Thông mật

Mật là một tập hợp các hợp chất hữu cơ (cả ngoại sinh và nội sinh) có khối lượng phân tử lớn (> 400) và độ ưa nước nhất định. Nó được sản xuất bởi gan với số lượng khoảng 1 lít mỗi ngày.

Mật rất giống với huyết tương, nhưng nó khác với mật do nồng độ lipid và protein giảm.

Mật cô đặc (được hấp thụ đáng kể nước) sẽ đổ vào ống gan, và sau đó tích tụ trong một loại túi gọi là túi mật. Sau một kích thích, túi mật co bóp, đổ mật vào ống mật, chảy vào "ruột và chính xác hơn là vào tá tràng. Ở cuối ống này c" là sự hiện diện của một cơ vòng điều tiết sự bài tiết của dịch mật. Cơ vòng này nó được gọi là cơ vòng Oddi hoặc cơ vòng gan tụy (vì còn có sự hiện diện của ống tụy, ngoài sự hiện diện của ống mật). Hoạt động của cơ vòng được điều chỉnh bởi hormone cholecystokinin, hormone này chủ yếu được sản xuất sau bữa ăn giàu lipid. Như chúng ta đã biết, mật có vai trò vô cùng quan trọng, đó là nhũ hóa các lipid đưa vào thức ăn để hỗ trợ quá trình tiêu hóa và hấp thu. Nhờ có nhũ tương này, các lipid thực tế dễ tiêu hóa hơn, do đó chúng có thể bị tấn công bởi các enzym cụ thể gọi là lipase.

Ở cấp độ gan và ruột có cái gọi là CHU KỲ ENTEROEPATHIC, hỗ trợ quá trình đào thải qua gan và tái hấp thu qua ruột của nhiều chất, bao gồm cả thuốc. Tuy nhiên, nhiều chất trong số này có thể được tái hấp thu ở ruột (tĩnh mạch mạc treo ruột) và trở về gan nhờ tĩnh mạch cửa. Một khi thuốc hoặc các chất chuyển hóa khác nhau đã đến gan một lần nữa, chúng có thể quay trở lại hệ tuần hoàn, do đó làm tăng tác dụng dược lý của chúng.

Như đã nói ở trên, tuần hoàn ruột không chỉ có chức năng đào thải mà còn có chức năng tái hấp thu tất cả những chất mà cơ thể chúng ta không thể mất đi như sắc tố mật, vitamin tan trong mỡ, hormone steroid và axit folic. .
Thuốc đến gan có thể qua đường uống hoặc đường tiêm. Do đó, trong trường hợp đầu tiên, thuốc được dùng bằng đường uống, được hấp thu ở ruột, đến gan qua tĩnh mạch cửa và cuối cùng trải qua những thay đổi nhờ đường đi qua gan đầu tiên. Tuy nhiên, trong trường hợp thứ hai, thuốc được sử dụng theo đường tiêm, chúng đến gan trực tiếp qua động mạch gan. Tuy nhiên, trong cả hai trường hợp, chất được lấy đến các xoang gan qua đường máu. Khi thuốc đạt đến mức đó, nó sẽ đi vào tế bào gan, nơi nó trải qua một số quá trình chuyển hóa. Chỉ sau khi chuyển hóa, thuốc mới được thải trừ theo đường thải trừ qua thận và / hoặc qua đường mật.
Sự bài tiết thuốc qua mật chịu ảnh hưởng của 2 đặc điểm vật lý chính:

POLARITY (phản ứng cộng hợp tăng);
PESOMOLECULAR (chỉ những hợp chất có MW> 300-500 được bài tiết tích cực vào mật bằng các chất vận chuyển).

Có bốn hệ thống băng tải riêng biệt:

Chất vận chuyển anion hữu cơ (glucuronoconjugates);
Chất vận chuyển các cation hữu cơ (dextrotubocurarine);
Chất vận chuyển axit mật;
Băng tải cho các chất không ion hóa (digitalis).

Tóm lại, tóm lại các khái niệm đã thấy, mật rất hữu ích cho việc loại bỏ các chất có tính ưa nước cao, trọng lượng phân tử cao, nhưng trên hết là các chất chuyển hóa được tạo thành bằng cách liên hợp.