Trào ngược dạ dày thực quản là một rối loạn có đặc điểm là hàm lượng axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản một cách không chủ ý. Trong những giới hạn nhất định, đây là một hiện tượng sinh lý, do đó bình thường; tuy nhiên, khi nó trở nên quá dữ dội và thường xuyên, nó sẽ gây ra toàn bộ hàng loạt bệnh tật cho bệnh nhân, như vậy là xâm phạm vào bệnh lý. Trong những trường hợp này chúng ta nói đúng hơn là bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Khi chúng ta ăn, thức ăn ăn vào sẽ đi từ thực quản xuống dạ dày, rồi tiếp tục chu trình tiêu hóa. Giữa thực quản và dạ dày tồn tại một loại van điều tiết sự di chuyển của thức ăn, được gọi là cơ thắt dạ dày thực quản và thuộc cơ tim. Van này mở ra để thức ăn đi qua sau khi nuốt và đóng lại ngay sau đó; Theo cách này, nó ngăn không cho các thành phần axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản và làm hỏng nó với tính axit của nó. Ở những người bị GERD, van này không hoạt động tốt, nghĩa là nó sẽ mở ra khi không nên. thức ăn và nước trái cây axit dịch vị có thể trào ngược lên thực quản gây ra cảm giác nóng rát khó chịu ở hố dạ dày, trào ngược axit, hôi miệng hoặc tiết nhiều nước bọt. Ở lĩnh vực này cũng vậy. Trào ngược dạ dày thực quản có thể chỉ là một rối loạn thoáng qua nhưng cũng có thể trở thành một bệnh thực sự với nhiều biến chứng nghiêm trọng. Ở các dạng nhẹ hơn, có thể can thiệp thành công chỉ bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, tuy nhiên, các quy tắc này phải được bổ sung bằng một phương pháp điều trị bằng thuốc cụ thể.
Nguyên nhân của trào ngược dạ dày thực quản có thể khác nhau. Chúng tôi đã nói rằng từ gốc rễ của vấn đề, chúng tôi phát hiện ra sự không kiểm soát của van ngăn cách dạ dày với thực quản, do không đóng đúng cách, làm cho các chất trong dạ dày tăng lên. Có rất nhiều. Trong số những nguyên nhân chính mà chúng ta nhớ đến là uống một số loại thuốc, hội chứng ruột kích thích hoặc sự hiện diện của thoát vị gián đoạn. Mang thai, béo phì, căng thẳng, hút thuốc lá và thức ăn lâu trong dạ dày cũng có thể làm xuất hiện các triệu chứng . Các nguyên nhân khác có thể do thói quen ăn uống không đúng cách và lối sống không lành mạnh, chẳng hạn như đi ngủ ngay sau bữa ăn hoặc thói quen ăn nhanh và nhai ít. Như chúng tôi đã chỉ ra, trào ngược dạ dày thực quản có xu hướng thỉnh thoảng xảy ra ở tất cả mọi người, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh và người già, và chúng ta thường không nhận ra điều đó. Tuy nhiên, những lần khác, trào ngược trở nên thường xuyên và khó chịu đến mức trở thành một bệnh lý thực sự, đến nỗi chúng ta nói đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Trong trường hợp này, tốt nhất bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ có thể tư vấn về những việc cần làm. Thật không may, chính vì rối loạn axit rất phổ biến trong dân số, bệnh nhân thường chỉ đến gặp bác sĩ sau nhiều năm sống chung với căn bệnh này. Đây rõ ràng là một hành vi sai lầm, vì đánh giá thấp những hồi chuông báo động có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng.
Các triệu chứng đặc trưng của trào ngược dạ dày là ợ chua và nôn trớ. Ợ chua không gì khác hơn là một cảm giác nóng rát khó chịu ở mức độ sau, trong khi trào ngược là sự quay trở lại cổ họng hoặc miệng của chất chua có trong dạ dày. Đau ngực và tiết nhiều nước bọt cũng rất phổ biến. Ngoài các triệu chứng thường xuyên này, các triệu chứng khác ít phổ biến hơn cũng có thể xuất hiện, được gọi là không điển hình, bao gồm khó nuốt, buồn nôn, nôn mửa, sưng dạ dày, nấc cụt, rối loạn hô hấp kèm theo ho mãn tính, khàn tiếng, viêm thanh quản và thậm chí là hen suyễn. Các triệu chứng có thể xảy ra liên tục suốt cả ngày hoặc không liên tục. Ví dụ, trào ngược có thể xảy ra khi thức dậy, sau bữa ăn và trong đêm, hoặc chỉ xảy ra ở tư thế nằm và khi cúi người về phía trước chẳng hạn, trong khi các triệu chứng này, ngoài việc ảnh hưởng đến sức khỏe là điều hiển nhiên. , ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống, cũng ảnh hưởng tiêu cực đến việc nghỉ ngơi vào ban đêm.
Đối với những biến chứng mà chúng tôi đã đề cập nhiều lần, nếu không được điều trị đúng cách, bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể làm tổn thương niêm mạc thực quản gây viêm, loét, chảy máu thực quản; hơn nữa, việc tạt axit nhiều lần có thể gây biến đổi tế bào của " thực quản làm phát sinh các tổn thương tiền ung thư, bao gồm cả Barrett thực quản.
Mặc dù thường xuyên nóng rát sau ngực và trào ngược axit cho thấy rõ ràng sự hiện diện của trào ngược, các xét nghiệm vẫn cần được thực hiện để xác định chẩn đoán. Về vấn đề này, một số tùy chọn công cụ có sẵn; chúng ta hãy xem những cái chính với nhau. Trong số các xét nghiệm góp phần chẩn đoán nhất định bệnh trào ngược, chúng tôi đề cập đến ví dụ như đo độ pH thực quản. Phương pháp này liên quan đến việc đưa một ống mỏng đi qua mũi, được đưa lên đến mức của "đoạn thực quản-dạ dày". Sau đó, đầu dò được kết nối với một "máy ghi âm" có khả năng phân tích sự thay đổi nồng độ axit trong quá trình Khoảng thời gian 24 giờ, cả ở cấp độ thực quản và hầu họng. Đo pH cho phép đo, do đó, số lần trào ngược, lượng chất trào ngược, bất kỳ mối tương quan nào với vị trí của bệnh nhân và với lượng thức ăn. Tuy nhiên, phương pháp kiểm tra phổ biến và được biết đến nhiều nhất vẫn là nội soi thực quản-dạ dày, được gọi đơn giản hơn là nội soi dạ dày, dựa trên việc sử dụng một dụng cụ mềm, được đưa vào từ miệng. Việc khám nghiệm giúp chẩn đoán "viêm thực quản do trào ngược bệnh lý. Nói cách khác, việc khám nghiệm thông báo về sự hiện diện của tình trạng viêm niêm mạc thực quản và sự tồn tại của các bệnh lý đồng thời khác, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm, viêm dạ dày, loét và khối u. Ngoài việc cho phép kiểm tra trực quan các cơ quan này, trên thực tế, nội soi dạ dày còn cho phép loại bỏ các mảnh niêm mạc nhỏ để kiểm tra mô học. thực quản. và sự co bóp của tim. Mặt khác, chụp X quang đường tiêu hóa trên được chỉ định đặc biệt khi nghi ngờ có dị dạng giải phẫu, chẳng hạn như trong trường hợp hẹp lòng thực quản, thoát vị đĩa đệm hoặc các tổn thương tắc nghẽn khác.
Phương pháp điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản chủ yếu sử dụng các loại thuốc có khả năng phá vỡ bài tiết axit trong dạ dày. Về vấn đề này, việc sử dụng các chất ức chế bơm proton, chẳng hạn như omeprazole hoặc pantoprazole, hoặc các chất đối kháng thụ thể histamine H2, chẳng hạn như famotidine và ranitidine, đã được dự kiến. Các loại thuốc đặc biệt hữu ích khác là cái gọi là prokinetics, hoạt động bằng cách đẩy nhanh quá trình làm rỗng dạ dày , do đó ngăn ngừa trào ngược và kích thích nhu động của hệ tiêu hóa. Một vai trò nhỏ so với trước đây là thuốc kháng axit, giúp trung hòa axit trong dạ dày, tuy nhiên không đảm bảo kết quả điều trị đáng kể. Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể được kết hợp với các liệu pháp khác, như một phương pháp điều trị triệu chứng. Cuối cùng, trong một số ít trường hợp may mắn là phẫu thuật để tự ngăn ngừa trào ngược Biện pháp “cực đoan” này dành riêng cho những bệnh nhân không đáp ứng với thuốc và đồng thời có các vấn đề về giải phẫu, chẳng hạn như thoát vị hông nghiêm trọng.
Trước khi nghĩ đến thuốc, và trong bất kỳ trường hợp nào có liên quan đến chúng, điều cần thiết là phải thực hiện các biện pháp chế độ ăn uống và hành vi cụ thể có thể làm giảm các triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản. Về dinh dưỡng, bữa ăn phải dễ tiêu hóa và không quá phong phú. Do đó, nên hạn chế tối đa các loại thực phẩm giàu chất béo như xúc xích và đồ chiên rán, làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày. Ngoài ra, cần tuyệt đối tránh một số loại thực phẩm có thể làm trầm trọng thêm tính axit như sô cô la, cà phê, rượu, bạc hà, gia vị cay và những loại có giấm và chanh, cũng cần hạn chế ăn các loại trái cây họ cam quýt và cà chua. như nước trái cây của họ. Một lời khuyên có giá trị rõ ràng là hãy ăn chậm, nhai kỹ từng miếng, có thể là trong một môi trường thư giãn. Cũng nên tránh nằm ngang ngay sau khi ăn. Trước khi nằm xuống, nên đợi ít nhất 2-3 giờ. Ngoài tất cả những điều này, nếu có tình trạng thừa cân, điều quan trọng là phải giảm dần cân nặng và vòng bụng thông qua chế độ ăn ít calo kết hợp với hoạt động vận động thường xuyên.Một biện pháp phòng ngừa hữu ích khác chắc chắn là bỏ thuốc lá; Trên thực tế, hút thuốc có tác dụng làm giãn cơ vòng thực quản, có lợi cho trào ngược. Để cải thiện các triệu chứng trào ngược dạ dày và chất lượng giấc ngủ, cũng có thể kê cao đầu giường khoảng 15 cm, nên kê đầu và thân hơi cao khi ngủ; Thay vào đó, nên tránh chất đống gối quá cao vì chúng sẽ làm tăng áp lực trong ổ bụng. Lời khuyên cuối cùng, điều quan trọng là tránh đeo thắt lưng hoặc quần áo quá chật ở thắt lưng, vì chúng có xu hướng làm tăng áp lực vùng bụng.
