Propionibacterium acnes là gì
Propionibacterium acnes là một loại vi khuẩn kỵ khí Gram dương, không hình thành bào tử, thường cư trú trong da người, đặc biệt là trong các nang lông mao, nơi nó hút các chất dinh dưỡng cần thiết từ bã nhờn, từ các sản phẩm phụ của quá trình trao đổi chất ở da và từ các mảnh vụn tế bào. hiện diện trong các lĩnh vực này.
Vai trò trong mụn trứng cá
Propionibacterium acnes thích các điều kiện của vi sinh vật kỵ khí (thiếu oxy) liên quan đến sự hiện diện của chất tiết bã nhờn dồi dào; những trường hợp này hình thành bên trong các mụn ("nút của lỗ chân lông trên da"), các điểm đen thu nhỏ ngăn cản dòng chảy bình thường của bã nhờn vào ống dẫn của nang lông tiết bã nhờn và từ đó lan ra bề mặt da.
Hoạt động của Propionibacterium acnes bên trong mụn trứng cá, nó xác định phản ứng viêm qua trung gian giải phóng các chất khác nhau có khả năng đóng một vai trò trong cơ chế bệnh sinh của mụn trứng cá: hyaluronidase, protease, lipase và các yếu tố hóa học đối với bạch cầu trung tính, tế bào lympho và đại thực bào. Nổi tiếng, về mặt này, là khả năng của Propionibacterium acnes tạo ra một lipase ngoại bào thủy phân chất béo trung tính của bã nhờn thành glycerol và axit béo, tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của các loài vi khuẩn khác, có khuynh hướng hình thành mụn và làm trầm trọng thêm tình trạng viêm tại chỗ. Tình trạng viêm này làm suy yếu tính toàn vẹn của tế bào sừng và thành nang, làm hỏng nó để làm cho nó bị vỡ.
Ở một số đối tượng, phản ứng viêm da đối với những sự kiện này chẳng hạn như kích hoạt phản ứng viêm phát triển theo cấp số nhân, mà đỉnh điểm là các dấu hiệu điển hình của mụn trứng cá: hình thành các sẩn, mụn mủ và nốt sần.
Sự đối xử
Vì vai trò quan trọng của Propionibacterium acnes trong bệnh sinh của mụn trứng cá, thuốc kháng sinh - cả tại chỗ và toàn thân - là một trợ giúp quan trọng trong điều trị dược lý đối với mụn trứng cá, đặc biệt là mụn mủ.
Thông thường, việc sử dụng liệu pháp kháng sinh tại chỗ chỉ dành cho những trường hợp mụn trứng cá nặng nhất, thậm chí nhiều hơn trong trường hợp điều trị bằng kháng sinh đường uống, để tránh tình trạng kháng lại các loại kháng sinh tương tự.
Trên thực tế, mặc dù tác dụng kìm khuẩn, diệt khuẩn và chống viêm của những loại thuốc này có lợi về mặt điều trị, nhưng sự phát triển của các chủng Propionibacterium acnes kháng với một số loại thuốc kháng sinh thường được sử dụng trong điều trị tại chỗ, chẳng hạn như clindamycin, erythromycin, benzoyl peroxide, meclocycline, nadifloxacin, gentamicin và axit azelaic.
Vì lý do này, việc sử dụng thuốc kháng sinh phải tuân thủ đầy đủ các chỉ định của y tế, nói chung, việc điều trị mụn bằng thuốc kháng sinh bôi ngoài da chỉ nên giới hạn trong khoảng thời gian từ 6 - 8 tuần và hơn hết là không nên sử dụng các loại thuốc này trong đơn trị liệu.
Retinoids tại chỗ (chẳng hạn như adapalene, tretinoin hoặc isotretinoin) làm tăng hiệu quả chống mụn trứng cá của các chất kháng khuẩn bằng cách tạo điều kiện cho sự xâm nhập của chúng vào các nang lông tiết bị tắc nghẽn, nơi Propionibacterium acnes.
Các bệnh lý khác
Các Propionibacterium acnes nó không chỉ liên quan đến việc khởi phát hoặc làm trầm trọng thêm các biểu hiện mụn.
Trên thực tế, hành vi đập này cũng có thể trở thành một mầm bệnh cơ hội, đôi khi được xác định là nguyên nhân gây ra viêm khớp, viêm tủy xương, viêm nội tâm mạc, viêm màng não và nhiễm trùng phẫu thuật (được bảo vệ bên trong các nang lông tiết bã nhờn, nó chống lại rất tốt các thủ tục khử trùng da trước phẫu thuật).
Hơn nữa, một số nghiên cứu đã làm nổi bật sự hiện diện của P. acnes ở những bệnh nhân mắc bệnh sarcoidosis và đau thần kinh tọa, do đó đưa ra giả thuyết về mối quan hệ giữa những bệnh lý này và sự hiện diện của nhiễm trùng có thể gây ra bởi nhịp đập này.
Ở những bệnh nhân mắc bệnh sarcoidosis, P. acnes Nó được tìm thấy bên trong các hạch bạch huyết. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân bị đau thần kinh tọa, nhịp đập được tìm thấy trong các đĩa đệm.
Cuối cùng, tình trạng viêm da do Propionibacterium acnes có thể tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của các bệnh nhiễm trùng thứ cấp do các vi khuẩn khác thường không phải là một phần của hệ thực vật kết hợp da, chẳng hạn như, Staphylococcus biểu bì.
.jpg)
