DIAMOX ® là một loại thuốc dựa trên acetazolamide
NHÓM TRỊ LIỆU: Thuốc lợi tiểu / Thuốc ức chế lợi tiểu của anhydrase carbonic
Chỉ định DIAMOX ® Acetazolamide
DIAMOX ® được chỉ định trong điều trị tình trạng phù nề do suy tim, với hiệu quả đặc biệt trong việc cải thiện tình trạng phù phổi và khó thở tương đối trong trường hợp suy tim trái. DIAMOX ® cũng đã tỏ ra hữu ích trong việc giảm nhãn áp điển hình của bệnh tăng nhãn áp và hỗ trợ chống động kinh liệu pháp, mà những cải thiện cụ thể đã được quan sát thấy, đặc biệt là đối với những bệnh nhân trẻ hơn với các hình thức ít hung hăng hơn.
Cơ chế hoạt động DIAMOX ® Acetazolamide
DIAMOX ® được dùng bằng đường uống và được hấp thu nhanh chóng trong dạ dày. Nồng độ tối đa của thành phần hoạt chất của nó, acetazolamide, được quan sát thấy khoảng 2 giờ sau khi uống, trong khi bài tiết qua nước tiểu trở nên đặc biệt nhất quán giữa giờ thứ tám và thứ mười hai.
Trước khi được bài tiết nguyên vẹn qua nước tiểu, acetazolamide hoạt động ở mức độ của ống lượn gần của nephron, ức chế một loại enzyme được biểu hiện bởi các tế bào này, được gọi là anhydrase carbonic. Enzyme này xúc tác một phản ứng thuận nghịch, rất quan trọng để duy trì sự cân bằng axit-bazơ và để kiểm soát sự tái hấp thu natri, cho phép hyđrat cacbon đioxit thành axit cacbonic (CO2 + H20 → H2CO3). Axit cacbonic được tạo thành do đó có thể phân ly thành ion bicacbonat và proton, chúng sẽ được trao đổi với ion natri , do đó có thể được tái hấp thu một cách hiệu quả.
Do đó, tác dụng ức chế của DIAMOX đối với anhydrase carbonic gián tiếp ngăn cản sự tái hấp thu bicarbonate và natri, làm tăng bài tiết nước tiểu và bài niệu.
Các nghiên cứu đã thực hiện và hiệu quả lâm sàng
1. ACETAZOLAMIDE VÀ BỆNH NÚI
Môi trường hoang dã năm 2010 Tháng 9; 21: 236-43. Epub 2010 ngày 16 tháng 6.
So sánh tiền cứu, mù đôi, ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược giữa acetazolamide và ibuprofen để điều trị dự phòng đau đầu do độ cao: Đánh giá đau đầu ở thử nghiệm độ cao (HEAT).
Gertsch JH, Lipman GS, Holck PS, Merritt A, Mulcahy A, Fisher RS, Basnyat B, Allison E, Hanzelka K, Hazan A, Meyers Z, Odegaard J, Pook B, Thompson M, Slomovic B, Wahlberg H, Wilshaw V , Weiss EA, Zafren K.
Say núi cấp tính là tình trạng rất thường xuyên xảy ra đối với những người đi bộ, do sự thích nghi khó khăn gây ra bởi mức độ oxy giảm dần và liên tục, biểu hiện bằng các triệu chứng phức tạp bao gồm đau đầu. Acetazolamide ở thời điểm này đặc biệt quan trọng, vì bằng cách tạo ra một sự axit hóa máu nhẹ, nó sẽ kích thích hệ hô hấp trao đổi khí hiệu quả hơn. Nghiên cứu này được thực hiện trên 143 người leo núi ở độ cao khoảng 4000 mét, đã cho thấy 85mg acetazolamide có thể có tác dụng cải thiện đau đầu tương tự như 600mg ibuprofen, cũng có tác dụng bảo vệ phòng ngừa phù phổi và phù não.
2. ACETAZOLAMIDE VÀ KIỂM ĐỊNH TƯƠNG LAI CHO GLAUCOMA
Chuyên gia Opin Thuốc Deliv. 2010 tháng 8; 7: 943-53.
Các phức hợp đầy hứa hẹn của acetazolamide để dùng tại chỗ cho mắt.
Granero GE, Longhi MR.
Dùng acetazolamide đặc biệt quan trọng để điều trị bệnh tăng nhãn áp do khả năng làm giảm nhãn áp. Tuy nhiên, việc uống thuốc này khiến bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp dẫn đến một loạt các tác dụng phụ làm giảm đáng kể mối quan hệ giữa lợi ích và chi phí. Vì lý do này, và do hiệu quả của liệu pháp acetazolamide, các quy trình quản lý mới đang được phát triển để cung cấp lượng thuốc tiêu biểu cho mắt của loại thuốc nói trên và giảm các tác dụng phụ toàn thân.
3. ACETAZOLAMIDE TRONG SỬ DỤNG PEDIATRIC
Có thể J Ophthalmol. 2010 Tháng 2; 45: 41-5.
Tác dụng của acetazolamide uống đối với tăng cân ở trẻ em.
Sharan S, Dupuis A, Hébert D, Levin AV.
Nghiên cứu quan trọng này cho thấy một trong những hạn chế quan trọng nhất của việc điều trị bằng acetazolamide trong bệnh tăng nhãn áp ở trẻ em.Chính xác hơn - mặc dù hiệu quả của thuốc trong việc cải thiện bệnh lý và khả năng xâm lấn rất thấp so với phẫu thuật - giới hạn quan trọng nhất đối với sự lây lan của nó trong môi trường trẻ em là do chậm phát triển gây ra. Trên thực tế, trong quá trình điều trị, trẻ tăng cân thấp có thể liên quan đến tình trạng nhiễm toan do thuốc xác định. .
Phương pháp sử dụng và liều lượng
DIAMOX ® 250 mg viên nén acetazolamide / 500 mg viên nang acetazolamide:
- Để kiểm soát phù nề, nên dùng khoảng 1 viên rưỡi mỗi ngày, tốt nhất nên uống vào buổi sáng.
- Tuy nhiên, để điều trị bệnh tăng nhãn áp, nên dùng 2 đến 3 viên một ngày, hoặc một viên uống cách nhau 4/6 giờ.
- Để điều trị bệnh động kinh, trong trường hợp điều trị bổ trợ, thường sử dụng 1 viên mỗi ngày; liều có thể tăng tùy theo liệu pháp kết hợp và tình trạng của bệnh nhân.
Trong mọi trường hợp, liều lượng chính xác nên được bác sĩ xây dựng, sau khi "đánh giá cẩn thận các điều kiện thể chất-bệnh lý của bệnh nhân.
TRONG BẤT KỲ TRƯỜNG HỢP NÀO, TRƯỚC KHI DÙNG DIAMOX ® Acetazolamide - BẠN CẦN SỰ HƯỚNG DẪN VÀ KIỂM SOÁT CỦA BÁC SĨ.
Cảnh báo DIAMOX ® Acetazolamide
Tác dụng lợi tiểu và lợi tiểu của DIAMOX ® đòi hỏi phải theo dõi liên tục các thông số máu nhất định như: công thức máu, natri, kali, pH và thậm chí cả đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường, cả trước và trong khi dùng thuốc. Cũng cần cân nhắc việc điều trị với acetazolamide, đặc biệt nếu kéo dài theo thời gian hoặc dùng liều lượng không chính xác, có thể gây "thay đổi cân bằng điện giải và acid-base, có thể hạ natri máu, hạ kali máu và toan chuyển hóa."
DIAMOX ® do đó phải được sử dụng cẩn thận đặc biệt trong trường hợp bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và khí thũng, vì tình trạng nhiễm toan có thể góp phần khởi phát nhịp thở nhanh, chán ăn, buồn ngủ, hôn mê và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất có thể dẫn đến hôn mê.
Acetazolamide, có cấu trúc bao gồm trong số các sulfonamide, có thể gây ra hoại tử biểu bì nhiễm độc, thiếu máu bất sản, mất bạch cầu hạt và các phản ứng phản vệ khác ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với các hợp chất này.
Việc sử dụng DIAMOX ® có thể gây buồn ngủ, lú lẫn hoặc trong bất kỳ trường hợp nào làm thay đổi các kỹ năng nhận thức và phản ứng bình thường của bệnh nhân, làm thay đổi khả năng lái xe và sử dụng máy móc.
CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
Dữ liệu thực nghiệm về việc sử dụng DIAMOX ® và nói chung là acetazolamide trong thai kỳ, đề nghị tránh sử dụng nó trong ba tháng đầu, sau đó chỉ hạn chế dùng trong trường hợp không thể tránh khỏi. Trên thực tế, trong khi các nghiên cứu được thực hiện trên người không cho thấy tác dụng gây độc cho phôi thai hoặc gây quái thai ở liều 250 mg / ngày, thì những nghiên cứu được thực hiện trên động vật thí nghiệm đã dẫn đến các động vật sơ sinh bị suy giảm chức năng nghiêm trọng và dị tật chân tay.
Acetazolamide cũng được tiết nguyên vẹn trong sữa mẹ, mặc dù một phần nhỏ, do đó nên ngừng cho con bú trong thời gian dùng DIAMOX ®.
Tương tác
DIAMOX ® có thể thay đổi chức năng của các loại thuốc khác nhau như:
- Aspirin và muối lithium, dẫn đến “tăng thải trừ, do đó làm giảm tác dụng điều trị;
- Amphetamine và thuốc chống trầm cảm ba vòng, làm tăng chức năng của chúng sau khi giảm bài tiết;
- Mercurial và các thuốc lợi tiểu khác, do đó làm tăng bài niệu;
- Phenytoin (thuốc chống động kinh), làm tăng nồng độ trong huyết tương;
- Ciclosporin, làm tăng nồng độ trong huyết tương.
- Thuốc chống đái tháo đường, dẫn đến thay đổi thành phần đường huyết.
Hơn nữa, acetazolamide có thể gây ra sự gia tăng các tinh thể nước tiểu và sỏi thận khi kết hợp với liệu pháp natri bicarbonate.
Chống chỉ định DIAMOX ® Acetazolamide
Do tác dụng sinh học của DIAMOX ® không được khuyến khích dùng trong trường hợp nhiễm toan, thay đổi cân bằng điện giải (hạ natri máu và hạ kali máu), suy gan, thận hoặc thượng thận và trong trường hợp quá mẫn với một trong các thành phần của nó.
Tác dụng không mong muốn - Tác dụng phụ
Hầu hết các tác dụng phụ của DIAMOX ® được quan sát thấy trong giai đoạn đầu điều trị và bao gồm:
- Dị cảm, ngứa ran, giảm cảm giác thèm ăn, suy giảm thính lực, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đa niệu và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, thậm chí buồn ngủ và lú lẫn.
Điều trị kéo dài với DIAMOX ® có thể gây ra "thay đổi cân bằng điện giải và axit-bazơ", có thể được khắc phục bằng cách sử dụng bicarbonate, tuy nhiên, bệnh nhân có nguy cơ bị sỏi thận cao hơn.
Các tác dụng về huyết học cũng được quan sát thấy, đặc trưng bởi mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, hạ đường huyết, hạ natri máu và hạ kali máu.
Đối với các tác dụng phụ được liệt kê ở trên, sau đó cần phải thêm tất cả những tác dụng do quá mẫn với acetazolamide, chẳng hạn như: phát ban da, sốt, phản ứng phản vệ, ban đỏ, suy tủy và các hội chứng liên quan.
Ghi chú
DIAMOX ® chỉ có thể được bán theo đơn y tế.
Việc sử dụng DIAMOX ® luôn phải diễn ra sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Việc sử dụng bừa bãi DIAMOX ® giữa các vận động viên và những người không phải là vận động viên, để giảm vài kg, khiến cơ thể bị các tác dụng phụ nghiêm trọng. Hơn nữa, bạn nên nhắc lại rằng giảm cân được quyết định bởi việc loại bỏ chất lỏng và muối chứ không phải bởi hiệu quả giảm béo thực sự, nhằm mục đích giảm khối lượng chất béo.
Do đó DIAMOX ® được xếp vào nhóm các chất DOPING.
Thông tin về DIAMOX ® Acetazolamide được công bố trên trang này có thể đã cũ hoặc chưa đầy đủ. Để sử dụng đúng thông tin này, hãy xem trang Tuyên bố từ chối trách nhiệm và thông tin hữu ích.
