta, amiodarone và môi trường chứa iốt, oestrogen, barbiturat, proguanil, thuốc chống động kinh và các hợp chất có chứa đậu nành (làm chậm quá trình hấp thu).
Chống chỉ định EUTIROX ® Levothyroxine
EUTIROX ® chống chỉ định trong suy thượng thận không được điều trị, suy tuyến yên không được điều trị, nhiễm độc giáp không được điều trị, nhồi máu cơ tim cấp tính, viêm cơ tim cấp tính và viêm tim.
EUTIROX ® không được dùng cho những bệnh nhân quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với một trong những tá dược của nó.
Tác dụng không mong muốn - Tác dụng phụ
Liệu pháp y tế điều trị suy giáp với levothyroxine dường như được dung nạp tốt và không có tác dụng phụ cụ thể, khi liều lượng sử dụng phản ánh nhu cầu thực sự của bệnh nhân.
Thay vào đó, các tác dụng phụ có liên quan đến lâm sàng khác nhau có thể được quan sát thấy trong trường hợp các công thức không rõ ràng hoặc trong trường hợp không cần điều trị (thực hành doping hoặc tìm kiếm hiệu quả giảm béo).
Các phản ứng có hại rõ ràng nằm trong các triệu chứng của cường giáp với:
- Rối loạn tim mạch: loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, đau thắt ngực, tăng huyết áp, suy và ngừng tim;
- Rối loạn hệ thần kinh trung ương: nhức đầu, dễ bị kích thích, mất ngủ, run, cảm xúc không ổn định và động kinh;
- Rối loạn da liễu: rụng tóc và các phản ứng viêm lan rộng;
- Rối loạn nội tiết: thay đổi chu kỳ kinh nguyệt và chức năng tuyến thượng thận;
- Rối loạn dạ dày-ruột và các tuyến liên quan: thay đổi transaminase, buồn nôn, nôn, chuột rút và đau bụng;
- Rối loạn cơ xương: loãng xương, yếu cơ và chuột rút.
Ghi chú
EUTIROX ® chỉ được bán theo đơn y tế.
EUTIROX ® nằm trong nhóm doping: Nội tiết tố và các chất liên quan (bị cấm trong và ngoài cuộc thi)
Thông tin về EUTIROX ® Levothyroxine được công bố trên trang này có thể đã cũ hoặc không đầy đủ. Để sử dụng đúng thông tin này, hãy xem trang Tuyên bố từ chối trách nhiệm và thông tin hữu ích.
