Tính tổng quát
Rotavirus là tác nhân vi rút gây ra hầu hết các trường hợp viêm dạ dày ruột ở trẻ vị thành niên.
Thông thường, các triệu chứng của viêm dạ dày ruột do virus rota bao gồm: buồn nôn, nôn, sốt và tiêu chảy ra nước.
Biến chứng đáng sợ nhất là mất nước, sau những đợt nôn mửa và kiết lỵ lặp đi lặp lại.
Trong hầu hết các trường hợp, khám sức khỏe và tiền sử là đủ để phát hiện nhiễm vi rút rota.
Không có phương pháp điều trị cụ thể, chỉ điều trị triệu chứng.
Việc bù nước cho bệnh nhân là điều cơ bản để tránh các biến chứng nặng.
Virus rota là gì?
Rotavirus là tác nhân sinh học là nguyên nhân hàng đầu gây viêm dạ dày ruột ở trẻ sơ sinh và trẻ em.
Có một số phân tử RNA sợi kép trên mỗi bộ gen, vi rút rota thuộc họ vi rút được gọi là Reoviridae.
Viêm dạ dày ruột là gì
Với thuật ngữ viêm dạ dày ruột, các bác sĩ có nghĩa là "viêm dạ dày và ruột".
Nói chung, viêm dạ dày ruột có nguồn gốc lây nhiễm; tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể phát sinh do ăn phải kim loại độc hại, thuốc, thực vật hoặc nấm.
LOÀI ROTAVIRUS
Đến nay, các nhà virus học đã xác định được 8 loài virus rota, được xác định bằng 8 chữ cái viết hoa đầu tiên của bảng chữ cái, sau đó là A, B, C, D, E, F, G và H.
Trong số 8 loài Rotavirus được xác định cho đến nay, loài Rotavirus A là phổ biến nhất. Trên thực tế, đây là nguyên nhân gây ra hơn 90% trường hợp được gọi là nhiễm virus rota.
MỘT SỐ TÍNH NĂNG CỦA ROTAVIRUS
Bộ gen của virus rota bao gồm 11 phân tử RNA sợi đôi, được xác định bằng các số Ả Rập từ 1 đến 11.
Kết hợp lại với nhau, 11 phân tử RNA sợi đôi này sở hữu chính xác 18.555 nucleotide.
Ngoại trừ phân tử ARN số 9 - mã cho hai gen - tất cả các phân tử ARN khác chỉ mã cho một gen.
Rotavirus là một hạt có đường kính 76,5 nanomet.
LỊCH SỬ CỦA ROTAVIRUS
Công lao phát hiện ra virus rota thuộc về nhà virus học người Úc Ruth Bishop và nhóm cộng sự của bà. Đó là năm 1973.
"Sự giới thiệu về thuật ngữ y học của thuật ngữ" rotavirus "có từ năm 1974: từ này được đặt ra bởi một nhà virus học khác, Thomas Henry Flewett, người dưới kính hiển vi điện tử đã nhận thấy hình dạng bánh xe cụ thể của virus rota (" rota "là Thuật ngữ Latinh, trong tiếng Ý, có nghĩa là "bánh xe").
Bắt đầu từ năm 1980, các nhà nghiên cứu về virus rota bắt đầu xác định các loài virus khác nhau tồn tại trong tự nhiên và có khả năng lây nhiễm sang người.
DỊCH TỄ HỌC
Theo một số nghiên cứu thống kê, vi rút rota có thể gây ra hàng triệu triệu ca nhiễm trùng mỗi năm, dẫn đến khoảng 2 triệu trường hợp nhập viện và gây ra cái chết của gần 453.000 trẻ em dưới 5 tuổi.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng, kể từ khi vắc xin rota đã tồn tại, số ca nhiễm vi rút rota hàng năm đang giảm rõ ràng (rõ ràng là ở các quốc gia có thể tiêm phòng).
Rotavirus phổ biến đến mức, theo ý kiến của các bác sĩ và nhà virus học, hầu như tất cả trẻ em đều mắc phải tác nhân virus nói trên ít nhất một lần trong vòng 5 năm đầu đời.
Khả năng phát triển nhiễm vi rút rota cao nhất vào mùa lạnh và / hoặc mùa khô.
Ở người trưởng thành, rất hiếm khi bị nhiễm virus rota.
Rotavirus ở Hoa Kỳ trước khi có vắc xin
Trước khi làm vắc xin đặc biệt, ở Mỹ, hàng năm, khoảng 2,7 triệu trường hợp nhiễm rotavirus.
Trong số 2,7 triệu trường hợp nhiễm trùng này, khoảng 60.000 trường hợp phải nhập viện và khoảng 37 trường hợp gây ra cái chết cho cá nhân liên quan.
Nguyên nhân
Sự lây truyền của virus rota có thể xảy ra theo một số cách:
- Qua con đường được gọi là đường phân-miệng (lây truyền qua đường phân-miệng). Phương thức lây truyền này có nghĩa là mầm bệnh có thể tự tìm thấy trong phân.
Trong trường hợp cụ thể, virus rota có khả năng nói trên. - Thông qua tiếp xúc vật lý với tay, bề mặt, thực phẩm hoặc đồ vật bị ô nhiễm.
- Qua đường hô hấp. Trong trường hợp này, tác nhân vi-rút được truyền qua những giọt nước bọt nhỏ dễ bay hơi, những giọt nước bọt này sẽ đẩy người nhiễm bệnh ra ngoài khi họ nói chuyện, hắt hơi, ho, v.v.
Cho đến nay, lây truyền qua đường phân-miệng là lan rộng nhất và là nguyên nhân gây ra số lượng bệnh nhiễm trùng lớn nhất. Rốt cuộc, hãy xem xét rằng phân của một đối tượng bị nhiễm vi rút rota chứa khoảng 10 nghìn tỷ hạt vi rút trên mỗi gam và ít hơn 100 hạt vi rút trên gam là đủ để phát triển bệnh viêm dạ dày ruột do vi rút rota.
MỘT SỐ THỰC TRẠNG VỀ SỰ TRUYỀN ROTAVIRUS
Virus rota khá ổn định trong môi trường và có khả năng tồn tại ở đó, chờ lây bệnh cho ai đó, trong khoảng thời gian từ 9 đến 19 ngày.
Hơn nữa, người ta tò mò làm thế nào mà ở các quốc gia trên thế giới mà các biện pháp y tế không đầy đủ, tỷ lệ "tỷ lệ nhiễm vi rút rota có thể so sánh với tỷ lệ nhiễm vi rút rota được tính cho các quốc gia trên thế giới mà các biện pháp y tế là tiên phong".
CÁC YẾU TỐ RỦI RO
Đối tượng có nguy cơ nhiễm virus rota cao nhất là trẻ em trong độ tuổi từ 3 đến 35 tháng.
Các triệu chứng và biến chứng
Các triệu chứng và dấu hiệu của nhiễm vi rút rota xuất hiện khoảng hai tuần sau khi tiếp xúc với mầm bệnh. Do đó, thời gian ủ bệnh vi rút rota là khoảng 14-15 ngày.
Kết quả là viêm dạ dày ruột, có thể vừa hoặc nặng, ban đầu dẫn đến sốt nhẹ, buồn nôn và nôn; muộn hơn (thường sau 3-7 ngày), xuất hiện các đợt tiêu chảy phân nước (hoặc kiết lỵ) và đau bụng dữ dội.
ROTAVIRUS Ở NGƯỜI LỚN
Ở những người lớn có sức khỏe tốt, nhiễm virus rota gây ra các biểu hiện rất nhẹ, thường hầu như không thể nhận biết được.
Nói cách khác, chúng không có triệu chứng một phần hoặc toàn bộ.
Tại sao người lớn ít bị nhiễm virus rota hơn?
Người lớn ít bị nhiễm virus rota vì ít nhất hai lý do:
- Họ có thể đã nhiễm virus khi còn nhỏ, vì vậy họ đã phát triển "khả năng miễn dịch kháng thể bảo vệ họ khỏi các bệnh nhiễm trùng sau này."
- Chúng có một hệ thống miễn dịch trưởng thành và hiệu quả hơn một đứa trẻ.
NGUYÊN NHÂN GÂY RA ROTAVIRUS NHƯ THẾ NÀO
Theo quan điểm sinh lý bệnh, virus rota gây viêm dạ dày ruột là do khi xâm nhập vào cơ thể, nó sẽ tấn công và phá hủy các tế bào ruột.
Tế bào ruột là các tế bào biểu mô lót thành trong của ruột non; trong trường hợp này, chúng là các yếu tố tế bào bao phủ nhung mao ruột.
KHI NÀO XEM BÁC SĨ?
Trong trường hợp bệnh nhân trẻ hoặc rất trẻ, nên liên hệ với bác sĩ khi có mặt:
- Tiêu chảy hơn 24 giờ liên tục
- Nôn mửa tái diễn
- Phân đen hoặc phân có máu và / hoặc dấu vết của mủ
- Sốt từ 40 ° C trở lên
- Hôn mê, khó chịu và / hoặc đau dữ dội
- Mất nước
Trong trường hợp bệnh nhân là người lớn, nên hỏi ý kiến bác sĩ với sự hiện diện của:
- Các đợt tiêu chảy ít nhất hai lần một ngày
- Không có khả năng giữ lại chất lỏng đã uống trong hơn 24 giờ
- Nôn ra máu
- Đi tiêu nhiều lần
- Sốt từ 39 ° C trở lên
- Mất nước
KHIẾU NẠI
Biến chứng quan trọng nhất của nhiễm vi rút rota là mất nước sau các đợt tiêu chảy phân nước tái phát.
Nếu không được cấp cứu kịp thời và đúng cách, tình trạng mất nước thậm chí có thể dẫn đến tử vong.
- Chóng mặt khi đứng dậy từ tư thế ngồi
- Giảm đi tiểu
- Khô miệng
- Khóc không ra nước mắt
- Buồn ngủ bất thường
- Cảm giác khát tuyệt vời
- Cảm giác yếu đuối
- Chóng mặt
Chẩn đoán
Rotavirus gây ra một "bệnh nhiễm trùng mà bác sĩ thường chẩn đoán thông qua khám sức khỏe cẩn thận và" bệnh sử (tiền sử bệnh).
Nếu vẫn còn nghi ngờ, việc kiểm tra cho phép chúng tôi xác định rõ nguồn gốc của tiêu chảy và các triệu chứng khác của bệnh viêm dạ dày ruột là phân tích mẫu phân của bệnh nhân.
Việc phân tích mẫu phân bao gồm một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nhằm phát hiện virus rota.
Sự đối xử
Các phương pháp điều trị hiện có, để điều trị nhiễm virus rota, không đặc hiệu và về cơ bản bao gồm các liệu pháp điều trị triệu chứng. Liệu pháp điều trị triệu chứng là một can thiệp trị liệu nhằm mục đích cải thiện hình ảnh triệu chứng.
Trong số các biện pháp điều trị triệu chứng khác nhau, việc duy trì cơ thể bị nhiễm trùng là rất quan trọng, nếu lượng nước được cung cấp đủ theo yêu cầu của bệnh nhân thì nguy cơ biến chứng là tối thiểu và cơ hội hồi phục cao.
REHYDRATION: CÓ Ý KIẾN GÌ?
Việc bù nước cho đối tượng bị nhiễm virus rota bao gồm việc cung cấp chất lỏng dựa trên nước, muối khoáng và đường.
Muối khoáng đặc biệt quan trọng, vì nôn mửa và tiêu chảy gây mất nhiều chất.
PHẢI LÀM GÌ TRONG TRƯỜNG HỢP TẨY TẾ BÀO CHẾT?
Nếu nhiễm virus rota đã gây ra tình trạng mất nước nghiêm trọng, bệnh nhân bị ảnh hưởng phải được nhập viện và truyền dịch bù nước qua đường tĩnh mạch.
BẠN CÓ CẦN THUỐC CHỐNG DIARREA KHÔNG?
Nói chung, việc điều trị nhiễm virus rota không liên quan đến việc dùng thuốc chống tiêu chảy (thuốc trị tiêu chảy).
Chỉ định này cũng có giá trị đối với những trạng thái nhiễm trùng đặc trưng bởi bệnh kiết lỵ nặng.
Tiên lượng
Thông thường, nếu bệnh nhân phục hồi chất lỏng mà họ bị mất do tiêu chảy và / hoặc nôn mửa, nhiễm trùng rota cổ điển sẽ khỏi trong vòng 3-7 ngày, mà không có bất kỳ hậu quả nào.
Phòng ngừa
Như đã đề cập, ngày nay vẫn có khả năng tiêm vắc xin chống virus rota.
Nói chính xác hơn, có hai loại vắc-xin, cả hai đều rất hiệu quả và an toàn. Hai loại vắc xin này đặc biệt bảo vệ chống lại virus rota thuộc loài A, thuộc loại vắc xin sống giảm độc lực và được dùng bằng đường uống. Để tham khảo các bảng dữ liệu liên quan, hãy xem tóm tắt các đặc điểm của vắc xin Rotarix và RotaTeq.
Việc tiếp thị vắc-xin rotavirus A là khá gần đây. Trên thực tế, nó có từ năm 2006 (rõ ràng là sau một chuỗi dài các thí nghiệm).
Hiện nay, hơn 100 quốc gia trên thế giới được cấp phép sử dụng các loại vắc xin nói trên, nhưng chỉ có 28 quốc gia trong số này đưa vắc xin rota vào tiêm chủng thông thường.
.jpg)
